您也有吞嚥困難的問題嗎？我們來聊聊「食道測壓檢查」吧！

進食或飲水時是否感到嗆咳或有灼熱感？您是否有時會感覺到食物反流到喉嚨？如果您有這類不適症狀，今天我們將討論一種可以幫助找出病因的特殊檢查，稱為「食道測壓檢查」。

什麼是「食道測壓檢查」？

簡單來說，這項檢查是為了檢查我們食道（食物管道）的肌肉是否正常運作。你知道，當我們吞嚥食物時，食物會透過食道從口腔進入胃部。食道就像一根管子。管子裡的肌肉會推動食物往下移動。同時，這些肌肉還能防止食物逆流到胃裡。

然而，有時食道肌肉功能會有些虛弱，或是出現「動力障礙」。這時就會出現吞嚥困難、灼熱和食物逆流等症狀。因此，「食道測壓檢查」可以測量食道肌肉收縮、放鬆和推動食物下行的功能是否正常。

為什麼要做這種檢查？你也有這些症狀嗎？

如果您持續吞嚥困難或難以進食飲水，醫生通常會建議您進行此檢查。您可能已經做過其他食道檢查，例如內視鏡檢查。如果這些檢查未能找到您症狀的明確原因，下一步通常是進行食道動力檢查，也稱為食道測壓檢查。

看看你是否出現以下任何症狀：

• 吞嚥食物時是否感到困難或疼痛？
• 吞嚥後是否有食物逆流到喉嚨的感覺（逆流）？
• 您是否持續出現胃灼熱（胃酸倒流）症狀，即使服用藥物也無法緩解？
• 您是否患有非心臟性疾病引起的灼熱或非心臟性胸痛？

如果您出現上述一種或多種症狀，最好諮詢您的醫生並詢問有關此項檢查的資訊。

這個測試能發現什麼？

“壓力測定”是指測量壓力。這項檢查中使用的儀器稱為「壓力計」。它測量食道肌肉收縮時產生的壓力。 「食道壓力測定」主要觀察食道中兩種類型的肌肉活動。

1. 如何描述推動食物沿著消化道向下移動的肌肉運動（蠕動）？

2. 食道上、下部的瓣膜是否能正常打開和關閉。

如果這些肌肉的壓力異常，就可以解釋您的症狀，並有助於診斷某些疾病。例如：

• `(賁門失弛症)` ：這是一種下食道括約肌無法正常打開的疾病，導致食物難以進入胃部。
• （硬皮症）這是一種影響身體結締組織的疾病，它也會削弱食道的肌肉。
• 食道痙攣：這是食道肌肉突然劇烈收縮，會引起疼痛。
• （反芻症候群） ：這是一種最近吞嚥的、未消化的食物逆流到口腔中的疾病。

食道測壓檢查是如何進行的？我們來簡單解釋一下。

目前最先進的方法是「高解析度食道測壓法（HRM）」。具體操作如下：將一根非常細的導管插入食道。這根導管上有很多微小的壓力感測器，可能多達36個。這些感測器彼此間隔約一公分。這些感測器可以測量您吞嚥食物時食道肌肉的收縮。

這些感測器收集的資料會被傳送到電腦。電腦會分析這些數據，並產生一張食道壓力分佈圖，稱為食道壓力地形圖（EPT）。這張圖可以讓醫生準確地了解您的食道肌肉的工作情況。

考試前我們該如何準備？

考試前你需要做一些準備。

• 最好在考試前六小時內不要進食或飲水。你的胃應該空空如也。
• 如果您正在服用某些藥物，醫生可能會要求您在檢查前 24 小時停止服用。例如：
• （鈣通道阻斷劑）
• （硝酸鹽）
• `（鴉片類藥物）（止痛藥）
• 鎮靜劑（引起嗜睡的藥物）

因此，務必提前告知醫生您正在服用的所有藥物。

做這個手術的時候會用麻醉嗎？我不知道會不會痛，對吧？

通常情況下，這項檢查不會完全麻醉您，這意味著您會保持清醒。但是，如果您對此感到非常害怕或焦慮，您可以事先與醫生溝通，並在必要時討論輕度麻醉（鎮靜）方案。

食道測壓檢查並不疼痛。但是，當導管插入食道時，您可能會感到輕微不適或緊繃感。為了減輕這種不適，醫生會在插入導管前在您的喉嚨上噴灑局部麻醉劑。檢查後一兩天內，您的喉嚨可能會感到疼痛，這是正常現象。

這項測試具體是如何進行的？

好的，那我們再詳細了解測試是如何進行的。

1. 首先，醫生或受過訓練的護理師會將一根帶有感測器的細管（稱為「導管」）從您的一個鼻孔插入，然後緩慢地沿著食道向下到達胃部。這也被稱為“鼻胃管”。

2. 插入導管前，會在導管尖端塗抹潤滑劑。同時，會在您的鼻腔和咽喉處塗抹局部麻醉劑。這將大大減輕導管插入時的不適感。

3. 插管後，您將被要求躺在床上正常呼吸，並進行基線讀數。

4. 接下來，您會被要求喝一點水。通常您需要喝七八次。在此期間，您會被要求躺下或略微傾斜身體。

5. 然後，如果醫生認為有必要，他們也可以透過其他方式進行測試。例如，他們可能會讓你直接吞嚥食物，或讓你吞嚥一些稍微黏稠的東西，例如蘋果醬。

你可以把它想像成一項測量食道肌肉「力量」的測試。每次吞嚥時，他們都在測量這些肌肉的工作情況。

這樣做有任何風險或副作用嗎？

這項檢查通常非常安全。但是，有些人可能會在檢查過程中出現咳嗽、喉嚨異物感或噁心（乾嘔）等症狀。不過，這些症狀過一會兒就會消失。在極少數情況下，由於導管是從鼻腔插入的，有些人可能會出現少量鼻出血。這種情況並不嚴重。

這個測試需要多長時間？

整個測試大約需要15分鐘完成。所以，這並不是一個很耗時的過程。

如何理解測試報告的結果？

檢查結束後，醫生會查看電腦產生的食道壓力地形圖，並解釋結果。我們自己可能有點難以理解。

結果主要體現在以下幾個方面：

• 蠕動強度：這指的是推動食物向下進入食道的肌肉收縮的強度。
• 蠕動完整性：食道括約肌的肌肉是否持續收縮，沒有間斷，或收縮之間是否有間隙。
• 食道下括約肌（LES）附近肌肉收縮減慢的時間（收縮減速點的遠端潛伏期） ：這是指在最後一次收縮之前，也就是食物進入胃之前，肌肉收縮減慢的時間。這有點複雜，但對醫生來說很重要。
• 吞嚥時下食道括約肌打開的時間（「吞嚥性下食道括約肌鬆弛」） ：這是吞嚥時此閥門打開的程度，以便食物進入胃部。

你說的異常結果是什麼意思？

檢查結果異常意味著尿道肌肉功能異常。以下是一些範例：

• 高血壓性或高收縮性蠕動：食道肌肉收縮過強或頻繁，可能導致胸痛。
• 腸蠕動無力或缺失：如果肌肉無法正常收縮，食物就難以向下移動。
• 遠端潛伏期縮短和過早吞嚥：經由下食道括約肌時肌肉收縮速度沒有減慢。
• 吞嚥性下食道括約肌鬆弛異常：瓣膜無法正常打開讓食物通過，或突然收縮。這種情況可見於賁門失弛症等疾病。

我們能否根據這些結果找到有效的治療方法？

是的，當然。食道測壓檢查的結果可以幫助醫生準確地了解您吞嚥時食道內發生的情況以及問題所在。這將有助於他們為您推薦最合適的治療方案。

您的醫生可能已經建議您進行某種治療，例如抗逆流手術或食道裂孔疝氣修補術。如果是這樣，這項檢查可以幫助您確定該治療對您的安全性和有效性。

食道測壓檢查和鋇餐檢查有什麼差別？

鋇餐檢查是另一種用於檢查食道的方法，也稱為食道造影。然而，它是一種影像學檢查，而不是像食道測壓那樣測量肌肉功能的檢查。

在鋇餐檢查中，您需要喝下一種稱為鋇的特殊液體。當這種液體塗抹在食道內壁時，食道在X光片上就能清晰可見。在您吞嚥這種液體的過程中，醫生會透過X光影片進行觀察。

這可以檢測出食道內的任何缺陷或阻塞。即使影片顯示您吞嚥困難，也無法準確告訴您食道肌肉內部究竟發生了什麼，也就是機械層面上發生了什麼。這就是為什麼需要進行「食道測壓」檢查的原因。

通常，醫生會先進行鋇餐檢查，如果檢查結果顯示有問題，就會進行測壓檢查以進一步調查。

最後，請記住這一點（核心訊息）

食道的兩大主要功能是幫助吞嚥食物和飲料，以及防止食物逆流到胃裡。如果這兩個功能中任何一個出現輕微問題，都可能導致各種不適。

所以，食道測壓檢查就像一面鏡子，能準確地向醫生展示問題所在以及具體情況。這將有助於您找到病因，並選擇最合適的治療方案。因此，如果醫生建議您進行這項檢查，請不要害怕。要知道，這都是為了您的健康著想。祝您早日康復！

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