醫生是否為您安排了一項特殊檢查來檢查心臟是否有問題？這可能是經食道超音波心臟檢查（Transesophageal Echocardiogram），簡稱TEE檢查。雖然聽起來可能有點奇怪，但這種方法可以讓您從內部非常清晰地了解心臟狀況。您可能對此感到有些害怕或好奇。那麼，就讓我們用簡單易懂的方式來談談TEE檢查吧。
TEE測驗是什麼？它是如何進行的？
簡單來說，經食道心臟超音波是一種利用聲波拍攝心臟影像的檢查。它也是一種超音波心動圖檢查，但與更常見的經胸超音波心動圖（TTE）略有不同，後者是在胸部進行的檢查。這是因為經食道超音波心動圖的影像是從體內拍攝的。
醫生，我們會用一根細長的管狀儀器——我們稱之為「內視鏡」——小心地從您的喉嚨插入食道。這根管子的末端連接著一個小型「換能器」。這個「換能器」會發出聲波。這些聲波會撞擊心臟的不同部位並反射回來，就像迴聲一樣。 「換能器」接收這些反射回來的聲波，並將它們傳送到電腦。電腦會將這些資料轉換成影像。這些影像可以非常詳細地顯示心臟的形狀和功能。
有時，醫師會結合經食道超音波心動圖（TEE）檢查，使用多普勒超音波和彩色多普勒等特殊技術。這些技術可以精確測量血液流經心臟的速度和方向。
醫生透過經食道心臟超音波（TEE）檢查發現了什麼？
經食道超音波心動圖（TEE）檢查可以非常清楚地顯示心臟的結構，即心臟各部位的排列方式以及心臟的運作情況。這有助於診斷各種疾病並在治療過程中進行管理。以下是一些範例：
- 主動脈瘤：這是指我們體內最大的血管（主動脈）的血管壁變薄弱，像氣球一樣膨脹。
- 心臟血栓：特別是患有心房顫動的人，更容易在心臟上腔（心房）形成血栓。
- 心臟腫瘤：可以是惡性的，也可以是良性的。
- 先天性心臟病：指出生時即存在的各種心臟疾病。
- 心臟瓣膜疾病：例如，二尖瓣疾病。此瓣膜可能變窄（狹窄）或血液逆流（逆流）。此外，裝有人工瓣膜的人也需要接受檢查，以發現瓣膜問題，例如感染或血栓。
- 心臟組織或瓣膜感染：例如，感染性心內膜炎等疾病。
- 心包膜疾病：指發生在包圍心臟的薄囊（心包膜）的疾病。
為什麼要進行經食道心臟超音波（TEE）檢查？在哪些情況下需要進行這項檢查？
進行經食道心臟超音波 (TEE) 檢查的原因有很多。讓我們來看看這些原因是什麼：
1.如果常規經胸超音波心動圖 (TTE) 不足以診斷：在進行常規胸部超音波心動圖 (TTE) 檢查後，醫生可能需要更清晰、更詳細的心臟影像。在這種情況下，除了 TTE 之外，還可能進行經食道超音波心動圖 (TEE) 檢查，以幫助診斷心臟問題或製定治療方案。
想像一下，你走在街上，透過玻璃看到一家商店裡擺放著一些漂亮的盤子。你可以看到盤子上有花紋，但因為周圍有人，而且隔著玻璃，你看不清楚到底是什麼花，細節也不清楚。於是你走進商店，仔細觀察盤子。這時你才發現，原來是玫瑰花。
這就是為什麼常規的胸部超音波心動圖（TTE）就像在商店裡透過玻璃杯看東西一樣。它能告訴你很多資訊。但經食道超音波心動圖（TEE）就像走進商店拿起一個盤子一樣。心臟的某些部分，特別是後部的部分，在TEE中顯示得非常清晰。因為食道位於心臟後方，所以它是探頭發送和接收聲波的理想位置。
尤其值得關注以下幾個部分：
左心房：心臟左上方的腔室。
左心耳（LAA）：位於左心房內，形狀像耳朵的小囊。血栓有時會在此處形成。
* 心房隔膜：分隔左心房和右心房的壁。
胸主動脈：主動脈穿過胸腔的部位。
有時醫師會選擇經食道心臟超音波 (TEE) 而不是經胸超音波心臟檢查 (TTE)。原因如下：
- 如果胸部結構處於難以進行經胸超音波心臟檢查的位置。
- 如果您患有肺部疾病（因為它們會遮擋心臟的視線）。
2.在緊急情況下，危及生命的情況下：在某些緊急情況下，醫師需要迅速了解心臟狀況。這時，經食道心臟超音波（TEE）就非常有用。例如：
- 血液動力學不穩定（血壓和循環問題）
- 低血壓（低血壓症）
- 氧氣水平降低（缺氧）
- 需要立即評估的緊急情況，例如主動脈剝離。
- 懷疑心臟病發作時。
- 人工瓣膜問題（例如血栓、感染）。
- 胸部外傷。
3.任何醫療操作前均需檢查血栓：在治療某些心律不整（心律不整）時，例如導管消融術或電複律術，術前需進行經食道超音波心動圖 (TEE) 檢查，以確認心臟內是否有血栓。這是因為如果存在血栓，它可能在手術過程中脫落並阻塞血管（血栓栓塞）。
4.輔助手術及其他醫療操作：經食道超音波心動圖 (TEE) 在某些手術和醫療操作中是非常有價值的工具。它用於術前觀察心臟結構，並在術後確認手術是否成功。例如：
- 先天性心臟病手術。
- 閥門維修。
- 更換閥門。
此外，在一些基於導管的治療中（即，將一根細管通過血管插入心臟的治療），會使用經食管超音波心動圖 (TEE) 來觀察體內情況，並提供即時影像以指導手術。例如：
- 經導管主動脈瓣置換術（TAVR）
- （經導管二尖瓣修復術）
- （經導管三尖瓣修復術）
- （經導管左心耳封堵術）
經食道心臟超音波檢查是在體內進行的嗎？需要麻醉嗎？
是的，經食道超音波心動圖（TEE）屬於侵入性檢查，因為它需要將儀器插入體內。您可能會感到一些不適，但出現嚴重問題的風險很低。
大多數情況下，經食道心臟超音波檢查只需要局部麻醉和中度鎮靜。這意味著醫生會將麻醉藥物噴入您的喉嚨後部，並給您靜脈注射鎮靜劑以幫助您放鬆。
大多數人不需要全身麻醉，但最好還是和醫生談談什麼對你最有利。
所以，我們現在是被注射鎮定劑了嗎？我們還有意識嗎？
中度鎮靜會讓您感到困倦，使您能夠順利完成檢查，而不會感到太多不適。醫護人員會持續監測您的狀況，觀察您是否有任何不適。如有必要，他們可能會給您追加鎮靜劑。
即使您接受全身麻醉，您也會完全睡著，不會記得考試過程中的任何事情。但是，如果您接受全身麻醉，則需要連接呼吸器。此外，由於您處於深度睡眠狀態，因此恢復時間會比中度鎮靜更長。
這個測試需要多長時間？
經食道超音波心臟檢查 (TEE) 檢查可能需要長達 90 分鐘才能完成。然而，拍攝過程通常需要約15分鐘。
我們該如何準備（TEE）考試？
務必與醫生討論您的病史。某些疾病可能會增加經食道心臟超音波檢查的風險。若您有以下任何情況，請務必告知您的醫師：
- 食道癌
- 胃炎
- 胃食道逆流症（慢性酸逆流）
- 食道裂孔疝
- 有靜脈注射毒品史（靜脈注射毒品）
- 吞嚥困難
- 睡眠呼吸中止症
- 胃癌
另外，請告知我們您是否正在服用以下藥物：
- 睡眠問題
- 焦慮
- 疼痛
醫師會詳細指導您如何準備經食道超音波心動圖檢查 (TEE)。請務必嚴格遵守這些指示。如有任何不明白的地方，請隨時提問。指導內容包括：
- 停止進食和飲水的時間（通常至少在測試前六小時）。
- 您應該何時服用常規藥物？
- 考試前一段時間（例如考試前幾天）避免飲用含酒精飲料。
- 在 `(TEE)` 之前，你應該做或不應該做的其他事情。
（TEE）測試期間會發生什麼？
以下是 `(TEE)` 測試期間通常會執行的步驟：
1. 您將被提供一件醫院病號服。
2. 醫生會在你的胸部貼上叫做「電極」的小貼紙。這些電極可以用來在「經食道超音波心動圖檢查」（TEE）期間監測你的心臟電活動。
3. 血壓計將戴在您的手臂上，脈搏血氧儀將連接到您的手指上，以監測您的血氧水平。
4. 醫生會為你漱口水麻醉喉嚨。還會往你喉嚨裡噴藥，這是局部麻醉劑。所以你在經食道心臟超音波檢查過程中不會感到任何疼痛。
5. 您將接受靜脈注射鎮靜劑以幫助您放鬆。
6. 您可能需要在鼻子插入一根細管（鼻導管）來吸氧氣。
7. 你將被轉向檢查台的左側並躺下。
8. 醫生會慢慢地將「內視鏡」（一根細長、柔軟的管子）從您的口中插入。管子的頂端是一個「感測器」。這根管子會沿著您的喉嚨進入食道。管子上會塗抹潤滑劑，以便更容易插入。有時，醫生會要求您吞嚥，以幫助感測器到達正確的位置。這可能會讓您感覺有點不舒服，但醫生會非常小心地進行操作。他們會給您服用麻醉藥來麻痺喉嚨，所以您不會感到太多的疼痛。
9. 醫生正在拍照。你可能會感到疼痛。但是（感測器）的情況有所不同。移動時，你可能會感到胸部有輕微的壓力。這部分大約需要10-15分鐘。
10. 醫生會從你的喉嚨取出管子，並繼續監測你的血壓、脈搏和血氧水平。
11. 等到醫生說你可以回家。
（TEE）測試後我能期待什麼？
經食道超音波心動圖檢查後，您需要有人開車送您回家。由於鎮靜劑的作用，您在24小時內不能開車。您可能會遇到以下情況：
- 你的喉嚨會麻木大約一個小時，過一會兒就會消退。在麻木感消失之前，不要吃東西或喝水。如果吃得太快或喝太少，可能會嗆到。
- 您可能會喉嚨痛兩天左右。這是正常現象，幾天後就會消退。但是，如果疼痛持續或加劇，請諮詢醫生。
經食道超音波心動圖（TEE）檢查是否有風險？
有些人做完經食道心臟超音波檢查後會出現喉嚨痛。這種疼痛可能持續幾個小時，也可能持續三到五天。
其他併發症雖然罕見，但也可能發生：
- 藥物過敏反應。
- 吸入性肺炎是由食物或液體進入呼吸道引起的。
- 血壓或心律出現問題。
- 消化道輕微出血。
在進行此檢查之前，請務必與您的醫生討論經食道超音波心動圖 (TEE) 的風險。
我如何獲得（TEE）測試結果？
醫生會和您討論您的檢查結果。您也可以在電子病歷（一個可以查看您醫療資訊的線上系統）中查看這些結果。請諮詢醫生您何時能收到檢查結果以及如何保存這些結果。
有些人對醫學檢查感到緊張或害怕是很正常的。然而，像經食道超音波心動圖（TEE）這樣的檢查在維護健康或治療出現的問題方面發揮著重要作用。 TEE 是常見的檢查，併發症風險較低。如果您需要進行 TEE 檢查，請與您的醫生討論如何做好準備以及檢查過程中可能會出現的情況。
最後，記住這一點。
經食道心臟超音波 (TEE) 檢查是一種特殊的檢查方法，可以讓你清楚地看到心臟內部的情況。雖然檢查過程中可能會有些不適，但它對診斷和治療心臟疾病非常有幫助。最重要的是，如果你有任何問題或顧慮，一定要諮詢你的醫生。這樣你就可以安心、自信地接受這項檢查了。
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