讓我們深入了解心臟！了解Swan-Ganz導管插入術！

你可能聽說過，醫生會做各種檢查來尋找心臟疾病。有時，他們需要確切地了解心臟內部的情況，例如血液如何流動以及壓力是多少。在這種情況下，會使用一種特殊的設備和程序，稱為斯旺-加恩斯導管插入術。我們來簡單解釋一下吧？

什麼是Swan-Ganz導管？

簡單來說，它就是一根非常細的特殊管子。它就像醫生放在你體內的一個小間諜，用來獲取資訊。它也被稱為肺動脈導管，因為它最終會進入將血液輸送到肺部的主要靜脈（動脈）。

這種導管有四個較小的管子，或說「端口」 ，它們插入主導管內。它們就像一條條小路，最後匯入一條大路。每個連接埠的功能都不同。

• 將液體或藥物輸送到心臟。想想看，有時候有些藥物需要直接輸送到心臟，對吧？這項技術或許可以用在這種情況下。
• 測量身體不同部位的血壓。具體來說，要檢查心臟內部的壓力以及將血液輸送到肺部的靜脈中的壓力。
• 給一個小球囊充氣。這根導管用於引導主導管到達肺動脈的正確位置。球囊也有助於進行一些測量。
• 從肺動脈抽取血液樣本。這對於檢查流向肺部的血液成分（例如氧氣含量）非常重要。

我們能從這起斯旺-甘茲事件中學到什麼？

就像機械師檢查汽車引擎的每個部件來查看是否有問題一樣，醫生使用這種導管來了解你的心臟工作狀況的大量資訊。

以下是您需要了解的主要內容：

• 心臟右側腔室（右心房和右心室）充滿血液時的壓力。這些腔室內的壓力對於血液流入心臟和泵出心臟都至關重要。
• 你可以大致了解心臟左側腔室（左心房和左心室）內的壓力。這是透過曲線圖來測量的。
• 導管插入部位靜脈內的壓力。
• 肺動脈壓。這是測量血液流向肺部時的壓力。
• 你的心輸出量如何？也就是說，你的心臟每分鐘泵出多少血液輸送到全身。這是一個非常重要的指標。
• 你的心臟瓣膜是否正常運作。

Swan-Ganz導管現在還在使用嗎？

是的，醫生們仍然使用這種方法，因為許多人認為這是獲取有關心臟和肺動脈內部情況的準確資訊的最佳方法。它就像一個“黃金標準”。

但現在，對於病情危急的患者，急診室使用Swan-Ganz導管的頻率已經降低。取而代之的是一種名為超音波心動圖的非侵入性檢查方法，其使用頻率更高。這是因為超音波心臟檢查不存在插入Swan-Ganz導管時可能出現的一些風險。

哪些人需要使用 Swan-Ganz 導管？

如果醫生懷疑您有以下任何症狀或疾病，或知道您已經患有以下任何疾病，通常會決定使用這種導尿管：

• 呼吸困難（如果原因不明）
• 心臟衰竭
• 心律不整
• 心臟休克
• 血管擴張引起的休克（分佈性休克）
• 縮窄性心包膜炎（心臟周圍膜變硬）
• 心臟病發作
• 心包膜填塞（心臟周圍積水）
• 肺動脈高壓（肺部靜脈壓力升高）
• 肺栓塞
• 成人先天性心臟病

不僅如此，這種導管還用於收集心臟移植手術前後、左心室輔助裝置安裝前後以及其他一些手術前後的資訊。

Swan-Ganz導管的工作原理是什麼？

很簡單。正如我之前提到的，醫生會使用導管上的不同「端口」或細管來收集你體內的資訊。當導管穿過心臟右側的腔室（右心房和右心室）時，他們會測量這些腔室的壓力。然後，當導管進入肺動脈時，他們會使用導管末端的一個小球囊來測量肺動脈內的壓力。這就是他們獲取有關心臟和肺部血流的重要資訊的方法。

Swan-Ganz導管插入術前需要注意什麼？

在進行這項檢查之前，醫生會向您解釋以下內容：

• 他們會向您解釋使用Swan-Ganz導管的預期操作步驟。此時您可以提出任何問題。
• 如果您在檢查前正在服用任何藥物，醫生會詢問您是否需要停用某些藥物。因此，請務必告知您的醫生您正在服用的所有藥物。
• 在導尿前幾個小時，您需要停止進食和飲水。
• 請允許我們進行這項測試。
• 您將被要求躺在心臟導管實驗室的特製病床上。
• 我們會透過靜脈輸液管注射一種放鬆藥物給您。這將有助於您減輕焦慮和壓力。

Swan-Ganz導管插入術過程中會發生什麼事？

目前，醫療團隊正以以下方式進行工作：

• 首先徹底清潔導管插入部位（通常是腿部、頸部或胸部的大靜脈），然後對該區域進行麻醉，這樣您就不會感到任何疼痛。
• 然後，透過麻醉區域將 Swan-Ganz 導管插入靜脈。
• 導管經由心臟右側的心腔推進。推進過程中，監視器會持續監控X光影像，顯示導管的位置。這就像GPS導航一樣，指引方向。
• 最後，將導管插入肺動脈。
• 收集完所有必要資訊後，小心地取出導管。

Swan-Ganz導管置入術後會有哪些狀況？

醫生拔除Swan-Ganz導管後，會對導管插入部位施加一段時間的壓力，然後用繃帶包紮。

最重要的是，如果導管插入了您的腿部，您會被告知要保持靜止不動兩到六個小時，不要移動腿部。這一點非常重要，否則您可能會出血。

導尿管插入部位出現小塊瘀青是正常的，通常會在一到兩週內自行癒合，最多三週。

Swan-Ganz導管插入術有哪些風險？

任何醫療程序都存在一定的風險。但斯旺-加恩斯導管併發症的發生率極低，低於0.5%。這意味著一百個人中，可能一個都不會發生。

然而，也存在一些可能出現的輕微風險。這些風險包括：

• 感染。如果細菌進入導管部位。
• 血管中的氣泡。
• 肺塌陷。如果使用頸部的鎖骨下靜脈，有時會發生這種風險。
• 可能會出現心律不整。這種情況有時會在導管穿過心臟時發生。
• 心臟壁、瓣膜或肺動脈輕微損傷。這種情況也非常罕見。

醫生們非常清楚這些風險，並採取一切可能的措施將其降至最低。因此，大多數情況下，這項檢查都能順利進行，不會有任何問題。

醫師如何處理 Swan-Ganz 導管插入術的結果？

從這項檢查中獲得的資訊就像一座資訊寶庫。您的醫生將利用這些資訊來決定您需要接受何種治療。

檢測結果可以確診您是否患有疾病，還可以幫助醫療團隊判斷病情的嚴重程度。

根據病情，可以採取以下治療方法：

• 藥物。 （有些藥物可以透過 Swan-Ganz 導管上的「端口」給藥，也可以透過手臂靜脈中的「靜脈輸液管」給藥。）
• 其他醫療程序。 (程式)
• 手術。 （手術）

我應該什麼時候再去看醫生？

如果您在檢查後出現以下任何症狀，請務必立即告知您的醫師：

• 如果導管插入部位腫脹，或有血液或其他液體從中流出。
• 如果插入導尿管的那條腿感覺麻木或腫脹。

如果您出現以上任何症狀，請不要忽視。最好立即就醫。

最重要的一點（重點總結）

Swan-Ganz導管檢查可以為醫生提供有價值的信息，幫助他們診斷您的心臟或肺部問題。這些資訊有助於醫生為您提供最佳、最合適的治療方案。

醫療團隊會確保您在檢查過程中感到舒適放鬆。此外，出現併發症的幾率非常低。因此，如果醫生建議您進行此類檢查，您無需擔心。如有任何疑問或顧慮，請與醫生討論並解決。

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