早上醒來時，腿後側、腳跟上方是否會感到劇烈疼痛？這種疼痛是否會在你爬樓梯甚至快走時加劇？那麼你可能患上了跟腱炎，這種疾病在運動員和經常運動的人群中很常見。別擔心，很多人都會遇到這種情況。讓我們用簡單易懂的方式來詳細了解。
什麼是跟腱炎？
簡單來說，跟腱炎就是小腿脛骨處的肌腱發炎或腫脹。你看，在小腿後側，靠近脛骨的地方，有一塊非常強韌的組織。這就是我們所說的跟腱。它連接著小腿肌肉和跟骨。跑步、跳躍和行走時，是跟腱幫助我們抬起和放下腳。
現在想像一下，你每天跑步，或是從事一項對腿部壓力很大的運動。當你長時間不休息地給這條肌腱施加壓力時，它會逐漸受傷並開始腫脹。這就是我們所說的跟腱炎。在醫學上，發炎是我們身體對損傷或疾病的正常反應。
跟腱炎有哪些主要類型？
是的，根據發病部位的不同，這種疾病主要分為兩種類型。了解這一點很重要，因為治療方案有時會有所不同。
| 類型 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 非插入性跟腱炎 | 這會導致頭髮中心的細小纖維斷裂、膨脹和增粗。這種類型的脫髮在非常活躍的年輕人中最常見。 |
| 跟腱止點炎 | 這會影響腳跟下部，也就是跟骨連接的地方。任何人都有可能患上這種疾病，即使是不怎麼運動的人。但它最常見於過度使用腳跟的人群，例如長跑運動員。 |
有哪些症狀？如何識別這種疾病？
如果您患有這種疾病，通常會出現以下症狀。請檢查您是否也出現其中一項或多項症狀。
- 腳跟和腳踝疼痛：沿著脛骨感到疼痛，尤其是在腳跟上方。
- 膝蓋感覺僵硬或觸碰時疼痛：早上醒來時，你可能會感覺非常僵硬，以至於無法放下腿。
- 腿部無力：您的腿部可能會感到無力。
- 跟腱周圍腫脹：觸摸該區域時可能會感到腫脹。
疼痛可能加劇的時期
有時這種疼痛並非總是相同的。例如，在以下情況下，疼痛可能會加劇：
- 運動結束後或隔天。
- 爬樓梯或爬高處（如山）時。
- 早上醒來時會感到劇烈疼痛，隨著時間的推移，疼痛會逐漸減輕。
跟腱炎的成因是什麼？哪些人風險較高？
正如我們之前討論過的，主要原因是跟腱過度使用，且休息不足，無法使其恢復。這通常不是一次性損傷，而是跟腱長期反覆受力的結果。
哪些人風險較高？
雖然任何人都有可能患上這種疾病，但有些人的風險更高。
- 運動員：尤其是從事需要突然停止、奔跑和改變方向的運動的運動員（例如板球、無籃板籃球、籃球）。
- 跑步者和舞者：這在長跑運動員中非常常見。
- 從事對腿部造成很大壓力的工作的人：例如，在建築業工作的人。
- 「週末戰士」：這些人每週五天在辦公室工作，週末則外出打板球或跑步。他們的身體不習慣這種突然的運動量，因此很容易受傷。
體型也會有影響嗎？
是的，有時我們身體的自然姿勢也可能是造成這種情況的原因之一。
- 骨盆底肌肉緊張或無力。
- 腳跟長出額外的骨刺：這種額外的骨刺摩擦腳跟時會引起疼痛。
- 平拱。
- 行走時過度內旋（腳踝向內翻轉）。
如果不治療會發生什麼事？
這是很多人都會犯的錯誤。他們會想：「有點痛，沒關係，再跑一會兒。」但如果你忽視這種疼痛，情況可能會變得更加嚴重。
1.跟腱病變：這是指肌腱發炎發展到一定程度，開始退化。肌腱纖維變得脆弱，增加斷裂的風險。
2.跟腱斷裂：這是最嚴重的情況。這意味著肌腱完全撕裂或斷裂。
這是醫療緊急情況。如果肌腱斷裂，您可能會聽到「啪」的一聲。之後，您可能無法放下腿。如果發生這種情況，您應該立即前往最近的醫院急診室。
醫生，您具體是如何發現這個問題的？
你去看醫生時，他首先會詢問你的症狀和日常活動。然後他會進行身體檢查，看看患處是否腫脹或觸痛。
大多數情況下，這項檢查即可單獨診斷出病情。但是，有時可能需要進行以下檢查以確定病情的嚴重程度或排除其他問題：
- X射線
- 超音波掃描
- 核磁共振掃描
- CT掃描
最佳治療方案是什麼？
好消息是，大多數情況下，這種情況不需要手術。但確實需要耐心和治療。疼痛可能需要幾個月的時間才能完全消失。
非手術治療
首先，醫生會建議這樣做。我們也稱之為RICE療法。
| 方法 | 該怎麼辦 |
|---|---|
| R - 休息 | 完全避免任何會對膝蓋造成壓力的活動（跑步、跳躍）。相反，可以進行游泳等非負重運動。 |
| I - 冰（糖霜） | 每天數次，每次用冰塊冷敷疼痛部位約20分鐘。不要將冰塊直接接觸皮膚，用毛巾包裹後再敷。 |
| C - 壓縮（施加壓力） | 為了減輕腫脹，可以用類似縐紗繃帶的東西緊緊包紮患處。 |
| E - 海拔 | 為了減輕腫脹，躺下時，用兩三個枕頭將雙腿抬高到高於心臟的位置。 |
其他治療方法
- 穿合適的鞋子：不要光腳走路。穿鞋跟稍高、能為雙腳提供良好支撐的鞋子。醫生可能會建議您使用鞋跟墊或訂製矯正鞋墊（專為您的腳型設計的鞋墊）。
- 止痛藥：您可以服用非類固醇抗發炎藥（NSAIDs），例如布洛芬。但請記住，未經醫生許可，請勿連續服用這些藥物超過一個月。
- 物理治療：這非常重要。物理治療師會教你一些鍛鍊髖部肌肉和伸展運動的方法。
- 衝擊波療法：這種療法利用強大的聲波來減輕疼痛並加速癒合。
什麼情況下需要進行手術？
如果您嘗試了其他治療方法約 6 個月後疼痛仍未緩解，醫生可能會考慮手術治療。手術有多種類型。最適合的手術方案將取決於您病情的嚴重程度、年齡和活動程度。
- 腓腸肌鬆解術：一種延長腓腸肌的手術。
- 清創與修復：切除肌腱的受損部分，並將健康的肌腱部分縫合在一起。
- 肌腱轉移清創術：如果肌腱受損超過 50%，則取另一條肌腱（例如，使大腳趾向下彎曲的肌腱）移植到受損區域。
如何防止這種情況發生？
“預防勝於治療”，他們常說。所以，如果你牢記這些要點，就能避免這種痛苦的疾病。
- 運動前要充分暖身：不要馬上開始跑步。先熱身5-10分鐘左右。
- 定期伸展腿筋：在運動前後進行充分伸展腿筋的運動。
- 讓你的運動更加多樣化：與其每天跑步，不如一天跑步，一天騎自行車，一天游泳，這樣就能避免對同一個關節施加壓力。
- 逐步增加運動強度：不要試圖一次跑完10公里。要循序漸進地增加距離。
- 穿合適的鞋子：選擇一雙適合你所從事的運動，並能為你的雙腳提供良好支撐的鞋子。
- 減少在山坡和不平坦地形上的跑步。
最重要的是傾聽身體的訊號。如果感到疼痛，不要忽視它。停下來休息。
重點
- 跟腱炎是肌腱過度使用造成的損傷，並非一朝一夕就能發生的。
- 如果感到疼痛，休息是最好的良藥。疼痛時不要運動。
- 如果及早開始治療，復原過程會更容易、更快。
- 這種情況可以透過一些簡單的措施來預防，例如穿著合適的鞋子，以及在運動前後進行伸展運動。
- 如果幾週內疼痛沒有消退，或者疼痛劇烈，或者耳朵發出「咔噠」聲，請立即就醫。
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