當醫生要你做「全血球數」（簡稱CBC ）時，你可能會想：「我們又要抽血了嗎？這到底是為了什麼？」實際上，這是一項非常常見且非常重要的檢查。 CBC就像我們體內的偵探，可以揭示很多關於我們健康狀況的資訊。那麼，我們就來詳細、簡單地談談這項檢查吧。
什麼是全血球計數 (CBC) 檢測？它能告訴我們什麼訊息？
簡單來說，全血球計數 (CBC)是一種檢測血液中主要細胞類型的檢查。醫生會從您的靜脈抽取血液樣本，並送往實驗室。在那裡，醫生會對所有這些細胞進行計數和分析，並產生一份報告。
這項檢查可以幫助醫生了解很多情況。例如：
- 注意身體健康。
- 如果你服用藥物治療疾病，你知道藥物是否有效，或有副作用嗎？
- 了解一下你的免疫系統健康狀況。
- 找出是否有某些疾病，例如血癌（如「白血病」）、貧血（「貧血」）和各種感染（「感染」） 。
我們在實驗室主要觀察以下幾個面向：
- 紅血球：這些細胞負責將氧氣輸送到全身。
- 血紅素：紅血球內與氧氣結合的蛋白質。
- 白血球：就像我們身體的軍隊，是對抗疾病的細胞。
- 血小板：幫助血液凝固的小細胞碎片。
除了計數之外，還要觀察這些細胞的大小。有時，醫生可能會在進行血液常規檢查的同時，再安排一項名為「週邊血液抹片」的檢查。這項檢查可以在顯微鏡下觀察血液樣本，以便更詳細地了解細胞的形態。
在全血球計數 (CBC) 檢測中，「差異」是什麼意思？
如果您的血液常規報告上寫著“含分類的血液常規”，則表示實驗室已對您的白血球進行了單獨計數。該報告也會計數未成熟的血球。這能讓醫生更深入了解您免疫系統中不同細胞的運作。
什麼情況下需要全血球計數檢查？
醫生可能會因為以下幾個原因要求您進行血液常規檢查：
- 作為例行健康檢查的一部分：檢查您的整體健康狀況。
- 如果您出現無法由以下原因引起的症狀：例如，如果您出現持續發燒、體重突然下降、盜汗、容易瘀青、經常出血或極度疲勞等症狀。
- 監測原有疾病的狀況：對於患有癌症或慢性腎臟病（CKD）等疾病的人，觀察病情進展。
- 觀察治療效果或藥物對身體的影響：某些治療（例如癌症治療）會降低白血球數並削弱免疫系統。這有助於您應對此類情況。
- 懷孕期間注意自身健康狀況。
CBC檢測可以發現哪些疾病？
全血球計數 (CBC) 可以幫助您的醫生確定您是否患有以下任何疾病：
- 貧血：這意味著紅血球或血紅素水平下降。
- 紅血球增多症：紅血球濃度升高。
- 白血球增多症：白血球數量增加。
- 白血球減少症：白血球數降低。
- 血小板增多症：血小板數增加。
- 血小板減少症：血小板計數降低。
請記住，這些可能是更嚴重疾病的症狀，因此您的醫生需要綜合考慮血液常規報告和您的其他症狀才能做出診斷。
CBC檢測是如何進行的？它具體檢測哪些內容？
在全血球計數 (CBC) 檢查中，一台特殊的電腦化儀器（「自動分析儀」）會計數您血液樣本中的紅血球（「紅血球」）、白血球（「白細胞」）和血小板（「血小板」），並測量它們的大小。如果您的醫生要求進行“帶分類的全血細胞計數”，該儀器還會分別計數不同類型的白血球和未成熟細胞。有時，如果結果有任何不清楚的地方，病理學家會在顯微鏡下觀察血液樣本，以確認儀器的檢測結果。
現在讓我們來看看這份報告的內容。
紅血球（RBC）檢查要點：
- 紅血球計數（RBC）：指一定體積血液（通常以微升 (mcL) 為單位）中紅血球的數量。例如，一滴血大約含有 40-50 微升血液。
- 血紅素（Hb）：血液中血紅素的含量。
- 血球比容（Hct）：血液中紅血球所佔的百分比。
您還會看到一個名為「紅血球指標」的部分。這些指標會告訴您有關紅血球計數和血紅蛋白濃度的資訊。
- 平均紅血球體積（MCV）：紅血球的平均大小。
- 平均紅血球血紅素含量（MCH）：單一紅血球中血紅素的平均重量。
- 平均紅血球血紅素濃度（MCHC）：某一體積血液中血紅素的平均濃度（重量）。
- 紅血球分佈寬度（RDW）：紅血球大小的變異程度。簡單來說，如果該值較低，則表示紅血球大小基本上一致；如果該值較高，則表示最大紅血球和最小紅血球之間的大小差異較大。
血小板檢查要點：
- 血小板計數：血液樣本中血小板的總數。
- 平均血小板體積（MPV）：血小板的平均大小。
白血球計數和分類計數中需要注意的事項：
醫生可能會開立全血球計數 (CBC) 來查看白血球總數（「白血球總數」），也可能同時開立「白血球分類計數」。 「白血球分類計數」可以統計不同類型的白血球以及未成熟的紅血球。這些計數結果可以以絕對值（可能標註「abs」）或占白血球總數的百分比 (%) 來表示。
你可能會在CBC的報導中看到類似這樣的內容：
- 白血球計數（WBC）：指體內所有類型白血球的總數。
- 中性球：這是最先進入戰鬥狀態的白血球。它們負責對抗細菌和真菌感染。
- 單核細胞：一種白血球，有助於清除感染期間的細胞碎片。它們也能幫助提醒其他白血球注意有害入侵者，例如細菌和病毒。
- 淋巴球：一種白血球，能夠抵抗病毒感染，並幫助免疫系統記住先前的感染。這樣，如果同樣的感染再次發生，身體就能更好地應對。
- 嗜酸性球：這些白血球可以抵抗寄生蟲感染，也會引起過敏反應。
- 嗜鹼性球：一種白血球，在過敏反應期間釋放組織胺和肝素，肝素可防止血液凝固。
- 未成熟粒細胞：這些是尚未完全成熟的中性粒細胞、嗜酸性粒細胞或嗜鹼性粒細胞。
- 有核紅血球（nRBC）：這些是未成熟的紅血球。它們可以用絕對數量（`(絕對 nRBC)`）或百分比（每 100 個白血球中的紅血球數量）來表示。
我需要為CBC測驗做準備嗎？
通常情況下，進行全血球計數 (CBC) 檢查無需特殊準備。您可以正常飲食，如果您正在服用任何藥物，也可以照常服用。這意味著您無需空腹。但是，如果您的醫生除了 CBC 檢查外還安排了其他血液檢查，則這些檢查可能有一些特殊說明。因此，最好向您的醫生或實驗室諮詢相關事宜。
進行 CBC 測試時，你會獲得什麼樣的體驗？
抽血時，通常會選擇手臂上的靜脈（一般在手肘附近），並用酒精等消毒劑清潔該區域。然後，護士或醫護人員會將針頭插入。當您插入針頭時，您可能會感到輕微的刺痛感，就像被細針或螞蟻蜇了一下。幫小嬰兒抽血時，通常會選擇腳跟。
醫生會用針頭抽取少量血液，收集到特製的試管中。有時，根據醫生要求的檢查項目，可能需要抽取不只一管血液。
抽血後，拔出針頭，並在穿刺部位貼上小繃帶或紗布。然後，您的血液樣本將被送往實驗室進行檢測。
CBC檢測之後會發生什麼事？
抽血後，您的手臂會被包紮或用紗布覆蓋。手臂可能會酸痛一段時間。有時，針頭插入處可能會出現小塊瘀青。這是正常現象，幾天後就會消退。
這項檢查有任何風險或副作用嗎？
全血球計數 (CBC) 是一項非常安全且常見的檢查，幾乎沒有任何重大風險。但是，抽血部位存在極小的感染風險，尤其是在免疫系統較弱的情況下。在極少數情況下，有些人抽血後可能會感到輕微的頭暈或眩暈。如果發生這種情況，最好靜坐片刻。
CBC檢測的正常範圍是多少？
CBC報告中的各項數值都有一個「正常範圍」。這個範圍可能因實驗室而異。此外，還有其他一些原因會導致這些正常值有所不同：
- 進行測試的實驗室：每個實驗室使用的設備和方法可能略有不同。
- 您的荷爾蒙水平：一些報告會分別給出男性和女性的參考範圍。這些參考範圍是基於各性別正常的荷爾蒙水平。如果您正在接受荷爾蒙治療，這些參考範圍可能會有所改變。
- 您的年齡：成人和兒童的正常範圍不同。
- 無論您是懷孕還是患有其他健康問題：正常值可能會因此而改變。
- 實驗室使用的計量單位：例如，有些結果可能以每微升細胞數（`(cells per microliter - mcL, uL 或 µL)`）表示，而有些結果可能以每微升細胞數乘以 1000（`(cL/mcL, cL/uL 或 cL/µL)`）表示。這會導致數值看起來截然不同。
最重要的是，請務必查看報告中提供的參考範圍，並將您的數值與該範圍進行比較。如有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生。
CBC檢測結果需要多久才能出來？
結果通常會在幾天內出來。有時，結果可能在24小時內就能出來。醫生會在拿到結果後打電話給您，解釋結果並告訴您下一步該怎麼做。
血液常規檢查結果異常代表什麼？
多種健康狀況都可能導致血液中細胞數量增加或減少。其中一些可能很嚴重，而另一些則很常見且易於治療。以下是一些例子：
- 紅血球數過高：這可能是由心臟病、肺病、真性紅血球增多症（骨髓產生過多紅血球的疾病）或睡眠呼吸中止症引起的。
- 紅血球數量低（貧血）：可能是由營養缺乏（如維生素 B12 缺乏或鐵缺乏）、出血、腎功能下降以及血液和骨髓疾病引起的。
- 血小板計數過高：可能是感染和免疫系統問題所致。
- 血小板計數低可能是由以下原因引起的：免疫性血小板減少症（一種免疫系統破壞血小板的疾病）、某些類型的癌症和溶血性尿毒症候群。
- 白血球數高：這可能是由感染、過敏、自體免疫疾病、淋巴瘤和白血病等疾病引起的。
- 白血球數量低：自體免疫疾病、某些藥物、骨髓疾病和感染都可能是原因。
如果結果異常，下一步該怎麼辦？
如果您的血液常規報告超出正常範圍，請諮詢醫生，以了解可能意味著什麼。醫生可能會安排更多檢查或製定治療方案。或者，您可能根本不需要治療，只需密切觀察。所以，請不要驚慌，聽從醫生的建議。
我該什麼時候打電話給醫生？
如果您對全血球計數 (CBC) 檢查或其結果有任何疑問或擔憂，請務必致電您的醫生。不要保留任何您不理解的內容。
血液常規檢查結果顯示腎功能如何？
全血球計數檢查並不能直接顯示您的腎臟功能如何。但是，報告中的一些數值，例如淋巴細胞計數和平均紅血球體積（MCV），與其他檢查結果結合使用，可以幫助醫生了解您的腎臟功能狀況。
最後，請記住以下幾點（要點總結）
好了，現在我希望你對全血球計數 (CBC) 檢查有了更深入的了解。
全血球計數 (CBC)是一項非常常見且非常重要的血液檢查，醫生透過這項檢查來獲取有關您健康狀況的資訊。
這項檢查可能在例行體檢時進行，也可能是醫生為了找出某些症狀的原因而安排的。等待檢查結果時感到有些緊張和害怕是很正常的。但請記住，血液常規檢查的結果能為醫生提供關於您身體內部狀況的重要線索。這些線索可以幫助您準確診斷病情，開始正確的治療，並讓您感覺好轉。所以，這只是您恢復健康的第一步。祝您好運！
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