前列腺癌冷凍療法：讓我們簡單了解一下

很多人在了解前列腺癌時感到極度恐懼和焦慮是很正常的。但我們最需要記住的是，如今針對攝護腺癌有許多非常有效的治療方法。您可能聽說過手術和放射療法，但今天我們要介紹一種略有不同但同樣有效的治療方法，稱為前列腺冷凍療法，或稱為「前列腺冷凍消融術」。有些人也稱之為「前列腺冷凍消融術」。

什麼是冷凍療法？

簡單來說，這種方法就是將前列腺中的癌細胞冷凍並摧毀它們。你可以把它想像成冷凍水，只不過溫度要低得多，比如零下40度，癌細胞就是在這種溫度下被殺死的。

這種治療由膀胱和尿道外科專家（泌尿科醫師）進行。有時會治療整個前列腺，有時則只治療癌症部分。這種方法常用於放射治療後癌症復發的患者。對於某些患者，它也可能被推薦為首選治療方案。

這種治療方法適合哪些人？

這種治療並非適用於所有人。您的醫生會仔細檢查您的病情，並決定是否適合您。通常在以下情況下會考慮這種治療：

• 如果癌症尚未擴散：這適用於尚未擴散到前列腺以外、生長緩慢且未來擴散風險較低的癌症。
• 如果您不想接受手術或放射治療：有些人不想接受大型手術或放射治療。這對他們來說是一個不錯的選擇。
• 當醫生不建議其他方法時：如果您的醫生認為由於您身體的其他健康問題，大型手術或放射治療不適合您，他或她可能會建議這種方法。
• 癌症放射治療後復發：對於接受放射治療後癌症復發的患者來說，這可能是一種非常有效的治療方法。
• 減輕疼痛和症狀：在某些情況下，這種方法也有助於控制癌症引起的疼痛或其他症狀。

這種療法是如何起作用的？太神奇了！

這是一種非常有趣的治療方法。醫生會將一種叫做冷凍探針的特殊細針，經由皮膚插入前列腺癌變部位。他們會使用一種叫做經直腸超音波的掃描技術，來精確地引導這些針頭到達目標位置。

然後，醫生會透過針頭注入一種叫做氬氣的特殊氣體。這種氣體能迅速將針頭周圍的組織冷卻到攝氏零下40度（-40°C）。這種極低的溫度會在癌細胞內部形成冰塊，導致細胞壁破裂，最後殺死癌細胞。醫生會透過掃描觀察這種「冰球」的形成過程。

癌細胞被充分冷凍後，會通入另一種名為氦氣的氣體再次加熱該區域。這被稱為“凍融循環”，即“冷凍和解凍的循環”。第一次循環能大幅削弱癌細胞。之後，該區域會再次經歷一到兩次冷凍，然後再加熱，最終徹底摧毀癌細胞。

治療前您需要做哪些準備？

醫生會在治療前給您明確的指導。請務必嚴格遵守這些指導，以最大程度地減少併發症。您可能需要做到以下幾點：

• 治療前 8 小時內不要進食或飲水（禁食）。
• 醫生可能會建議你服用瀉藥來清潔結腸。
• 治療後您必須有人送您回家，因為您將無法開車。
• 你一定要把所有服用的藥物告訴醫生，包括醫生開的藥、非處方藥、維生素，甚至阿育吠陀或草藥療法。

治療過程中會發生什麼事？

治療過程中您不會感到任何疼痛。

1.麻醉：首先，您將被注射麻醉劑。可以是全身麻醉，也可以是局部麻醉。

2.插入導管：接下來，醫生會將一根叫做導尿管的管子插入你的尿道。然後，透過這根管子注入溫熱的生理食鹽水。這樣可以防止尿道因極度寒冷而受損。

3.針頭插入：然後，如前所述，借助（超音波）或（MRI）掃描，將特殊的針頭（冷凍探針）插入前列腺的非常精確的位置。

4.冷凍和裂解：然後，利用氬氣和氦氣，透過多次冷凍和裂解來破壞癌細胞。

整個手術過程通常需要約45分鐘。但是，您需要在醫院停留兩到三個小時。大多數情況下，這是一個門診手術，所以您可以在當天回家。但是，在某些情況下，您可能需要在醫院過夜。

這種方法有哪些優點？

這種治療方法其實有幾個優點。

是否存在可能的副作用和併發症？

任何醫療手段都可能產生一些副作用，這一點毋庸置疑。但別擔心，大多數副作用都是暫時的。

如果您過去曾接受過其他治療，例如攝護腺放射治療，尤其容易出現這些副作用。但好消息是，對大多數人來說，這些症狀會在治療後的 12 至 18 個月內逐漸改善。

此外，以下情況可能會暫時發生：

• 睪丸腫脹。
• 排尿時有灼熱感或疼痛感。
• 骨盆腔或直腸疼痛。
• 尿液中帶少量血絲。
• 尿頻或尿急。

在極少數情況下，可能會出現嚴重的併發症，例如直腸或膀胱損傷，或尿道與直腸之間形成異常開口（瘻管）。然而，這些情況非常罕見。

康復需要多長時間？治療效果如何？

每個人的恢復時間都不相同，但通常一週左右就能恢復正常。醫生會在一到兩週內拔除導尿管。請諮詢醫生何時可以恢復正常活動。

這種療法的成功與否取決於前列腺特異性抗原（PSA）水平維持穩定的時間以及癌症不復發的時間。研究表明，治療三年後，每100例患者中有76%至90例療效顯著。這是一個非常好的結果。

我應該什麼時候去看醫生？

治療前後，如有任何疑問或擔憂，請務必及時諮詢醫生。尤其要注意的是，如果出現感染跡象，例如發燒、尿血、尿液混濁或有異味、或疼痛等，請立即告知醫師。