癌症診斷新方法：液體切片詳解！

你聽過「液體活檢」這個詞嗎？也許你的醫生跟你說過，或者你從哪裡讀到。這是一種非常重要的新型癌症診斷和治療方法。今天我們就來簡單明了地談談它。別害怕，就像朋友在跟你解釋一樣。

什麼是液體切片？其實很簡單！

簡單來說，液體活檢是一種只需少量血液樣本即可檢測是否有癌性腫瘤的檢查。想像一下，當癌性腫瘤生長時，其微小碎片會脫落並進入血液。液體切片檢測的就是這些碎片。

這項測試主要考察兩方面：

• 循環腫瘤細胞（CTC）：這些癌細胞會從腫瘤中脫落，像小間諜一樣透過血液循環擴散。
• 循環腫瘤DNA（ctDNA）：這些是從癌細胞脫落並進入血液的DNA片段。眾所周知，DNA就像一本書，其中包含控制細胞行為的遺傳密碼。因此，這些ctDNA片段可以告訴我們很多關於癌症的資訊。

血液中循環腫瘤細胞（CTC）或循環腫瘤DNA（ctDNA）的存在表示您體內某處有癌性腫瘤。此外，由於這些樣本還包含癌症的遺傳訊息，因此將極大地幫助醫生確定最適合您的治療方案。

液體活檢是一種相對較新的檢測方法，它有望在癌症治療領域產生重大影響。目前，美國食品藥物管理局（FDA）已批准其用於多種用途，相關研究仍在進行中。

液體活檢和我們熟知的常規活檢有什麼區別？

你可能聽說過常規活檢。醫生會從癌性腫瘤上取下一小塊組織，送到實驗室進行檢測，看看是否含有癌細胞。

然而，在液體切片中，並非直接移除腫瘤組織。而是用來尋找血液中癌症的證據，也就是我們先前提到的癌細胞「CTC」或癌症DNA「ctDNA」。

目前，常規活檢被認為是確定是否存在癌症的最佳方法，也被稱為「黃金標準」。

液體活檢即使您患有癌症，也不能百分之百保證僅憑一份血液樣本就能檢測出癌症跡象。然而，如果液體活檢檢測到癌症，它提供的關於癌細胞的資訊非常有價值，對醫生製定治療方案大有裨益。

在哪些情況下會進行液體切片檢查？

在以下情況下，您的醫生可能會建議您進行液體活檢：

• 如果您患有轉移性癌症，癌細胞已擴散到身體其他部位，且目前的治療效果不佳，那麼您可能需要考慮其他治療方案。轉移性癌症是一種更具侵襲性的癌症，它已擴散到全身。當癌細胞以這種方式擴散時，癌細胞碎片更容易脫落並進入血液。

醫生可能會要求進行液體活檢，以了解以下情況：

• 判斷預後：液體切片檢查可以檢測多種癌症的循環腫瘤細胞 (CTC)。血液中癌細胞數量少，預後較好；癌細胞數量多，預後較差。因此，醫生可以定期進行這項檢測，監測您的病情，並在必要時調整治療方案。
• 制定治療方案：有些治療方法只針對特定的癌細胞（標靶治療）。這意味著，如果癌細胞的DNA中存在某種錯誤（突變），就可以使用專門針對該錯誤的藥物進行治療。液體活檢可以檢測出這些錯誤。之後，醫生就可以為您制定針對該錯誤的特定治療方案。

此外，即使常規活檢無法確診癌症，您也可以進行液體活檢。這是因為常規活檢比液體活檢更具侵入性。您可能身體狀況不佳，無法接受切片檢查。或者，根據腫瘤的位置，在不損傷附近重要器官的情況下，可能難以切除部分腫瘤組織。

哪些液體切片檢測方法獲得了FDA批准？

美國食品藥物管理局 (FDA) 批准的檢測方法都經過了充分的研究，並被證實安全且準確。目前，一些液體活檢檢測方法仍處於研究階段。 FDA 目前核准的主要檢測方法有四種：

1. Cell Search® 循環腫瘤細胞 (CTC) 檢測：此項檢測用於檢測循環腫瘤細胞 (CTC)。適用於乳癌和攝護腺癌。這項檢查用於了解已擴散至結腸或直腸的癌症患者的未來狀況。如果血液中循環腫瘤細胞（CTC）數量少，這是一個好兆頭；如果CTC數量多，則預後不太樂觀。

2. cobas® EGFR 突變檢測 v2：此檢測用於檢測循環腫瘤 DNA (ctDNA)。它可檢測 EGFR 基因突變，這種突變在非小細胞肺癌 (NSCLC) 中特別常見。這些資訊有助於醫生確定針對該突變的最佳治療方案。

3. Guardant360® CDx：此檢測方法也用於檢測ctDNA。它用於檢測癌細胞中常見的基因缺陷，從而幫助醫生選擇最有效的治療方案。

4. FoundationOne® Liquid CDx：此檢測方法也用於檢測循環腫瘤DNA (ctDNA)。這有助於檢測不同類型癌症中的基因缺陷（突變）。這有助於醫生確定最合適的治療方案。

液體活檢是如何進行的？會痛嗎？

液體活檢是一種非常簡單的血液檢測，就像您進行常規血液檢查一樣。醫生或護士會從您的手臂抽取血液樣本，然後送到實驗室進行檢測。

在實驗室裡，一台機器會將你的血液分離成細胞部分（固體部分）和血漿（液體部分）。然後，病理學家——一位受過專門訓練，能夠分析體液和組織樣本的專家——會在血漿部分（稱為循環腫瘤細胞或循環腫瘤DNA）中尋找疾病跡象。

會痛嗎？不會，液體切片的感覺就像捐血一樣。當針頭插入手臂時，你可能會感到輕微的刺痛感，就像被螞蟻咬了一口。但這種不適感很快就會消失。

液體活檢的一個優點是，與常規活檢相比，它是一種創傷性小得多、痛苦也少得多的檢查。

這項測試結果如何？

檢驗結果會告訴你你的血液樣本中是否含有（CTC）或（ctDNA）（陽性）或不含（陰性） 。

• 如果結果為「陽性」 ，則表示血液中存在所提及的物質。這些檢測還可以幫助確定癌症類型。特別是，檢測循環腫瘤DNA（ctDNA）的檢測還可以識別與某些癌症類型相關的常見基因缺陷。

多久能拿到結果？液體切片的準確率如何？

檢測結果通常會在兩到三週內出來。

現在我們來看看這種方法的準確性。經FDA批准的液體活檢測試，它們的設計用途是什麼，而且它們也確實能完成這項任務。

• 醫生可以透過（CTC）檢測了解您疾病的未來狀況並監測您的病情。
• 因為「（ctDNA）」檢測可以檢測癌細胞DNA中的遺傳缺陷，所以有助於制定治療方案。

然而，液體切片並不能百分之百確診癌症。仍需進行常規活檢以確認是否有癌症。

液體活檢目前是研究和開發的熱點領域。透過簡單的血液檢測即可發現和監測癌症，這意義重大。研究人員正在努力開發能夠在癌症發展之前就檢測到它的液體活檢技術。然而，要充分了解液體切片的潛力，還需要進行更多研究。目前，液體活檢已在診斷某些類型的癌症和指導特定病例的治療決策方面發揮作用。未來，它有望帶來更大的益處。

最後，我們需要記住以下幾點。

好的，我們已經討論了很多關於液體活檢的內容。以下是一些需要記住的事項：

• 液體活檢是一種檢測血液中癌症標記的新型檢測方法。
• 它可以檢測「（CTCs）」（癌細胞）和「（ctDNA）」（癌症DNA）。
• 與常規活檢不同，它不會帶來明顯的不適或疼痛。
• 這有助於了解癌症的未來狀況並決定治療方案。
• 一些獲得FDA批准的檢測方法已經存在。
• 然而，要確診癌症，可能需要進行常規活檢。
• 這項技術仍在發展中，未來可能非常有用。

最重要的是，如果您對此有任何疑問或擔憂，請務必諮詢您的醫生。他/她會以最適合您的方式向您解釋一切。

希望這些資訊對您有用！祝您身體健康！

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