ඔයාගෙ තට්ටම් ප්‍රදේශයේ වේදනාවක්ද? අපි කතා කරමු කොක්සිඩීනියා (Coccydynia) ගැන!

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් තට්ටම් හරියේ, ඒ කියන්නේ කොන්ද පල්ලෙහා කෙළවර හරියේ අමුතු වේදනාවක් දැනෙනවද? වාඩිවෙන්න ගියාම, නැගිටින්න ගියාම එහෙම මේ වේදනාව වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙමනම් මේ කතා කරන්න යන්නේ ඔයාට වැදගත් වෙන දෙයක් ගැන වෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියන්නේ කොක්සිඩීනියා (Coccydynia) කියලා.

මොකක්ද මේ කොක්සිඩීනියා (Coccydynia) කියන්නේ? කොහෙද මේ කොක්සික්ස් (Coccyx) එක තියෙන්නේ?

කොක්සිඩීනියා (Coccydynia) කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි තට්ටම් අග තියෙන අනුත්‍රිකාස්ථිය කියන පුංචි අස්ථියේ ඇතිවෙන වේදනාවට කියන නම. 'කොක්සික්ස්' (Coccyx) කියන්නේ අන්න ඒ අනුත්‍රිකාස්ථියට. 'ඩීනියා' (dynia) කියන්නේ වේදනාව කියන එක. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ යටම කෙළවරේ තියෙන පුංචි අස්ථි කෑල්ල තමයි මේ කොක්සික්ස් (Coccyx) කියන්නේ. මේකෙ පුංචි කශේරුකා (vertebrae) තුනේ ඉඳන් පහක් විතර එකට පෑස්සිලා තමයි හැදිලා තියෙන්නේ. හරියට වලිගයක් වගේ තිබුණු තැනක ඉතුරු වුණු පුංචි අස්ථියක් කියලත් සමහරු කියනවා.

මේ පුංචි අස්ථි කෑල්ලටත් වැදගත් වැඩ කොටසක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයා වාඩිවෙනකොට, ඔයාගේ සිරුරේ බර දරාගන්න, ඔයාව ස්ථාවරව තියාගන්න මේක උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, අපේ ශරීරයේ තියෙන කණ්ඩරා (tendons), බන්ධනී (ligaments) සහ මාංශ පේශී ගණනාවක්ම සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නෙත් මේ පුංචි අස්ථියට. ඉතින්, මේ කොක්සික්ස් (Coccyx) එකේ වේදනාවක් ආවොත්, ඒක නම් ඇත්තටම දරාගන්න අමාරුයි. එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න එක, ජීවිතේ සතුටින් ගත කරන එක පවා මේ නිසා අඩාල වෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?

ඇත්තටම මේ කොක්සික්ස් (Coccyx) එකේ වේදනාව කියන එක හොඳටම සුලබ දෙයක්. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ අත්දැකීම තියෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, පිරිමි අයට වඩා ගෑණු අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ පස් ගුණයකින් විතර වැඩියි. ඒ වගේම, පොඩි ළමයින්ට වඩා තරුණ අයට සහ වැඩිහිටියන්ට තමයි මේ වේදනාව බහුලවම ඇතිවෙන්නේ.

මොනවද මේ කොක්සිඩීනියා (Coccydynia) රෝග ලක්ෂණ?

කොක්සිඩීනියා (Coccydynia) තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:

• තට්ටම් අග, ඒ කියන්නේ අනුත්‍රිකාස්ථිය හරියේ තියුණු විදිනවා වගේ වේදනාවක් හෝ එහෙමත් නැත්නම් මොට, හිරකරනවා වගේ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට මේ වේදනාව තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි ගොඩක් අය කියන ප්‍රධානම ලක්ෂණයක්.
• මළපහ කරනකොට වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ලිංගිකව එක්වෙනකොට වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.

මේ වේදනාවත් එක්ක තවත් මොනවා හරි ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, කොක්සික්ස් (Coccyx) එකේ වේදනාව තියෙන අයට සමහර වෙලාවට මේ වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්:

• කොන්දේ වේදනාව (Back pain).
• සයටිකා (Sciatica) වේදනාව, ඒ කියන්නේ කකුල දිගේ යන විදුලියක් වගේ වේදනාවක්.
• නින්ද නොයෑමේ ගැටළු (Sleep disorders).
• විශාදය (Depression).
• කාංසාව (Anxiety).

ඇයි මේ තට්ටම් අග වේදනාව ඇතිවෙන්නේ? හේතු මොනවද?

මේ කොක්සික්ස් (Coccyx) එකේ වේදනාව ඇතිවෙන්න හේතු ගණනාවක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධානම හේතු කීපයක්:

• වැටීම් (Falls): හිතන්නකෝ ඔයා එකපාරටම තට්ටම් පැත්තෙන් බිම වැටුණා කියලා. එහෙම සැර වැටීමකින් ඔයාගේ අනුත්‍රිකාස්ථිය තැලෙන්න, බිඳෙන්න (fracture) එහෙමත් නැත්නම් උළුක්කු වෙන්න (dislocate) පුළුවන්.
• පුන පුනා සිදුවන ආතති තුවාල (Repetitive Strain Injuries - RSI): සමහර ක්‍රීඩා තියෙනවා, උදාහරණයක් විදියට බයිසිකල් පදින එක, ඔරු පදින එක වගේ. මේවයෙදි ඉස්සරහට පස්සට නැවෙන එක දිගටම සිද්ධ වෙනවා. මේ විදියට එකම චලනය දිගින් දිගටම කරනකොට අනුත්‍රිකාස්ථිය වටේ තියෙන පටක වලට (tissues) අනවශ්‍ය පීඩනයක් එල්ල වෙලා වේදනාව එන්න පුළුවන්.
• ගර්භණීභාවය හෝ දරු ප්‍රසූතිය (Pregnancy or childbirth): ගර්භණී කාලයේ තුන්වෙනි ත්‍රෛමාසිකයේදී, කාන්තාවකගේ ශරීරයෙන් හෝමෝන (hormones) වර්ගයක් ශ්‍රාවය වෙනවා. මේ හෝමෝන වලින් අනුත්‍රිකාස්ථිය සහ ඒකට උඩින් තියෙන ත්‍රිකාස්ථිය (sacrum) කියන කොටස අතර ප්‍රදේශය මෘදු කරනවා. මේකෙන් වෙන්නේ දරු ප්‍රසූතියේදී අනුත්‍රිකාස්ථියට යම් නම්‍යශීලී බවක් ලැබෙන එක. මේක ස්වභාවික ක්‍රියාවලියක්. හැබැයි සමහර අවස්ථා වලදී, මේක නිසා අනුත්‍රිකාස්ථිය වටේ තියෙන මාංශ පේශී සහ බන්ධනී (ligaments) ප්‍රයෝජනයට වඩා ඇදෙන්න පුළුවන්. එතකොට අමතර වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. මේ මෘදු පටක වලට (soft tissues) වෙන බලපෑම නිසා, අනුත්‍රිකාස්ථිය නිවැරදි කෝණයකින් තියාගන්න බැරිව යනවා.
• අධික බර (Carrying extra weight): ශරීරයේ බර වැඩි වෙනකොට, අනුත්‍රිකාස්ථියට අමතර පීඩනයක් එල්ල වෙනවා. මේ නිසා අනුත්‍රිකාස්ථිය පස්සට නැඹුරු වෙලා වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ශරීරයේ බර අඩු වීම (Not carrying enough weight): තට්ටම් ප්‍රදේශයේ මේදය අඩු වෙනකොට, ඒ හරියේ තියෙන කුෂන් එක වගේ ස්වභාවය අඩු වෙනවා. මේ කුෂන් එක නැති වුණාම, අනුත්‍රිකාස්ථිය කෙලින්ම මාංශ පේශී, බන්ධනී (ligaments) සහ කණ්ඩරා (tendons) වල ගැටෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඒ හරියේ ප්‍රදාහය (inflammation) ඇතිවෙලා වේදනාව එනවා.
• එකම ඉරියව්වෙන් වැඩි වෙලාවක් වාඩි වී සිටීම (Prolonged sitting): එක දිගට ගොඩක් වෙලා වාඩිවෙලා ඉන්න එක, විශේෂයෙන්ම තද මතුපිටක වාඩිවෙලා ඉන්න එක, අනුත්‍රිකාස්ථියට අධික පීඩනයක් ඇති කරන්න පුළුවන්.

කිසිම තුවාලයක් නැතුව කොක්සික්ස් (Coccyx) එක රිදෙන්න පුළුවන්ද? ඒක භයානක දෙයක්ද?

ඇත්තටම, ඉතාම කලාතුරකින්, මේ අනුත්‍රිකාස්ථියේ වේදනාව පිළිකාවක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ කොක්සික්ස් (Coccyx) එක ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන පිළිකාවක් හෝ වෙනත් තැනක පිළිකාවක් ඇටකටු වලට පැතිරිලා (metastatic cancer) එන වේදනාවක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක ඉතාම අසාමාන්‍ය තත්ත්වයක්, ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා.

මේ විදියට අනුත්‍රිකාස්ථියේ වේදනාව ඇති කරන්න පුළුවන් පිළිකා වර්ග කීපයක් තමයි:

• කෝඩෝමා (Chordoma)
• පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා (Prostate cancer)
• මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා (Colorectal (colon) cancer)

පිළිකාමය තත්ත්වයක් නිසා මේ වේදනාව එනවා නම්, තවත් අමතර රෝග ලක්ෂණ කීපයක් මතුවෙන්න පුළුවන්:

• අත්, කකුල් හෝ ඉකිලි ප්‍රදේශයේ හිරිවැටීමක් හෝ කිතිකැවීමක්.
• මුත්‍රා කරන්න හෝ මළපහ කරන්න අපහසු වීම.
• අනුත්‍රිකාස්ථිය ආශ්‍රිත ප්‍රදේශයේ පිටතට පේන ගැටිත්තක් හෝ ඉදිමුමක්.

කොහොමද වෛද්‍යවරු මේ වේදනාවට හේතුව හොයාගන්නේ?

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, මුලින්ම එයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (medical history) ගැන අහයි. ඔයාට කලින් මේ තට්ටම් ප්‍රදේශයට යම් අනතුරක්, වැටීමක්, එහෙමත් නැත්නම් දරු ප්‍රසූතියේදී යම් අපහසුතාවයක් වුණාද කියලා අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ, වෛද්‍යවරයා ඒ ප්‍රදේශය පරීක්ෂා කරලා බලයි මොනවා හරි අස්ථි බිඳීමක් (fractures), ගැටිති (lumps) හෝ විවර (abscesses) වගේ ආසාදන තියෙනවද කියලා.

මොන වගේ පරීක්ෂණ වලින්ද මේ කොක්සිඩීනියා (Coccydynia) තත්ත්වය හරියටම දැනගන්න පුළුවන්?

අස්ථි බිඳීමක් තියෙනවද කියලා බලන්න, වෛද්‍යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (X-ray).
• සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (CT - computed tomography scan).

ප්‍රදාහයක් (inflammation), විවර (abscesses) හෝ පිළිකාමය තත්ත්වයක් (tumors) තියෙනවද කියලා සැක නම්, වෛද්‍යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න කියයි:

• එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (MRI - magnetic resonance imaging).
• අස්ථි පරීක්ෂාවක් (Bone scan).

කොහොමද මේ කොක්සික්ස් (Coccyx) වේදනාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

අනුත්‍රිකාස්ථියේ වේදනාවට ප්‍රතිකාර කරන විදිය තීරණය වෙන්නේ වේදනාවට හේතුව සහ ඔයාට තියෙන අපහසුතාවයේ තරම අනුවයි. සමහර වෙලාවට ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සරල දේවල් වලින්ම සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ගෙදර කරන ප්‍රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා ශල්‍යකර්ම නොවන වෙනත් ප්‍රතිකාර හෝ ඉතා කලාතුරකින් ශල්‍යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර මොනවද?

සාමාන්‍යයෙන් 90%ක් විතර දෙනෙක්ට මේ අනුත්‍රිකාස්ථියේ වේදනාව ගෙදරදී කරන සරල ප්‍රතිකාර වලින්ම සුව වෙනවා. ඔයාටත් මේ දේවල් උත්සහ කරලා බලන්න පුළුවන්:

• වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩුකරන්න එන්.එස්.ඒ.අයි.ඩී. (NSAIDs - nonsteroidal anti-inflammatory drugs) වර්ගයේ වේදනා නාශක ගන්න. උදාහරණයක් විදියට ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ.
• වාඩිවෙනකොට අනුත්‍රිකාස්ථියට එන පීඩනය අඩුකරන්න විශේෂ කොට්ටයක් (donut pillow or wedge-shaped gel cushion) පාවිච්චි කරන්න. මේවා මැද හිලක් තියෙන ඩෝනට් එකක් වගේ හෝ කුඤ්ඤ හැඩැති ජෙල් කොට්ට වෙන්න පුළුවන්.
• මාංශ පේශී ලිහිල් කරගන්න සහ වේදනාව අඩුකරගන්න උණු වතුරෙන් ස්නානය කරන්න (hot bath).
• ඔයාගේ කොන්දේ පහළ කොටසට උණුසුම් හෝ සීතල සම්පීඩක (hot or cold packs) තවන්න. දවසකට කීප සැරයක්, විනාඩි 20-30ක් විතර තියාගන්න.
• මළපහ කරනකොට වේදනාවක් තියෙනවා නම්, මළ මෘදු කරන ඖෂධ (stool softeners) ගන්න.

ශල්‍යකර්ම නොවන වෙනත් ප්‍රතිකාර මොනවද?

ගෙදරදී කරන ප්‍රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් වේදනාව දිගින් දිගටම එනවා නම්, වෛද්‍යවරයා මේ වගේ ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• කොක්සිජියල් ස්නායු අවහිර කිරීම (Coccygeal nerve block): මේකෙදි වේදනාව සහ ප්‍රදාහය (inflammation) අඩු කරන්න හිරිවට්ටන ඖෂධ සහ ස්ටෙරොයිඩ් (steroids) වර්ගයක් අඩංගු එන්නතක් ඒ ප්‍රදේශයට ලබා දෙනවා.
• සම්බාහන චිකිත්සාව (Massage therapy): මේකෙන් සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලික සහනයක් තමයි ලැබෙන්නේ.
• භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): මේකෙදි මාංශ පේශී ඇදෙන ව්‍යායාම (stretching exercises) සහ ඉරියව් (posture) නිවැරදි කරගන්න උදව් කරනවා.
• කටු චිකිත්සාව (Acupuncture).
• ටෙන්ස් (TENS - transcutaneous electrical nerve stimulation) ප්‍රතිකාරය: මේකෙදි සම හරහා අඩු විද්‍යුත් තරංග යවලා වේදනාව පාලනය කරනවා.

ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාරත් තියෙනවද?

ඇත්තටම ඉතාම කලාතුරකින්, වෛද්‍යවරයෙක් මේ වගේ ශල්‍යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• කොක්සික්ස් අස්ථියෙන් කොටසක් ඉවත් කිරීම (Partial coccygectomy): අනුත්‍රිකාස්ථියෙන් කොටසක් කපලා අයින් කරන එක.
• සම්පූර්ණ කොක්සික්ස් අස්ථියම ඉවත් කිරීම (Total coccygectomy): සම්පූර්ණ අනුත්‍රිකාස්ථියම කපලා අයින් කරන එක.

මේ කොක්සිජෙක්ටමි (coccygectomy) සැත්කමකින් පස්සේ සුවවෙන්න මාස කීපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අස්ථිය ඉවත් කළත්, වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙයි කියලා සහතිකයක් දෙන්නත් බෑ. මේ හේතුව නිසාම, වෛද්‍යවරු මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ අනිත් හැම ප්‍රතිකාරයක්ම අසාර්ථක වුණු අවස්ථාවක විතරයි.

අමතර ප්‍රතිකාර ගැනත් දැනගන්න ඕනෙද?

සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම මේ කොක්සිඩීනියා (Coccydynia) තත්ත්වය කාලයක් තිස්සේ (chronic) තියෙනකොට, අනුත්‍රිකාස්ථියේ වේදනාවට අමතරව ඔයාට වෙනත් අපහසුතාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට විශාදය (depression) හෝ කාංසාව (anxiety) වගේ තත්ත්වයන්. මේ වගේ ගැටළු තියෙනවා නම්, ඒවටත් ප්‍රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මේ ලක්ෂණ නොසලකා හිටියොත්, ඒක ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයට අහිතකර විදියට බලපාන්න පුළුවන්.

මේ කොක්සිඩීනියා (Coccydynia) වේදනාව ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම, මේ අනුත්‍රිකාස්ථියේ වේදනාව හැමවෙලේම වළක්වගන්න බෑ. මොකද, ගොඩක් වෙලාවට මේක ඇතිවෙන්නේ අනතුරු වලින් පස්සේ හෝ යම් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් විදියට.

හැබැයි, ඔයාට මේ අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් ටිකක් කරන්න පුළුවන්:

• එක දිගට වැඩි වෙලාවක් වාඩිවෙලා ඉන්න එකෙන් වළකින්න. විශේෂයෙන්ම තද මතුපිටවල් වල වාඩිවෙන එකෙන්.
• බයිසිකල් පදිනකොට, එහෙමත් නැත්නම් අනුත්‍රිකාස්ථියේ වේදනාව ඇතිකරන්න පුළුවන් වෙනත් ක්‍රියාකාරකම් වල යෙදෙනකොට ප්‍රවේශම් වෙන්න.

ඒ වගේම, වැටීම් වලින් ආරක්ෂා වෙන්නත් ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ ගෙදර බිම සහ ඇවිදින පාරවල් පැහැදිලිව, බාධක නැතුව තියාගන්න.
• පුළුවන් නම්, පඩිපෙළවල් වලට අත්වැලක් සවිකරගන්න.
• පඩිපෙළවල් හොඳට ආලෝකමත්ව තියාගන්න උත්සහ කරන්න.
• ඇවිදිනකොට ෆෝන් එක දිහා බල බල යන්න එපා.

මේ වේදනාව ගැන මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන? කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

ගොඩක් වෙලාවට මේ අනුත්‍රිකාස්ථියේ වේදනාව දවස් කීපයකින්, ගෙදරදී කරන සරල ප්‍රතිකාර සහ පොඩි ඉවසීමකින් ඉබේම වගේ හොඳ අතට හැරෙනවා. හැබැයි, ටිකක් දරුණු තුවාලයක් නම් සුවවෙන්න තව ටික කාලයක් යන්න පුළුවන්.

නමුත්, ඔයාට තියෙන මේ අනුත්‍රිකාස්ථියේ වේදනාව කිසිම විදියකින් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, දිගටම තියෙනවා නම් (chronic coccydynia), එතකොට නම් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගෙන හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ වේදනාව කරදරකාරී දෙයක් වුණාට, ගොඩක් වෙලාවට මේක බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටළුවක ලකුණක් නෙවෙයි. ඒත්, මේ වගේ අවස්ථාවක නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• කොක්සික්ස් (Coccyx) එකේ වේදනාව දවස් කීපයකින් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, දිගටම තියෙනවා නම්.
• ශරීරයේ වෙනත් තැනකත් (උදා: උකුල, කොන්දේ පහළ කොටස) අමතර වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
• සෙල්සියස් අංශක 39.4 (ෆැරන්හයිට් අංශක 103) හෝ ඊට වැඩි උණක් තියෙනවා නම්.

වෛද්‍යවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාට නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබා දීලා, සුදුසු ප්‍රතිකාර ක්‍රම හොයාගන්න උදව් කරන්න.

වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න ටිකක් අහගන්න එක ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙයි:

• "මට මේ අනුත්‍රිකාස්ථියේ වේදනාව හැදුනේ මොන හේතුවක් නිසාද?"
• "මේ වේදනාව හොඳ වෙන්න කොච්චර කල් යයි කියලා දොස්තර මහත්මයා/නෝනා හිතනවද?"
• "මට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් (over-the-counter - OTC) වේදනා නාශක මොනවද?"
• "ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන විශේෂ කොට්ට (donut cushion) වර්ගයක්/වෙළඳ නාමයක් තියෙනවද?"
• "මට සැත්කමක් කරන්න අවශ්‍ය වෙයි කියලා හිතනවද?"
• "මේ වේදනාව අඩුකරගන්න මට තව මොනවද කරන්න පුළුවන්?"

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

කොක්සික්ස් (Coccyx) එකේ වේදනාව, ඒ කියන්නේ කොක්සිඩීනියා (Coccydynia) කියන එක, ගොඩක් වෙලාවට දවස් කීපයකින් සුව අතට හැරෙන දෙයක්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේක නොසිතූ කරදරකාරයෙක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ තට්ටම් අග වේදනාව සති කීපයකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට මේකෙන් බාධාවක් වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. මේ වේදනාවෙන් මිදෙන්න පුළුවන් විදි ගැන වැඩිදුර තොරතුරු දැනගන්න, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතාබහ කරන එක තමයි හොඳම දේ. බය වෙන්න එපා, නිවැරදි ප්‍රතිකාර වලින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

` කොක්සිඩීනියා, තට්ටම් අමාරුව, අනුත්‍රිකාස්ථිය, කොන්දේ අමාරුව, කොඳු ඇට පෙළ, වේදනාව, ප්‍රතිකාර