讓我們來詳細了解一下您心臟的電活動情況吧？ （電生理檢查 - EP 檢查）

你是否覺得心臟有些異樣，例如心跳加速？有時醫生會說需要做檢查，更仔細地觀察你的心臟電活動。這時我們就需要做“電生理檢查”，簡稱“EP檢查”。別擔心，我們來簡單了解一下。

什麼是電生理檢查？

簡單來說，電生理檢查（EP檢查）是一種能夠精確分析心臟電活動的檢查。想像一下，我們的心臟需要微弱的電訊號才能跳動。當這些訊號正常運作時，心臟就會規律地跳動。有時，這些電訊號會出現異常，導致心律不整（心律不整） 。這時就需要進行電生理檢查，以找出問題所在。

醫生會使用心臟導管（非常細小的管子）和電腦來進行這項檢查。這些導管會插入心臟，並從那裡測量心臟的電活動。這類似於心電圖，但這些放置在心臟內部的感測器可以提供比放置在胸外的感測器更詳細、更準確的資訊。

想像一下，心跳就像一輛公車，按時按路線有條不紊地行駛。但心律不整（心律不整）就像一輛公車偏離了既定路線，可能從錯誤的站點出發，漏站，甚至沒有到達終點站。心跳也可能過快，或過慢。這些都是醫生需要注意的異常訊號。只有這樣，他們才能判斷這種情況是否危險，以及如何治療。

如何檢測這種心臟電活動？

進行這項電生理檢查的實驗室就像是偵探事務所。負責這項檢查的專科醫生是電生理學家，他精通心律模式。他可以透過心電圖上的不同波形來判斷心臟各部位的工作狀況。

這些醫生研究心電圖波形，了解正常波形應該是什麼樣子，以及波形異常代表什麼。他們會仔細觀察心電圖上心律不整的起始點和結束點。

然後，他們會想，「好吧，這可能就是它的樣子。」然後他們在電化學實驗室進行測試。一些他們會給病人服用藥物（例如腺苷、異丙腎上腺素）來加快或減慢心率，然後觀察心臟電活動的變化。這一切都是按照既定方案進行的，並非憑空猜測。根據收集到的信息，他們會考慮幾個可能的原因，然後進行一系列檢查，直到最終確定病因。

為什麼要進行這項電生理研究？

電生理檢查可以幫助醫生了解您心律不整的許多資訊。例如：

• 您患有哪種類型的心律不整？
• 造成這種異常情況的原因是什麼？
• 這個問題究竟是從心臟的哪個部位開始的呢？
• 你常常感到頭暈、難以做夢的原因是什麼？
• 確定最佳治療方案。
• 檢查一下你目前服用的藥物是否有效。
• 了解您是否有猝死風險。

當醫生無法從心電圖、動態心電圖（一種在您臥床休息一兩天時監測心律的設備）、事件記錄儀、壓力測試（監測運動期間的心臟）、超音波心動圖（心臟的超音波掃描）或血管造影（監測心臟中的動脈）等檢查中獲得足夠的資訊時，他們會決定進行電生理檢查。

有時，根據您的病情和電生理檢查獲得的信息，可以同時進行一種稱為導管消融術的治療。這意味著透過插入心臟的導管（管子）使心臟中引起異常電信號的小區域失去活性。

如何準備電生理檢查？

考試前你需要做一些小小的準備工作。別擔心，這些都是很正常的事。

• 請安排人陪同您往返醫院。檢查後24小時內您不能開車。
• 如果您對這項檢查有任何疑問或擔憂，請與醫生討論。
• 如果您對乳膠過敏或以前有麻醉方面的問題，請告知我們。
• 舒適的衣物請穿好衣服。
• 來醫院前請卸掉所有妝容和指甲油。
• 請將戒指、項鍊、手錶等貴重首飾留在家中。如有眼鏡和助聽器，請攜帶。

我們也來看看醫藥和食品：

• 請將您正在服用的所有藥物（處方藥、非處方藥、草藥、維生素）告知您的醫師。
• 請攜帶一天的藥量。但請務必在諮詢醫生後再服用。
• 請諮詢醫師檢查前應服用哪些藥物，應停用哪些藥物，何時停用，以及何時重新開始服用。切勿在未諮詢醫生的情況下自行停用任何藥物。
• 如果您患有糖尿病，請諮詢如何調整您的糖尿病藥物。
• 考試前一晚正常飲食。
• 考試前一晚午夜之後，請勿進食、飲水或咀嚼任何東西。即使是口香糖、薄荷糖或水也不行。這對您的安全至關重要。
• 如果必須服藥，請只用一兩口水送服。
• 刷牙時不要吞嚥水。

電生理檢查當天會發生什麼事？

您的檢查將在稱為電生理實驗室（EP實驗室）或導管室的特殊房間內進行。

你躺到床上後，醫生和醫護團隊會進行以下操作：

• 醫師會在您的手臂或手上插入靜脈輸液管（類似生理食鹽水輸液管） 。檢查期間，我們會透過這根輸液管給您輸注藥物和液體。
• 如有必要，我們會剃除您腋下、手臂或頸部的毛髮，並用消毒液進行清潔。
• 你將被無菌布從脖子到腳蓋住。
• 為防止雙手接觸消毒區域，需在腰間繫上腰帶並抬起雙臂。

電生理檢查期間會發生什麼事？

現在是最重要的時刻。醫生將要進行以下操作：

• 醫生會用特殊藥物麻醉您的腹股溝、頸部或手臂（導管插入處）。
• 然後，將幾個這樣的導管（細管）插入你腹股溝、頸部或手臂的大靜脈。
• 利用透視（類似X光）和超音波設備，這些導管會被精確地引導至心臟的各個腔室。這些導管用於檢測和記錄心臟的電活動。這有助於您更了解心臟的傳導系統，即電訊號在心臟內傳遞的系統。
• 透過一根導管，一種稱為心臟起搏器的裝置會發出微弱的電訊號來加快你的心率。這時，你可能會感覺到你的心跳變得更快更有力。
• 根據您的具體情況，如果存在導致不規則電信號的故障連接，可以使用稱為「導管消融術」的程序來使其失效。

最重要的是，如果您在電生理檢查過程中感到任何不適或奇怪之處，請告訴醫生或護士。

如果您有心律不整，醫生會透過靜脈注射藥物，觀察藥物控制情況。如有必要，醫生也會透過貼在胸部的電極片給您施加微弱的電脈衝，幫助恢復您的心律。

在整個檢查過程中，您的醫療團隊將使用各種儀器：

• 透視檢查：一台大型X光機位於您的上方。這樣醫生就可以在X光螢幕上持續觀察您心臟內的導管。
• 除顫器/心律調節器/心臟復律器：此裝置透過背部和胸部的貼片連接。它可以發出電脈衝，加快緩慢的心跳或終止危險的心律不整。
• 心電圖（EKG）：這項檢查是透過貼在您胸部的幾塊電極片以及心臟內的導管進行。它可以產生心臟電訊號的圖像。
• 心內超音波心臟檢查：這是一種小型超音波檢查。它有助於在檢查過程中準確引導導管。
• 血壓監測儀：它透過袖帶連接到您的手臂上，並在整個測試過程中監測您的血壓。
• 血氧儀：這是一個夾在手指上的小裝置，用來測量血液中的氧氣含量。

考試後會發生什麼事？

電生理檢查結束後，醫生會從您的腹股溝、手臂或頸部拔出導管，並對該部位施加短暫壓力以止血。然後：

• 您需要臥床休息一到四個小時。如果導尿管是從腹股溝插入的，您應該盡可能保持腿部伸直，不要移動。
• 根據您的初步檢查結果，如有必要，您可能需要住院治療。
• 導管上會覆蓋一小塊無菌繃帶（敷料）。第二天即可取下。大多數情況下無需縫合。
• 受傷部位應保持清潔乾燥。
• 檢查結束後，您可以進食和服藥。
• 考試結束後第二天即可恢復正常活動。但你需要在一周左右的時間內限制舉重等運動。

這樣做有什麼風險嗎？

電生理檢查通常是一項非常安全的檢查。然而，與任何醫療程序一樣，它也存在一些風險。這些風險包括：

• 導管插入部位感染或出血。
• 心律不整（心律不整） 。
• 導管上形成血栓並堵塞血管。
• 血管、心臟瓣膜或心腔損傷。
• 心臟病發作。
• 中風。

但請放心，您的醫師會在嚴格控制的環境下進行這項電生理檢查。他們會採取特殊措施來最大程度地降低您的風險。如果您對這項檢查的風險和益處有任何疑問，請諮詢您的醫生。

電生理檢查有哪些好處？

參加 EP 研究可以獲得以下好處：

• 您將獲得有關心律不整問題的答案。
• 如果導管消融術能夠解決這個問題，我們或許就不必繼續服用某些藥物了。
• 你的生活品質將會提高。
• 對於某些心律不整，採用「導管消融術」治療可能比「心律不整」手術更經濟實惠。

電生理檢查通常是安全的。死亡風險非常低，大約是五千分之一。

我如何才能獲得結果？接下來我該怎麼做？

檢查結束後，醫師會告知您初步結果。根據這些結果，醫生會決定您是否可以回家，或是否需要繼續住院。醫師可能會要求您改天再來復診，以便進一步討論電生理檢查的結果和您的治療方案。

如果檢查結果顯示任何異常情況，醫生可能會立即透過「導管消融術」進行治療。如果沒有異常情況，他們可能需要製定其他治療方案或為您開立藥物。有些人即使在接受「導管消融術」後，可能仍然需要其他治療，例如植入「心臟起搏器」。

您需要幾點去看醫生？

檢查結束後回家，如果出現以下任何症狀，請務必立即聯絡醫生：

• 如果導管部位發紅、腫脹或有液體流出。
• 如果您在插入導管的手臂或腿部感到麻木或任何奇怪的感覺。
• 導管插入的手臂或腿部可能會出現這種情況。如果你的手指變冷、失去知覺或變色。
• 如果你要嘔吐了。
• 如果你感到胸痛。

如果出現以下任何症狀，請撥打 1990 尋求緊急治療，或前往最近的醫院：

• 若按壓並按住導管部位後出血仍未停止。
• 如果傷口周圍的腫脹突然加劇。

我還有幾個問題想問你。

進行電生理檢查時我們處於清醒狀態嗎？

是的。醫生正在靜脈注射藥物，讓你平靜下來，有點想睡。但你還沒有完全睡著。

電生理檢查需要多久？

通常需要一到四個小時。

電生理檢查會很痛嗎？

醫生會給你注射鎮定劑，所以你不會感到任何疼痛。但是，你可能會感覺到導管插入部位的皮膚有輕微的刺痛感。

你最需要記住的事情

當您被要求進行電生理檢查時，您可能會覺得這比您之前做過的任何心臟檢查都要重要得多。但您的醫生這樣做是有原因的。他/她這樣做是為了準確了解您的心臟狀況，並幫助您。電生理檢查需要將儀器插入您的心臟，但這是一個安全的檢查。它能為您的醫生提供治療心律不整所需的資訊。

請記住，醫療團隊會盡力讓您在檢查過程中感到舒適。如果您有任何疑問或擔憂，請與他們溝通。這將有助於您放鬆心情。

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