你胸口也有這種奇怪的疼痛嗎？這可能是「（肋骨滑脫症候群）」！

你是否有時會感到胸側或上腹部突然出現一種奇怪的疼痛？這種疼痛像刀割一樣劇烈，過一會兒就會消失。你可能還會聽到或感覺到「咔噠」聲。這並非小事，你可能患有一種叫做「滑脫肋骨綜合症」的疾病。別擔心，今天我們會詳細而通俗地講解一下。

什麼是「滑肋綜合症」？

簡單來說，滑脫性肋骨症候群是指胸部肌肉出現的疼痛，這種疼痛時有時無，也就是說，它會突然出現，然後又消失。這種疼痛來得突然且劇烈，然後逐漸減輕。有些人可能還會感覺到胸部發出「咔噠」聲或「咔嗒」聲，同時伴隨這種疼痛。

當連接胸部下部兩根肋骨的軟骨（一種不如骨骼堅硬的軟組織）變得鬆弛或不穩定時，就會發生這種情況。這時，一根肋骨開始在另一根肋骨上前後滑動。當這種滑動發生時，位於這兩根肋骨之間的「肋間神經」就會受到壓迫或擠壓。這就是我們感到疼痛的原因。

這種「肋骨滑脫症候群」還有許多其他名稱，例如「肋骨移位症候群」、「彈響肋骨症候群」、「浮肋氏症候群」、「滑動肋骨症候群」和「肋尖氏症候群」。在醫學上，它也被稱為「軟骨間半脫位」。 「半脫位」並非指關節完全滑脫，而是指關節向兩側滑動。下肋軟骨末端與上肋軟骨末端連接的地方稱為「軟骨間關節」。

這種疾病有多常見？

根據最新數據，僅有5%的胸壁疼痛是由「滑肋症候群」引起的。遺憾的是，並非所有醫療保健人員，也就是並非所有醫生，都了解這種疾病。因此，它常常得不到診斷。

肋骨滑脫是什麼感覺？

肋骨脫位初期，疼痛可能來得突然，劇烈刺痛。你可能還會聽到或感覺到肋骨滑過另一根肋骨時發出的「咔噠」聲。之後，劇烈的疼痛可能會消退，留下難以名狀的沉重感或隱隱作痛。

許多人發現這種症狀會反覆出現。咳嗽、打噴嚏或扭動身體時，這根肋骨可能會滑脫。例如，伸手拿東西、下床或開車時，你可能會突然感到疼痛。

肋骨滑脫會壓迫肋間神經，這條神經位於肋骨之間。這通常是您最初感到劇烈、局部疼痛的原因。隨著時間的推移，這也會導致肋骨周圍的軟組織腫脹和發炎。

因此，疼痛有時並非局限於某一點，而是會擴散開來，難以準確定位。疼痛可能感覺在下胸部，也可能感覺在上腹部。有時，這種疼痛甚至會放射到背部，無論是左側還是右側。

哪些肋骨會受到「滑脫性肋骨綜合症」的影響？

我們有12對肋骨，從上到下依序編號。滑脫性肋骨綜合症會影響第八、第九和第十肋骨。這些肋骨也被稱為“假肋骨”。你知道它們是什麼嗎？這些肋骨並不會直接與胸骨相連，也就是我們胸部中央的骨頭。

相反，每一根「假肋」都與上方的肋骨相連。這些由軟骨構成的關節，我們稱之為「軟骨間關節」。當其中一個關節變得脆弱時，「假肋」就會移位。

有些人也稱之為“浮肋綜合症”，但這並不準確。 「浮肋」指的是我們最下面的第十一、第十二根肋骨。這些肋骨沒有「軟骨間關節」。之所以稱之為“浮肋”，是因為它們不與胸骨或其他肋骨相連，而只與脊椎相連。因此，這些肋骨不會像人們想像的那樣「滑脫」。但是，您可以感覺到周圍組織的疼痛。

導致「滑肋綜合症」的原因是什麼？

如果肋間關節的軟骨變弱或移位，肋骨就可能發生滑脫。這種情況可能突然發生，也可能逐漸發生。有些情況下，這可能是先天性的。以下是一些可能的原因：

• 先天性軟骨薄弱（出生缺陷）：有些人出生時這些軟骨部分可能較弱。
• 關節過度活動：如果您的關節比正常情況更靈活，也就是說，它們的活動範圍比應該的更大，那麼就可能出現這種情況。
• 重複性勞損：當您重複進行同一種類型的動作時，例如在某些運動或工作中，這些關節可能會受損。
• 外傷：跌倒、車禍或運動時受到猛烈撞擊等都可能導致軟骨受損。

如何檢查是否患有「滑肋綜合症」？

醫生在調查你的疼痛原因時，可能會先安排影像檢查，例如「胸部X光片」或「CT掃描」。然而，肋骨滑脫通常在靜態影像中無法顯現。醫生想觀察其運作。

觀察肋骨滑動的一種方法是透過「動態超音波」檢查。這意味著在您進行某些動作（例如轉身、咳嗽、進行「瓦爾薩爾瓦動作」——即屏住呼吸並用力擠壓）時進行超音波檢查。這樣您或許就能看到肋骨在那一刻滑動。

然而，如果醫生已經懷疑患有“滑肋綜合症”，他或她可以透過身體檢查發現這種疾病。這可以透過進行一種稱為「鉤狀手法」的檢查來實現。

在這個簡單的檢查中，醫生會將手指放在您肋骨下緣下方，然後慢慢向上抬起。這樣做時，「滑脫性肋骨症候群」的疼痛會再次出現，有時您還會聽到「咔噠」或「嗒嗒性」的聲音。這將有助於醫生更好地了解您的病情。

如何治療肋骨滑脫？

有時，肋骨滑脫無需治療即可自行癒合。如果情況並不嚴重，醫生可能會建議您觀察一段時間，看看它是否會自行痊癒。在此期間，您可以採取以下簡單措施來幫助減輕疼痛：

• 冷熱療法：將熱水袋或冰袋敷在疼痛部位。
• 非處方止痛藥：無需醫生處方即可在藥局購買的止痛藥，例如非類固醇抗發炎藥 (NSAIDs)。
• 休息一段時間，然後進行物理治療：暫時避免進行會加劇疼痛的活動，然後在專業物理治療師的指導下進行運動。

如果這些方法無效，醫生可能會建議進行“肋間神經阻斷術”，即將藥物注射到受壓迫的神經中。這可以暫時減輕疼痛，有時還能促進癒合。

是否需要手術？

如果這些症狀持續不改善，可能需要手術治療「滑肋綜合症」。外科醫師會盡可能採用微創方法，例如「胸腔鏡輔助手術（VATS）」。這意味著手術無需開大切口，只需透過小孔插入攝影機和手術器械即可完成。

矯正肋骨滑脫的手術可能包括以下：

• 穩定：穩定肋骨，防止其再次滑脫。
• 部分肋骨切除術：切除有問題的軟骨部分。
• 肋骨加固：這可以防止肋骨相互摩擦。

如果我患有這種疾病會怎麼樣？

找出「滑肋綜合症」的病因就等於成功了一半。一旦醫生確診，治療過程就可以開始了。許多人透過這些簡單的治療方法逐漸緩解了症狀。

並非所有「滑肋綜合症」患者都需要手術治療。然而，如果需要手術，通常都能成功。在極少數情況下，由於不明原因，這些症狀可能會在日後復發於另一根肋骨。

肋骨滑脫的疼痛可能非常劇烈、令人困惑且可怕，尤其是在醫生無法解釋的情況下。長期忍受疼痛卻得不到任何診斷或治療方案，真的令人沮喪。

但好消息是，人們對「滑脫肋骨症候群」的認識正在逐漸提高。儘管它聽起來很神秘，但它並非不治之症，也不會危及生命——它只是一種可以透過手術矯正的生理結構問題。

最後要傳達的訊息

因此，如果您出現本文中描述的症狀，例如突然胸痛、伴隨「咔嗒」聲或「咔嗒」聲的疼痛，或疼痛在某些姿勢下加劇，一開始不要驚慌。

最重要的是去看一位合格的醫生，並且清楚地描述你的症狀。這樣醫生才能進行必要的檢查，並準確診斷出這究竟是「肋骨滑脫症候群」還是其他疾病。

• 請記住，這種情況往往難以診斷，所以一定要仔細描述您的症狀。
• 許多人透過簡單的治療方法就能緩解症狀。
• 即使需要手術，通常也能成功。
• 這不是不治之症。

找到問題的答案可能需要一些時間，但只要獲得正確的資訊和支持，你就能擺脫困境。祝你健康！

滑脫性肋骨症候群、胸痛、肋骨滑脫、肋骨疼痛、肋間神經、Cyriax症候群、鉤狀手法