斯里蘭卡許多人都面臨高血壓的問題，也就是我們常說的「血壓」。因此，您的醫生可能已經為您開了降血壓藥或治療心臟疾病的藥物。在眾多處方藥中，血管張力素轉換酶抑制劑（ACE抑制劑）是一類非常常見且重要的藥物。如果您正在服用的藥物名稱是卡托普利、依那普利或賴諾普利，那麼您可能正在服用這類藥物。今天，我們就來談談什麼是ACE抑制劑，它們在體內是如何發揮作用的，以及在使用它們時我們需要了解哪些重要事項。
簡單來說，這些ACE抑制劑是什麼？
這種藥物的全名是血管緊張素轉換酶抑制劑。雖然名字有點複雜，但它的作用很簡單。為了更好地理解它，我們來談談體內發生的一個小過程。
多種荷爾蒙和酵素共同作用，調節我們體內的血壓。其中一種主要的酵素叫做血管張力素轉化酶（ACE）。這種ACE酵素就像我們體內的一個小型工廠，它將體內的血管緊張素I轉化為另一種強效物質—血管緊張素II。
這種叫做「血管張力素II」的物質會升高血壓。它主要有兩個作用：
1.血管收縮（收縮）：就像水管被擠壓時水流速度加快一樣，當血管收縮時，血液流動的空間減少，血管內的壓力增加。
2.限制腎臟排出鹽分和水：當體內鹽分和水過多時，血液量增加，進而導致血壓升高。
所以，ACE抑制劑的作用就是阻止我之前提到的「ACE工廠」的運作。這意味著它可以減少血管緊張素II的產生，而血管緊張素II是一種會升高血壓的荷爾蒙。
不僅如此，這種名為「ACE」的酵素還能分解一種名為「緩激肽」的蛋白質，這種蛋白質對人體有益，能夠擴張血管。服用ACE抑制劑後，由於「ACE」酵素無法發揮作用，更多的這種有益的蛋白質「緩激肽」就會留在體內。
簡而言之，ACE抑制劑既能阻止升高血壓物質的生成，也能防止降血壓物質的流失。這種雙重作用有助於有效控制血壓。
醫生會在哪些情況下開這種藥？
ACE抑制劑不僅僅是降血壓藥，它們還能幫助保護心臟和腎臟，因此醫生會將它們用於治療多種疾病。
- 控制高血壓：這是最重要、最常用的機會。
- 治療心臟衰竭：當心臟無法泵出足夠的血液時，這種藥物有助於減輕心臟的負擔，並幫助心臟恢復功能。
- 心臟病發作後：這種藥物用於幫助心臟在心臟病發作後恢復，並防止進一步損害。
- 保護糖尿病患者的腎臟：糖尿病會隨著時間的推移而損害腎臟。 ACE抑制劑可以幫助延緩和預防這種損害。
- 對於心臟病和中風高風險族群：這些藥物也用於預防這些疾病的發生。
- 對於其他腎臟疾病：這些也用於治療某些腎臟疾病（例如「腎病症候群」、「蛋白尿」），這些疾病甚至發生在沒有糖尿病的人身上。
最常用的ACE抑制劑有哪些類型？
市面上有幾種類型的ACE抑制劑。您的藥物可能使用以下列出的其中一種名稱。請注意，即使藥物的通用名相同，由於生產廠家不同，其商品名也可能不同。
| 藥物的通用名 | 一些品牌名稱（例如品牌名稱） |
|---|---|
| 貝那普利 | 洛汀新® |
| 卡托普利 | 卡普坦® |
| 依那普利 | Vasotec® |
| 賴諾普利 | Zestril® |
| 雷米普利 | Altace® |
| 培哚普利 | 艾森® |
我該如何使用這種藥？
大多數人每天只需服用一次ACE抑制劑。但是，有些人可能需要每天服用兩次。這由您的醫生決定。
非常重要的一點是，如果您漏服了一次藥該怎麼辦。假設您忘記服用晨服的藥。如果您在白天想起，請立即服用。但如果您隔天早上才想起，這意味著快到下次服藥時間了，請不要服用漏服的那劑。跳過漏服的那劑，直接在預定時間服用下次的劑量即可。切勿一次服用兩劑，包括您漏服的那劑。這樣做會導致血壓過低，造成頭暈。
還有一點很重要，那就是你不應該在未諮詢醫生的情況下突然停止服用這種藥物。否則，你的血壓可能會突然升高，增加心臟病發作或中風的風險。如果你有任何讓你感到不舒服的副作用，請告知你的醫師。他/她會為你更換更適合你的藥物。
這種藥物有哪些益處和副作用？
ACE抑制劑是一類被世界各地醫生廣泛使用的藥物。這其中有幾個原因。
主要優勢
- 非常有效：科學研究已證明，這些藥物在控制血壓和心臟病方面非常有效。
- 預防疾病：它不僅可以治療現有疾病，還有助於預防未來的心臟病、中風和腎臟病。
- 與其他藥物相容：有時醫生會開立一種藥片，其中含有 ACE 抑制劑和另一種降血壓藥。
- 安全：這些藥物通常副作用極小。嚴重副作用罕見，因此可以安全終身使用。
可能的副作用
與其他藥物一樣，這些藥物可能會對某些人造成輕微的副作用。
| 副作用 | 描述 |
|---|---|
| 乾咳 | 這是ACE抑制劑常見的典型副作用：持續性、喉嚨發癢的咳嗽，但沒有痰。如果這種症狀讓您感到不適，請告知您的醫師。 |
| 頭暈 | 當你突然從坐姿站起來時，尤其是剛開始服用藥物時，這種情況可能會發生。所以，請緩慢起身。 |
| 頭痛和疲勞 | 有些人可能會經歷這種情況。 |
| 血管性水腫 | 這是一種罕見但嚴重的疾病。它會導致臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨突然腫脹，進而造成呼吸困難。 |
| 其他（極少） | 口中有金屬味，噁心，皮疹。 |
使用此藥時需要注意的事項
不應服用此藥的人群
- 孕婦或哺乳期婦女。 （如果您懷孕了，請提前告知您的醫生。）
- 曾患有血管性水腫（臉部腫脹）的人。
- 患有嚴重腎病或腎動脈狹窄的人。
與其他藥物的相互作用
如果您正在服用 ACE 抑制劑，請務必告知您的醫生您正在服用的所有其他藥物（甚至維生素）。
- 止痛藥（非類固醇抗發炎藥）：如果經常使用布洛芬和雙氯芬酸等止痛藥，它們會降低 ACE 抑制劑的療效並影響腎臟。
- 影響鉀水平的藥物：有些藥物會導致體內鉀水平不必要地升高（高血鉀）。
- 鹽和代鹽：請諮詢醫生您應該攝取多少鹽。此外，在使用含鉀的「代鹽」之前，請務必諮詢醫生。
什麼情況下該立即就醫？
如果出現以下任何嚴重症狀，請立即前往最近醫院的急診室。
| 緊急情況 - 立即前往醫院！ | |
|---|---|
| 臉部、口腔、舌頭或喉嚨腫脹 | 這可能是血管性水腫，一種非常嚴重的疾病，會導致呼吸困難。 |
| 嚴重的過敏症狀 | 皮膚出現皮疹、劇烈搔癢、吞嚥或呼吸困難。 |
| 感到困倦或暈厥 | 這可能是血壓不必要的下降的跡象。 |
| 心臟病發作或中風的症狀 | 劇烈胸痛、呼吸困難、臉部或身體一側麻木、說話困難。 |
| 皮膚或眼睛發黃（黃疸） | 這可能是肝功能出現嚴重問題的徵兆。 |
如果您正在服用ACE抑制劑，醫生很可能會至少每年安排您進行幾次血液和尿液檢查，以監測您的腎功能和血鹽水平。切勿錯過這些檢查，這一點非常重要。
重點
- ACE抑制劑是一類非常重要且有效的藥物，用於治療高血壓、心臟病和腎臟病。
- 請嚴格遵守醫生的處方，在正確的時間服用正確的劑量。
- 無論出於何種原因，都不要在未諮詢醫生的情況下突然停止服用藥物。
- 如果出現持續性乾咳，請告知醫師。
- 如果出現臉部、嘴唇或喉嚨腫脹、呼吸困難等嚴重症狀，請立即前往醫院急診室 (ETU)。
- 請將您正在服用的所有其他藥物（包括止痛藥和維生素）告知您的醫生。
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