讓我們更了解一下你的頸椎。什麼是頸椎？

今天我們要談談我們身體很重要的部位，也是很多人時不時會遇到很多麻煩的部位。那就是我們的脖子，或者醫生所說的頸椎（頸椎（脊椎的一部分） 。也許你也曾經感到頸部有些疼痛、僵硬或刺痛，對吧？即使你沒有這些症狀，了解我們身體的這個支撐頭部並傳遞大腦重要訊息的部位也很有價值。

那麼，什麼是頸椎呢？

簡單來說，頸椎就是你脖子上那部分的脊椎。它是由七塊骨頭堆疊而成，我們稱這些骨頭為椎骨。它們就像建築物的樓層一樣。

在這七節椎骨（C1 至 C7）中，前兩節椎骨無論在形狀或功能上都有些特殊。

• 第一頸椎（C1） ：又稱寰椎。就像希臘神話中肩負世界的阿特拉斯一樣，這節寰椎支撐著你的頭部。它的形狀像一個環，是你的它位於頭骨的起始處。
• 第二頸椎（C2） ：又稱樞椎。寰椎（C1）圍繞它旋轉。當你左右轉頭並說「不」時，樞椎就參與了這一動作。

這七節椎骨在後方透過一種稱為關節突關節的關節連接在一起。這些關節使你的脖子可以向前、向後彎曲，以及左右轉動。

頸椎周圍有很多組織，例如肌肉、神經、肌腱和韌帶。每節椎骨之間，就像汽車的減震器一樣，有稱為椎間盤的結構。椎間盤可以吸收頸部受到的衝擊。脊髓貫穿整個脊柱。脊髓負責將大腦的訊息傳遞到身體的各個部位，並接收來自大腦的訊息。這意味著它參與控制身體的每一個動作。

頸椎的主要功能是什麼？

我們頸部的這部分脊椎發揮著幾個非常重要的功能。

• 保護脊髓：脊髓中的神經穿過每節椎骨中間的一個大孔（稱為椎孔）。（稱為脊髓）。它從顱底開始，穿過頸椎、胸椎（位於背部中間），最終止於第一和第二腰椎之間（位於背部下方）。所有這些椎骨都位於一個稱為脊髓的保護性管道內。
• 支撐頭部並允許活動：這是支撐頭部重量（通常約 10-13 磅）的椎骨。是脊椎骨。這也是為什麼你可以向前彎曲（屈曲）、向後彎曲（伸展）、左右轉動（旋轉）或像耳朵貼著肩膀一樣向一側彎曲（側屈）的原因。
• 為椎動脈提供安全通道：椎動脈負責向大腦供血，它們穿過頸椎C1至C6椎骨上的小孔。這是整個脊椎中唯一有骨孔供動脈以這種方式穿過的部位。

不妨把頸椎想像成通往我們身體控制中心（大腦）的主要通道。保護它非常重要。

頸部還有哪些肌肉和軟組織？

頸椎周圍還有許多其他重要的組成部分。

與頸椎相關的主要肌肉

• 胸鎖乳突肌：這是位於頸部兩側的肌肉。它起於耳後，沿著頸部前側向下延伸，連接到胸骨和鎖骨。它有助於頭部左右轉動和抬起下巴。
• 斜方肌：這是兩塊三角形肌肉。它們起於顱底，沿著頸椎和胸椎向下延伸，止於肩胛骨。這些肌肉幫助你抬起/後仰頭部、左右轉動頭部、抬高肩胛骨。
• 肩胛提肌：這塊肌肉附著於前四節頸椎和肩胛骨上端。它有助於抬起肩胛骨、側頭和轉頭。
• 豎脊肌：這是一組肌肉。在頸椎，這些肌肉幫助你保持姿勢、旋轉頸部和向後彎曲頸部。
• 頸深屈肌：這些肌肉位於頸椎前側。它們幫助你向前彎曲頸部，也有助於保持頸椎的穩定性。
• 枕下肌群：這是四對肌肉，連接頸椎上部和顱底。它們幫助你向後仰頭和轉動頭部。

頸椎韌帶

頸椎韌帶是連接椎骨的帶狀結構，有助於維持頸椎的穩定性。頸椎韌帶主要有三條：

• 前縱韌帶：此韌帶從顱底向下延伸至頸椎前部。它伸展以防止頸部向後移動。
• 後縱韌帶：起於第二頸椎，沿頸椎後方延伸。它伸展以防止頸部向前移動。
• 黃韌帶：此韌帶位於每節椎骨內容納脊髓的開口後方。它從後方覆蓋並保護脊髓。

頸椎間盤

頸椎間盤就像椎骨之間的「減震墊」。七節椎骨之間有六個椎間盤（兩節椎骨之間有一個椎間盤）。除了吸收頸部的壓力和衝擊外，這些椎間盤還能幫助你在進行任何活動時輕鬆彎曲和轉動頭部。

頸神經

頸椎每節椎骨之間的小孔（椎間孔）穿出八對神經，分別標示為C1至C8。這些神經刺激肌肉運動，並負責頸部、肩部、手臂和手部的感覺。

• C1、C2、C3神經：控制頭部和頸部的前後及左右運動。 C2神經支配頭頂的感覺；C3神經支配臉部側面和後腦勺的感覺。
• C4神經：控制肩部的上抬動作。它也是控制膈肌（胸腔下方幫助呼吸的肌肉）的神經之一。 C4神經支配頸部、肩部和上臂部分區域的感覺。
• C5神經：控制肩膀的三角肌和肱二頭肌。 C5神經支配從上臂上端到手肘的感覺。
• C6神經：控制腕部伸肌，也參與控制肱二頭肌。 C6神經支配前臂和手掌拇指側的感覺。
• C7神經：控制肱三頭肌和腕伸肌。 C7神經負責從手背到中指的感覺。
• C8 神經：控制你的手，並為手的小指側和前臂提供感覺。

脊髓

脊髓是一束神經組織，從大腦底部向下貫穿全身。它負責在上述肌肉和大腦之間傳遞訊息。

哪些疾病和病症會影響頸椎？

頸椎及其周圍軟組織和神經出現問題會導致多種疾病和症狀，包括：

• 頸椎神經根病變：這是指頸部神經受到頸椎壓迫。您可能會出現麻木、感覺喪失、無力和疼痛等症狀。這些症狀可能僅限於頸部，也可能擴散到整個手臂、手或手指。這種情況也稱為「神經卡壓」或「頸神經壓迫」。
• 頸部疼痛：頸部疼痛是一種常見症狀，可由多種損傷和疾病引起。它可能由退化性疾病（例如骨關節炎、椎管狹窄、椎間盤突出、神經受壓） 、頸椎扭傷、壓力、體力消耗、不良姿勢、腫瘤、囊腫、骨刺、腦膜炎、類風濕性關節炎和癌症引起。
• 頸椎間盤退化性疾病：這是指頸椎椎間盤的退化。
• 椎間盤突出：椎骨間緩衝墊狀的椎間盤發生撕裂或滲漏。這些椎間盤使您能夠輕鬆彎曲和活動。
• 頸椎骨贅/骨刺：這些是可以在頸椎七節椎骨中的任何一節形成的骨性增生。
• 頸椎病變：也稱為“頸椎關節炎”，是指隨著年齡增長，頸椎椎間盤和關節逐漸退化。
• 頸椎脊髓損傷：頸椎所受的損傷。大多數脊髓損傷是由頸椎突然遭受重擊引起的。
• 頸椎骨折：脊椎骨折可能是由壓迫（通常是骨質疏鬆症患者因輕微事故造成的） 、 「爆裂性骨折」 （椎骨在各個方向上被壓碎）或「骨折脫位」 （通常是車禍或跌倒造成的）引起的。
• 頸椎病性脊髓病變：這是一種頸椎區域脊髓受壓迫的疾病。其主要原因是脊椎骨骼退化，這意味著骨關節炎。
• 頸椎管狹窄：這是指頸椎區域的椎管變窄。這會減少脊髓及其發出的神經的活動空間。當空間變窄時，脊髓或神經可能會受到壓迫或擠壓。
• 頸椎腫瘤與癌症：腫瘤是脊髓腔內形成的異常組織增生。它們可以是良性的（非癌性）腫瘤，也可以是惡性腫瘤（癌性）。
• 腦膜炎：腦膜炎是腦膜（包覆大腦和脊髓的保護層）的感染。
• 骨髓炎：這是骨骼的細菌或真菌感染，在本例中是指脊椎椎骨的感染。如果不及時治療，椎骨可能會壞死。

如何診斷頸椎疾病和病症？

首先，醫師會詢問您的病史、您正在服用的藥物、您的症狀，進行身體檢查，然後安排檢查和影像檢查。

檢查和影像檢查可能包括：

• 電腦斷層掃描（CT掃描）：這項檢查利用X光和電腦對受檢區域進行超薄層掃描成像。 CT掃描可以顯示脊髓腔的形狀、大小、內部結構以及周圍的骨骼。它可以幫助檢測骨刺、骨贅、骨融合以及感染或腫瘤引起的骨破壞。
• 磁振造影（MRI）：這項檢查利用大型磁體、無線電波和計算機，對您的脊髓和從脊椎發出的神經進行詳細成像。此掃描可以發現脊髓和從脊椎發出的神經的問題，例如脊椎退化、椎間盤突出、感染和腫瘤。
• X光檢查： X光檢查使用少量輻射來拍攝骨骼和軟組織的影像。 X光片可以顯示骨折、椎間盤問題、脊椎錯位和關節炎。
• 肌電圖 (EMG) 和神經傳導檢查：肌電圖有助於評估神經和肌肉的健康狀況和功能。神經傳導檢查測量電脈衝在神經中傳導的速度。這些檢查有助於識別神經損傷和神經受壓區域。
• 脊髓造影：這項影像檢查可以顯示您的椎骨和椎間盤、脊髓以及從脊椎發出的神經之間的連接。它可以顯示是否有腫瘤、骨刺或椎間盤突出等病變壓迫脊髓、神經或神經根，從而引起疼痛、麻木或無力。

頸椎健康問題如何治療？

對於大多數頸椎疾病，都有非手術和手術兩種治療方案。您選擇的治療方案將取決於頸椎問題的原因和嚴重程度。

頸椎疾病的非手術治療方案有哪些？

對於並非由意外事故或腫瘤引起的頸部疼痛，醫生最初可能會建議採用創傷性較小的治療方法。一些常見的非手術治療方案包括：

• 休息。
• 冰敷或熱敷。
• 一款柔軟的頸托。頸託有助於支撐和固定頸部。
• 避免劇烈或會加重病情的體能活動。
• 物理治療。
• 藥物，例如肌肉鬆弛劑、止痛藥（例如乙醯胺酚）和抗發炎藥物（例如布洛芬和萘普生）。
• 類固醇注射：對於特定的頸部和/或手臂疼痛，可以考慮兩種類型的類固醇注射。
• 頸椎硬膜外阻斷：在這種方法中，類固醇被注射到硬膜外腔（脊髓外膜外的空間）。
• 頸椎小關節阻斷術：在這種手術中，將類固醇注射到小關節（位於每節椎骨頂部和底部的小關節，連接椎骨以實現運動）的關節囊（結締組織覆蓋層）。
• 神經阻斷術和射頻消融術：這種手術適用於某些慢性頸痛病例。首先，醫生會將局部麻醉劑注射到支配脊椎小關節的神經。如果疼痛減輕，下一步是穩定疼痛。這可以透過射頻消融術來破壞神經來實現。疼痛緩解可持續數月。如果神經再生，疼痛可能會復發。

我如何知道自己是否適合接受頸椎手術？

如果您符合以下條件，您可能適合接受頸椎手術：

• 如果其他治療方法無效。
• 如果您的脊椎、手臂和/或腿部相關症狀惡化。
• 如果你的身體狀況允許，可以接受手術。

頸椎疾病有哪些手術治療方案？

常見的外科手術有以下幾種：

頸椎減壓手術

這是一個總稱，指的是一系列用於緩解脊髓或神經根受壓或壓迫所致症狀的手術。神經根是神經的第一部分，它穿過椎骨間的小孔離開脊髓。常用的緩解壓迫的手術方法包括：

• 頸椎間盤切除術：在這種手術中，外科醫師會切除部分椎間盤，以減輕附近神經根的壓力。
• 頸椎椎板切開術或椎板切除術：在這些手術中，外科醫師會切除椎管骨性弓的一小部分，稱為椎板。椎板切開術僅切除一小部分椎板。椎板切除術則會切除整個椎板，必要時會切除任何骨刺、椎間盤碎片和增厚的韌帶。切除椎板可以擴大椎管的容積，進而減輕壓力。
• 頸椎椎間孔切開術或椎間孔切除術：這兩種手術都涉及切除脊髓神經根穿出區域的部分骨骼，以擴大椎間孔。椎間孔切除術會切除大量骨骼。
• 頸椎椎體切除術：在這種手術中，外科醫師會切除椎體（椎骨前部較大的部分）和椎間盤，以減輕脊髓的壓力。在某些情況下，他們還會進行椎骨融合術（將兩個或多個椎骨永久連接起來），以穩定頸椎。

頸椎間盤置換手術

在這種情況下，病變的頸椎間盤會被切除，並替換為人工椎間盤。主要原因是頸椎間盤退化。

頸椎融合術

這是一種永久性連接一個或多個頸椎的外科手術。此手術可以消除椎骨之間的活動。

脊髓損傷的功能性電刺激

此手術利用微小的電脈衝激活特定的肌肉和神經，恢復由頸神經控制的上身肌肉的功能。

是否可以進行微創頸椎手術？

請諮詢您的外科醫生。在大多數情況下，微創脊椎手術（MINI）是最佳選擇。這是一種替代方案。與傳統開放式手術在皮膚上做一個大切口不同，微創手術是透過一個或多個小切口進行的。由於切口小，與一個長而大的切口相比，肌肉和軟組織的損傷要小得多。

重點

頸椎是脊椎的頸部區域，由前七節椎骨（C1-C7）組成。頸椎內部或周圍的結構包括椎間盤、脊髓和神經、肌肉、肌腱和韌帶。頸椎支撐著頭部的重量，並允許頭部進行大幅度的活動。此外，頸椎也受到包裹脊髓的圓形骨殼的保護。

許多疾病和病症都會影響頸椎。但好消息是，有許多非手術和手術方法可以治療這些疾病。如果您感到任何頸部不適，最好去看醫生。

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