您也想了解這种血液癌症嗎？我們來聊聊急性單核細胞白血病（AMoL）吧！

你聽過急性單核細胞白血病（Acute Monocytic Leukemia，簡稱AMoL）嗎？這個名字聽起來可能有點奇怪，但它是一種影響血液的癌症。想像一下，如果我們的造血系統出了問題，原本健康的血球變成了癌細胞，會是什麼狀況？這是急性單核細胞白血病的症狀。雖然這是一個很嚴肅的問題，但我們用簡單易懂的方式來解釋。

所謂的急性單核球白血病是什麼？

簡而言之，急性單核細胞白血病（AMoL）是一種屬於急性骨髓性白血病（AML）的癌症。白血病是一種血液癌症，所以急性單核細胞白血病也是一種血液癌症。它是由於體內造血過程出​​現缺陷所引起的。更準確地說，原本應該發育成健康血球的未成熟細胞，也就是所謂的原始細胞，發生突變並癌變。

在AMoL中，這些未成熟的細胞，或稱原始細胞，在發育為一種稱為單核細胞的白血球的過程中停止了發育。然而，它們並沒有發育成健康的單核細胞，而是停滯在未成熟或原始細胞階段，最終變成癌細胞。

急性單核細胞白血病是一種非常嚴重且擴散迅速的癌症。您的醫師會協助您找到最適合您病情的治療方案。別擔心，我們會詳細討論這個問題。

這種類型有嗎？

是的，世界衛生組織 (WHO) 根據癌變細胞的類型（即單核細胞）對急性髓性白血病 (AML) 進行分類。根據較早的法美英 (FAB) 分類系統，它也被稱為AML-M5 。在這個分類系統中，AML-M5 又進一步分為兩類：

急性單核細胞白血病（AML-M5a）

在這種類型中，至少80%的細胞在完全發育成熟前就已癌變。這種類型最常見於幼兒和青少年。

急性單核細胞白血病（AML-M5b）

在這種情況下，異常細胞在細胞生長的稍晚期階段就會癌變。這種類型的癌症不影響特定年齡層的人。

這些分類有助於醫生診斷疾病。然而，兩種類型之間並無輕重之分，都需要同等程度的關注。

這種疾病有哪些症狀？

AMoL的症狀通常出現迅速且進展很快。以下是一些症狀：

• 容易瘀青和出血症狀（牙齦出血、頻繁流鼻血等）想像一下，即使只是輕輕碰一下，也會留下大片瘀傷，或是刷牙時牙齦大量出血。
• 皮膚下出現細小的紫色、紅色或棕色斑點（瘀點）。這些斑點看起來像小粉刺，但實際上是皮膚下滲出的血液。
• 牙齦腫脹或牙齦組織過度增生。
• 虛弱和極度疲勞。感覺渾身沒勁兒。即使早上醒來也覺得很累。
• 呼吸困難。
• 食物淡而無味。
• 無緣無故減肥。如果你在沒有節食的情況下體重下降，那就值得注意了。
• 皮膚蒼白。
• 頭暈。
• 發燒。

有時，急性單核細胞白血病會影響大腦和中樞神經系統。如果發生這種情況，您可能會出現記憶力減退和注意力難以集中等症狀。

為什麼會發生這種疾病？

醫學專家至今仍不清楚AMoL的確切病因。但普遍認為它是由基因突變，也就是細胞DNA的改變所引起的。正是這些改變導致健康細胞癌變。

研究人員發現，在一些患有AMoL的患者中，存在一種稱為染色體重排的遺傳性疾病。這意味著一條染色體的一部分斷裂並連接到另一條染色體上，稱為染色體易位。這種疾病會導致細胞停止發育為單核細胞，最終癌變。你可以把它想像成某種環節出了問題。

對這些基因變化的研究仍在進行中。了解癌症背後的遺傳機制將有助於專家開發更好的治療方法來對抗癌症。

患上這種疾病的危險因子有哪些？

有多種因素會增加急性單核細胞白血病的風險。以下列舉其中一些：

• 吸煙和接觸二手煙。即使你不吸煙，身處吸煙者周圍也存在風險。
• 如果您之前接受過癌症治療，例如化療和放射治療。
• 長期接觸致癌物，例如苯和甲醛等化學物質（某些工廠和油漆中可能含有這些物質）。
• 核反應爐事故或原子彈爆炸後暴露於輻射。
• 如果您患有代代相傳的遺傳性疾病，例如李-弗勞梅尼症候群。
• 如果您患有與骨髓相關的疾病，例如骨髓增生性腫瘤。

但要記住的是，存在某種風險因素並不代表你一定會得癌症。然而，最好還是避免那些你可以控制的風險因素，例如戒菸。

這種疾病可能出現哪些併發症？

患有AMoL時，異常細胞會在骨髓中累積。眾所周知，骨髓是造血的地方。因此，當這些癌細胞生長時，它們會擠佔健康血球的空間。這會導致紅血球、白血球和血小板數量減少，進而引發各種併發症。例如：

• 貧血：一種由紅血球數量減少引起的疾病。這會導致疲勞和臉色蒼白。
• 中性粒細胞減少症：中性粒細胞（一種白血球）數量減少，會增加感染的風險。
• 血小板減少症：血小板數量減少，血小板是幫助血液凝固的細胞。這會導致即使是輕微的傷口也容易出血。

如何識別這種疾病？

醫生會使用一系列檢測方法來診斷急性骨髓性白血病（AML）。根據世界衛生組織的定義，如果一個人血液中20%或以上的細胞為異常的未成熟細胞，則可診斷為AML。此外，這些異常細胞中超過80%必須是單核細胞或單核細胞前驅細胞。

醫生會抽取血液樣本，或組織、體液或骨髓樣本。這些樣本都需要送到實驗室進行檢測。

以下是用於診斷 AMoL 的檢測方法：

• 血液檢查：全血球計數 (CBC ) 可以顯示 AMoL 的跡象，例如白血球計數升高。週邊血液塗片可以檢查異常細胞。
• 骨髓切片檢查：在這項檢查中，醫生會從您的骨骼（通常是髖骨）中取出組織或液體樣本。然後，醫生會在顯微鏡下檢查樣本，以查找癌細胞。這項檢查可能會有些疼痛，但對於診斷至關重要。
• 腰椎穿刺：為了查看癌細胞是否已擴散到大腦或中樞神經系統，醫生會採集您的脊髓液樣本並進行檢測。
• 免疫表型分析這項檢測旨在尋找細胞表面的特定蛋白質。這些蛋白質有助於辨識AMoL細胞。
• 細胞遺傳學分析：這種分析檢查與 AMoL 相關的細胞內染色體的易位或重排。

這種情況該如何治療？

治療的主要目標是使癌症進入緩解期，也就是骨髓或血液中不再存在癌細胞。但這不應與治癒混淆。治癒是指癌症完全消失且未復發的狀態。

化療

急性單核細胞白血病的主要治療方法是化學治療。化療可能包括以下階段：

• 誘導治療：此治療方法使用多種化療藥物合併治療，以使AMoL病情緩解。治療通常包括多次療程，每次持續數天，並且需要定期復診。
• 鞏固治療：在此治療過程中，您將繼續接受高劑量化療，以殺死任何殘留的癌細胞。這將降低癌細胞復發的風險。治療通常持續三到四個月，分幾天進行。
• 維持治療：穩定治療後，您可能需要接受數月甚至數年的低劑量化療。

標靶治療

這種療法針對癌細胞中的特定突變或改變。如果化療無效，您可能需要標靶治療。或者，如果癌細胞中存在特定的基因突變，您可能會接受針對該突變的標靶治療藥物。

幹細胞移植

徹底治癒急性單核細胞白血病的唯一方法是異體造血幹細胞移植。這種移植可能在您病情緩解後進行。或者，如果癌症在緩解後復發，也可以進行移植。在這個過程中，醫生會用來自捐贈者的幹細胞替換您自身的幹細胞。通常，捐贈者是與您血型相近的捐贈者。或者，供體也可以是國家或國際幹細胞庫中的非親緣關係供體。

但並非所有人都適合進行幹細胞移植。它也可能導致嚴重的副作用。如果您的醫生建議您進行移植，他們會向您解釋其優點和缺點。

臨床試驗

臨床試驗是一項旨在測試新療法的安全性和有效性的研究。根據您的診斷結果，這可能是最適合您的治療方案。請諮詢您的醫生，以了解您是否應該參加臨床試驗。

你如何應對這種情況？ /康復的幾率有多大？

急性單核細胞白血病（AMoL）患者的預後通常與急性骨髓性白血病（AML）患者相同。大約十分之三的AMoL患者在確診五年後仍存活。

然而，需要注意的是，這些數字並未反映新療法的應用。新療法能夠延長AMoL患者的存活期。此外，您的預後，或者說康復的幾率，取決於多種因素。例如：

• 年齡：65 歲以下的人從 AMoL 中康復的機會更高。
• 白血球數：白血球計數低的人康復的幾率較大。
• 治療反應：如果在初始化療（誘導化療）後達到緩解，則康復的機會很高。

你是如何照顧自己的？

與白血病抗爭會讓人倍感壓力。即使病情緩解後，您仍然可能面臨癌症復發的恐懼。您也可能需要應對癌症治療的長期副作用。照顧好自己的最佳方法是充分利用所有可用的資源。這些資源可能包括：

• 癌症復健計畫：與其他癌症患者溝通可以為您提供所需的支持，並幫助您感到自己並不孤單。
• 安寧療護：安寧療護可以幫助您控制癌症症狀和癌症治療的副作用。無論您的預後如何，這都是一項寶貴的資源。
• 心理治療：許多癌症患者都會經歷焦慮和憂鬱。您可以諮詢專門為癌症復健者服務的心理健康諮商師，以獲得協助。諮商師可以幫助您應對確診癌症後帶來的日常壓力。

什麼情況下需要看醫生？

您需要定期就診，以便醫生監測您的治療反應。如果您的身體出現任何可能表明癌症復發的跡象，醫生會及時告知您。請務必與醫生坦誠溝通，不要有所隱瞞。

你該問醫生哪些問題？

以下是一些您可以向醫生諮詢的問題：

• 我需要接受什麼治療？
• 我應該注意哪些副作用，以及如何應對這些副作用？
• 我需要參加臨床試驗嗎？
• 我需要多久來複診一次？
• 有哪些資源可以幫助我？

最後，還有一些需要記住的事情。

得知自己或孩子患有急性單核細胞白血病 (AMoL) 可能會令人震驚。血液癌症是一種嚴重的疾病，治療過程也可能充滿挑戰。在接下來的幾天、幾週甚至幾個月裡，您可能需要接受多個療程的治療。

但請記住：這些療法幫助人們比以往任何時候都更久。對某些患者來說，這些療法甚至可以徹底清除癌症。請諮詢您的醫生，以了解您可以期待的治療效果。與他們討論每種治療方案的優點和缺點。他們可以幫助您應對接下來的治療過程。

記住：在這段旅程中你並不孤單。醫生、家人和朋友都會在你身邊幫助你。堅強起來！

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