讓我們來了解一下用於診斷肩痛的耶爾加森氏試驗。

您是否也有肩痛、抬臂困難或肩膀發出「咔噠」聲等問題？有時，醫生會進行一些特殊的身體檢查來找出這些症狀的確切原因。其中一個重要的檢查叫做耶格森氏試驗（Yergason's Test） 。今天我們就用簡單易懂的方式來介紹一下，好嗎？

什麼是耶格森試驗？

簡而言之，耶爾加森氏試驗（Yergason's Test）是由我們醫生進行的特殊身體檢查。其主要目的是檢測肱二頭肌，特別是附著於肩部的肱二頭肌長頭肌腱是否有損傷。不僅如此，這項檢查還能提供其他一些資​​訊。例如：

• 你的肱骨橫韌帶撕裂了嗎？
• 肩部是否存在一種叫做SLAP撕裂的特殊損傷？
• 是否存在一種叫做肱二頭肌腱炎的疾病？

你可能覺得這些名字有點複雜。別擔心，我們盡量簡化。

首先，我們的二頭肌位於哪裡？

肱二頭肌是每個人都知道的，當你彎曲手臂「秀肌肉」時，它就會凸顯出來。它位於我們上臂的肱骨上端，肱骨是從肩膀延伸到手肘的骨頭。肱二頭肌幫助我們完成許多動作，例如舉重、彎曲肘部以及將手臂伸過頭頂。

那麼，肱二頭肌長頭肌腱位於哪裡呢？

肌腱是連接肌肉和骨骼的強韌組織。我們的肱二頭肌有三條主要肌腱。

• 兩條肌腱將肱二頭肌與肩關節連接起來。肱二頭肌長頭肌腱附著於肩胛盂，肩胛盂是肩關節頂部的關節窩。
• 另一條短肌腱（肱二頭肌短頭肌腱）附著於肩胛骨的喙突。
• 第三條肌腱將肱二頭肌連接到前臂的橈骨上，就在手肘上方。

耶爾加森氏試驗主要影響附著於肩膀上的長肌腱。

橫肱韌帶是什麼？

這是一條細小、寬闊的水平韌帶。韌帶是連接骨頭的組織。這條肱骨橫韌帶位於我們上臂骨（肱骨）的「球狀」部分，就在肱二頭肌長頭肌腱的上方。這條韌帶最重要的作用是將肱二頭肌長頭肌腱固定在稱為肱二頭肌溝的凹槽內，防止我們在手臂活動時肌腱滑出。這條肌腱就像一條腰帶一樣被固定住。

什麼是SLAP損傷？

SLAP是肩關節盂唇前後撕裂（Superior Labrum Anterior to Posterior tear）的縮寫。盂唇是環繞肩關節盂（或稱為「關節窩」）的一圈軟骨。盂唇有助於維持肩關節的穩定性。 SLAP撕裂是指盂唇上部（從前到後）的損傷－可以是部分撕裂、部分撕裂或完全撕裂。值得注意的是，肱二頭肌長頭肌腱也附著於盂唇上部。因此，如果盂唇受傷，肱二頭肌肌腱很可能也會受到影響。

什麼是肱二頭肌腱炎？

這只意味著我們的肱二頭肌上部肌腱，尤其是長肌腱，出現了發炎或刺激。這種情況通常是由於肌腱過度使用造成的，例如重複性動作、提重物等。此外，肩部多年的磨損也會導致肱二頭肌肌腱發炎。

如何進行耶格森試驗？

想像一下，當你因為肩痛去看醫生時，醫生會如何進行這項檢查。

1. 你應該坐直或站直。雙臂自然下垂於身體兩側，手背朝前。

2. 接下來，你需要彎曲手肘至90度角（屈肘）。最重要的是保持手肘和上臂靠近身體。掌心仍應朝下。

3. 現在，醫師會將一隻手的指尖輕輕放在您肩膀的前側，也就是肱二頭肌溝的位置（橫肱韌帶和肱二頭肌長肌腱所在的位置）。這是為了在檢查過程中感受這個部位是否有任何活動。

4. 他會用另一隻手抓住你的前臂。這樣做是為了在你移動手臂時給你一些阻力。

5. 然後，你需要同時完成兩個動作：

• 保持手肘靠近身體你需要將前臂向外旋轉，掌心向上。
• 同時，你也需要將前臂稍微向外伸展。

同樣的測試也適用於你另一隻「健康」的手，也就是沒有疼痛感的那隻手。比較兩隻手的結果，看看是否有差異。

Yergesson 檢測結果為「陽性」代表什麼？

如果出現以下情況，則該測試結果被視為「陽性」：

• 如果你的肱橫韌帶撕裂，醫生用手指按壓你的肩膀時會感覺到「咔噠」一聲或彈響。這是因為原本由韌帶牢固固定的肱二頭肌長肌腱現在正從肱二頭肌溝中滑脫。
• 此外，如果在測試過程中感到肩部疼痛或壓痛，這也是一個「陽性」訊號。這種疼痛可能提示肌腱病變（肌腱的長期疾病）、肌腱退化（肌腱中膠原蛋白的分解）或肩袖撕裂等疾病。

這個測試準確率如何？

據稱，耶爾加森試驗對檢測肱二頭肌腱問題具有 43% 的敏感性和 79% 的特異性。

一項檢測的敏感度和特異度是多少？

雖然這兩個詞聽起來有點像醫學術語，但其實很容易理解。

• 靈敏度是指檢測準確識別真正患有某種疾病的人的能力，即「是的，我患有這種疾病」。靈敏度越高，假陰性結果越少。
• 特異性是指檢測準確識別未患病者的能力，即「不，他們沒有患病」。特異性越高，假陽性結果越少。

這兩個百分比越接近100%，該測試診斷疾病的準確率就越高。但請記住，單次測試並不總是能得出最終結論。

考完試後你打算做什麼？

如果耶爾加森氏試驗結果為“陽性”，或者醫生認為需要更多信息，則可能會採取以下措施：

• 其他體能測試：可能還會進行其他一些特殊測試，例如斯皮德測試或奧布萊恩測試。我們也簡單了解一下這些測試。
• 影像檢查：醫生可能會安排進行磁振造影（MRI）掃描，以查看肩關節內部情況。
• 治療建議：
• 休息：讓肩膀休息非常重要。
• 冰敷：您可以每天冰敷多次 15-20 分鐘，以減輕疼痛和腫脹。
• 消炎藥：醫生會開立藥物來減輕疼痛和控制發炎。
• 皮質類固醇注射：有時，可以將一種稱為皮質類固醇的藥物直接注射到肩關節中，從而迅速減輕疼痛和發炎。
• 物理治療：在物理治療師的幫助下，您可以進行鍛煉，以增強肩部肌肉力量並提高靈活性。
• 清創術：透過手術切除肩關節內撕裂、鬆動或遊離的組織（通常透過關節鏡等小切口進行）。
• 其他手術：有時，根據病因，可能需要進行二頭肌腱切斷術（切斷肌腱）或肌腱固定術（將肌腱重新連接到另一個位置）。

更多檢測肩部疾病的檢查

讓我們來了解耶爾加森氏試驗，以及醫生使用的其他一些試驗。

速度測試

這是另一項身體檢查，目的是檢查肱二頭肌腱是否有問題，特別是肱二頭肌長頭肌腱是否有問題，例如肩袖撕裂或肩部肌腱病變。

操作方法（簡單）：

您將站立，手臂自然下垂，掌心向前。保持手肘不動，以半圓弧運動（如同拋球）抬起手臂，直到手臂位於肩膀正上方（呈90度角）。抬起手臂時，醫生會將一隻手放在您的前臂上，施加一定的阻力。

這種方法還有其他一些變體。醫生會根據疼痛的類型選擇合適的方法。

如何保持「積極」的心態？

如果在測試過程中感到疼痛或無力，則測試結果為「陽性」。疼痛可能提示肱二頭肌腱發炎（肱二頭肌腱炎）或肩袖撕裂（SLAP損傷）。如果感到無力（例如，無法抬起手臂），則可能是肱二頭肌腱撕裂。

準確性：該測試對檢測肱二頭肌腱問題顯示出 32% 的敏感性和 75% 的特異性。

奧布萊恩的測試

這是用於檢測肱二頭肌腱疾病的另一種測試，特別是肱二頭肌長頭肌腱損傷和SLAP損傷。

操作方法（簡單）：

站立或坐下時，將手臂向前伸直至與肩同高（90度）。然後將手臂略微向內旋轉（10度內收）。接著，將手臂旋轉至大拇指向下，掌心朝外。當醫生向下按壓您的前臂上部時，您應該用力抵抗。之後，將前臂旋轉至掌心向上，再次用力抵抗醫生施加的向下壓力。

如何保持「積極」的心態？

如果在進行這項測試時感到疼痛，則測試結果為「陽性」。肩關節疼痛可能提示肩周炎（SLAP損傷）。如果翻轉手臂後疼痛減輕，則進一步證實有肩周炎。

準確性：此測試對檢測 SLAP 病變的敏感性為 38%，特異性為 61%。

重要提示：請勿自行嘗試任何此類測試。這些測試只能由合格的醫生進行。

最後，請記住這一點（核心訊息）

耶格森試驗是一項重要的身體檢查，可以快速簡單地診斷出一些可能導致肩痛的肱二頭肌腱問題。特別是，它可以幫助診斷肱二頭肌長頭肌腱損傷、肱骨橫韌帶撕裂、SLAP損傷和肱二頭肌腱炎等疾病。

但請記住，像這樣的「陽性」檢測結果並不代表您一定會罹患嚴重的疾病。醫生會進行更多檢查，並將結果與您的症狀進行比對，以做出明確的診斷。之後，您將與醫生共同製定適合您的治療方案。治療方案可能包括休息、冰敷、止痛藥和物理治療等保守治療，以及必要時的手術治療。

所以，如果你的肩膀疼痛持續不愈，不要害怕去看醫生。醫生會幫助你的。

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