你的高血壓是腎上腺引起的嗎？我們來聊聊腎上腺靜脈取樣（AVS）！

您患有高血壓嗎？即使服用醫生開的多種藥物，您或許仍然難以控制血壓。在這種情況下，血壓升高可能是由於體內兩個小腺體的功能發生了變化。今天，我們要介紹一種名為腎上腺靜脈取樣（AVS）的特殊檢查，它可以幫助您準確找出導致血壓升高的原因。

什麼是腎上腺靜脈取樣（AVS）？

簡單來說，腎上腺靜脈取血（AVS）檢查是檢測腎上腺是否分泌過多荷爾蒙的方法。腎上腺位於腎臟上方，形狀像兩頂帽子。

這些腺體分泌的一種重要荷爾蒙叫做醛固酮。這種荷爾蒙對於維持體內血壓和電解質平衡至關重要。然而，如果醛固酮分泌過多，就會導致血壓升高和血鉀水平降低。

在腎上腺靜脈造影（AVS）檢查中，介入性放射科醫師會將一種特殊的染料注射到連接腎上腺的靜脈，並從這些靜脈中抽取兩份血液樣本。然後對這兩份血液樣本進行檢測，以確定醛固酮是來自右側腎上腺、左側腎上腺還是兩側腎上腺。醫生會根據這些結果來決定下一步的治療方案。

為什麼要進行 AVS 測試？

當懷疑患有原發性醛固酮增多症（康恩氏症候群）時，通常會建議進行此項檢查。原發性醛固酮增多症是由醛固酮激素分泌過多所引起的疾病。

這樣一來，當你確切地知道問題出在哪裡時，就更容易決定治療方案。有時，這項檢查也用於檢測嗜鉻細胞瘤等疾病，嗜鉻細胞瘤是一種罕見的腎上腺腫瘤。

我該如何準備這次考試？

AVS（腎上腺切除術）是一種門診手術，在醫院或手術室進行。手術過程中您會保持清醒，但不會感到任何疼痛。這是因為手術採用局部麻醉，有時還會使用鎮靜劑來讓您放鬆並進入淺睡眠狀態。

如果醫生給你注射了輕度鎮靜劑，那麼考試結束後一定有人接你回家。

此外，醫生可能會要求您在檢查前幾天停止服用某些藥物。因此，請務必告知醫生您正在服用的所有藥物。檢查當天早上您需要空腹。

考試期間會發生什麼事？

測試過程中會發生以下情況：

• 首先，醫師會在您手臂的靜脈中插入一根導管（靜脈輸液管），透過這根導管給您輸註一種刺激腎上腺的藥物。如果您需要服用鎮靜劑，也會透過這根導管給您輸注。
• 然後，醫生會麻醉你插入導尿管（細管）的腹股溝區域，這樣你就不會感到任何疼痛。
• 專家會在腹股溝皮膚上做一個小切口，然後透過切口插入導管。他們會使用超音波掃描來找到確切的靜脈。
• 接下來，透過此導管注射一種特殊的液體（造影劑），並在 X 光的引導下，將導管引導至腎上腺的靜脈。
• 找到靜脈後，分別從左右腎上腺靜脈抽取少量血液樣本。
• 最後，取出導管，並在切口處包紮繃帶。

這樣會痛嗎？

不，不會痛。因為麻醉劑的作用，你不會感覺到任何疼痛。有些人說，當這種特殊的液體流經血管時，會感覺有點發熱，但這種感覺幾秒鐘後就會消失。

結果如何？

將血液樣本送到實驗室進行檢測後，醫生就能準確地告訴你問題出在哪裡。

• 如果只有一個腎上腺產生過量的醛固酮，則可能建議手術切除該腎上腺（腎上腺切除術）。
• 如果兩個腺體都產生過多的醛固酮，最好的治療方法通常是藥物治療。

您的整個治療方案將取決於這個結果。

這項檢查有哪些風險？

AVS 是一項整體上安全有效的檢查，但與任何醫療程序一樣，也存在一些輕微的風險。

恢復時間和何時就醫

AVS檢查後可能需要幾天才能完全恢復。在此期間，充分休息至關重要。如果過早恢復正常活動，可能會出現切口出血等併發症。

醫生可能會建議您在三天內避免以下情況：

• 駕駛。
• 操作重型機械。
• 舉重。
• 運動或從事繁重的工作。
• 例如泡澡、游泳等等。
• 簽署法律文件（因為藥物使你昏昏欲睡）。

如果您出現這些症狀，請立即致電您的醫生。

如果檢查後出現以下任何症狀，請立即告知醫師。

• 腹股溝割傷出血。
• 如果疼痛加劇。
• 發燒。
• 噁心或嘔吐。

腎上腺靜脈取血（AVS）檢查可能看起來有點複雜，但它是確定高血壓是否由腎上腺引起的最佳方法。因此，如果您對此有任何疑問、擔憂或疑慮，請務必坦誠地與您的醫生溝通。