腹部手術後會發生腹腔沾黏嗎？ （腹腔粘連）讓我們來一探究竟！

你做過腹部手術嗎？或是你認識的人做過？術後出現一些腹痛和不適是正常的。但你有沒有想過，這些手術會導致腹腔內的器官沾黏在一起？今天我們要討論的就是這種“腹腔粘連”，很多人對此並不了解，但它在手術後卻非常常見。

簡單來說，這些腹部沾黏是什麼？

想像一下，如果你的膝蓋受傷，皮膚脫落，傷口癒合後會形成疤痕，對吧？同樣的情況也會發生在我們體內，尤其是在腹部器官之間。腹腔粘連是指在腹腔內器官之間或器官與腹壁之間形成的疤痕組織帶。更準確地說，它們就像口香糖一樣，把器官黏在一起。

正常情況下，健康人腹腔內的器官（例如腸道、肝臟和子宮）表面略微光滑，可自由活動。但當形成沾黏時，這種自由活動能力就會喪失。器官會黏在一起，無法活動。

腹腔內的主要器官有：

• 消化系統（胃、小腸、大腸）
• 女性生殖系統器官（子宮、卵巢）
• 腎臟
• 肝
• 胰臟
• 脾

這些沾黏最常發生在小腸的各個部分之間，但也可能發生在任何兩個小腸器官之間。

為什麼會發生沾黏？主要原因是什麼？

造成這種情況的主要原因是腹部手術。事實上，超過90%接受過腹部手術的人都會出現沾黏。想想看，手術過程中，醫生必須觸摸和移動我們的器官。這種操作會對器官造成輕微的損傷。在人體自然癒合過程中，這些受損區域會形成疤痕組織。這些殘留的疤痕組織就是沾黏。

雖然手術是主要原因，但腹腔內的任何感染或發炎也可能導致沾黏。例如：

• 骨盆腔感染
• 闌尾炎及其破裂
• 腸道疾病，例如克隆氏症
• 子宮內膜異位症
• 骨盆腔發炎（PID）
• 腹部癌症放射治療

這些沾黏會引起哪些症狀？

好消息是，大多數情況下，這些沾黏不會引起任何症狀。即使胃內有粘連，你也能正常生活，沒有任何感覺。

但有時，這些沾黏會引發問題。就像水管可能扭曲導致水流不良一樣，這些沾黏也會導致腸道扭曲、變形或阻塞。我們稱之為「小腸阻塞」 。這種情況可能發生在手術後不久，也可能發生在數年後。

腸阻塞是一種嚴重的疾病，需要緊急醫療救治。它會阻止食物、液體、空氣和廢物通過腸道。如果發生這種情況，您可能會出現以下症狀。

粘連還會引起哪些其他併發症？

腸阻塞是主要且最危險的併發症。除此之外，還可能出現其他一些問題。

• 慢性疼痛：有些人可能會經歷腹部或骨盆腔的長期疼痛。這是因為沾黏阻礙了器官的自由活動，導致器官受到壓迫和擠壓。
• 不孕症：沾黏，尤其是在女性中，會使生育變得困難。這些沾黏會阻止卵子和精子結合，或阻止受精卵著床。這種發生在子宮內的疾病也稱為阿舍曼症候群。

醫生如何檢測出這些沾黏？

這是一個比較複雜的問題，因為這些被稱為黏連的疤痕組織無法透過常規掃描（即X 光或CT 掃描）直接看到。

但是，醫生可能會透過詢問你的症狀（如胃痛、嘔吐）和病史（你是否做過腹部手術）來懷疑這一點。

即使掃描結果未顯示粘連，也能清楚顯示由粘連引起的腸道阻塞。 CT掃描還可以確定阻塞的嚴重程度。

這種情況有哪些治療方法？需要手術嗎？

關鍵在於，手術是導致腹部沾黏的主要原因。而且，去除這些沾黏的唯一方法也是再次手術。

你明白其中的問題嗎？當你透過手術移除沾黏時，術後很可能會形成新的沾黏。

因此，除非沾黏引起嚴重問題，否則醫生通常不建議透過手術治療沾黏。

• 如果沒有症狀：如果沒有問題，即使有沾黏，也可能不需要治療。
• 腸阻塞：這是一種緊急情況，需要手術來疏通阻塞的腸道。
• 導致不孕的原因之一是：如果因沾黏而無法懷孕，可以透過手術移除沾黏。

因此，醫生在仔細檢查您的病情並權衡手術的益處與潛在風險（例如新的粘連）後，會做出最佳決定。

這些沾黏現象無法預防嗎？

不幸的是，無論是你還是你的外科醫生都無法完全阻止這些沾黏的形成，因為這是身體的自然癒合過程。

但有幾種方法可以降低風險：

• 腹腔鏡手術：與開腹手術/剖腹手術相比，腹腔鏡手術（即透過幾個小切口插入攝影機）對器官造成的損傷較小。因此，沾黏的風險也略低。
• 特殊屏障：在某些手術中，外科醫生會在器官之間放置一種特殊的凝膠或膜，這種凝膠或膜會溶解。這可以防止器官在癒合過程中黏連在一起。

然而，即使採用這些方法也無法 100% 防止沾黏。