心肌增厚了嗎？我們來聊聊酒精間隔消融術（ASA）治療吧！

你有時會感到呼吸急促、胸悶，還是只是稍微有點疲倦就覺得乏力？這些症狀可能由多種原因引起。但有時，病因是心臟問題。今天，我們要討論一種針對此類心臟疾病的特殊治療方法，這種方法無需進行大型手術。

簡單來說，什麼是酒精隔膜消融術（ASA）？

這個名字聽起來可能有點複雜，但我們簡單解釋一下。酒精間隔消融術（ASA）是一種由心臟科醫師實施的微創治療方法。

這種療法適用於患有肥厚型心肌病變（HCM）的患者。這個名字可能有點令人困惑，對吧？簡單來說，這種疾病會導致心肌過度增厚。更具體地說，分隔心臟兩個腔室的隔膜（稱為室間隔）會變厚。

想像一下，你的心臟就像一個水泵。這個水泵負責將血液輸送到全身。如果心臟壁增厚，血液流出的空間就會變窄，對吧？肥厚型心肌病變（HCM）的情況也是如此。當心臟壁增厚時，血液就無法正常泵出。這就是為什麼會出現我們之前提到的那些症狀，例如呼吸急促和疲勞。

因此，在阿斯匹靈治療中，醫師會使用一根非常細的軟管（導管）找到為心臟增厚肌肉供血的血管。然後，透過這根導管將少量特殊的酒精注入增厚的肌肉組織中。這種酒精會使異常增生的細胞死亡，增厚的肌肉組織逐漸萎縮。之後，血液流出心臟的通道再次變寬，血流恢復正常。

這種治療方法最適合哪些人？

這種治療方法適用於我們先前提到的肥厚型心肌病變（HCM）的患者。這是一種遺傳性疾病。這意味著如果您的家族中有人患有此病，您也有可能患病。

通常情況下，肥厚型心肌病變患者會先接受藥物治療。然而，對於某些患者，即使服用藥物，症狀（例如呼吸困難和疲勞）也無法控制。因此，醫師會考慮為這些患者使用阿斯匹靈治療。

還有另一個選擇，那就是開胸手術，稱為室間隔肌切除術。這種手術需要打開胸腔，切除增厚的肌肉。但是，由於這是一項大型手術，恢復時間更長，風險也更高。

簡而言之，對於無法接受大型手術的患者來說，這是一種成功的替代治療方法。

治療前您需要做哪些準備？

一旦醫生確定這種治療方案適合您，您需要事先做好一些準備。醫師會就此給您明確的指示。

治療過程中會發生什麼事？

這種治療是在醫院心臟科的特殊房間（導管室）中進行的，通常需要一到兩個小時。

• 你擁有意識：在這種情況下，你不會被完全麻醉。這意味著你會保持清醒。但你會服用鎮靜劑，以保持放鬆和無所畏懼的狀態。
• 針刺麻醉：以針頭麻醉導管插入部位，例如手腕或腹股溝附近。
• 插入導管：醫師隨後將細管從麻醉部位經血管插入心臟。
• X光監測：醫師使用X光影像來檢查導管的路徑以及它是否到達心臟的正確位置。
• 酒精注射：找到正確的血管後，將少量名為異丙醇的特殊酒精經由導管注入增厚的肌肉。此時您可能會感到胸部有些不適或疼痛，這是正常現象。
• 暫時性心律調節器：治療期間，醫師會將臨時起搏器的導線插入您頸部的靜脈。治療結束後，導線會保留兩到三天，用於監測您的心律。
• 結束：手術完成後，取出導管，用縫線或緊緊的繃帶包紮傷口。

治療後會發生什麼事？

治療結束後，您需要在醫院住院兩到三天（48-72小時）。這段時間非常重要。

• 心率監測：這幾天，醫療團隊會持續監測您的心律。這是因為，作為該療法的輕微副作用，部分患者可能會出現心臟電訊號異常，這種情況稱為心臟傳導阻滯。如果發生這種情況，您的心率可能會過慢。因此，我們會密切監測您的心率。
• 臥床休息：如果導管是從腹股溝插入的，您需要臥床休息幾個小時，雙腿伸直以防止出血。如果導管是從手腕插入的，通常不需要這樣做。
• 止痛藥：如有需要，我們會給您止痛藥。
• 複查：出院前，您可能需要接受另一項檢查，例如心臟超音波檢查，以查看治療效果如何。

這種治療方法有哪些好處和風險？

任何醫療手段都有其益處，同時也存在一些輕微的風險。

有哪些優勢？

主要優點是無需進行開胸手術。因此：

• 恢復時間很短。
• 手術併發症很少。
• 不會留下明顯的疤痕。
• 對於那些負擔不起大型手術的人來說，這是最佳選擇。

有哪些風險？

併發症雖然罕見，但了解它們很重要。您的醫師會詳細告知您相關資訊。

需要多久才能痊癒？

這因人而異。您的恢復時間取決於您的整體健康狀況。大多數人可以在一周左右恢復正常活動。但是，在開始任何劇烈運動之前，您都應該先諮詢醫生。

許多患者在接受治療後立即感到症狀明顯緩解。

如果您出現這些症狀，請立即就醫！

如果您在治療回家後出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生或前往最近的醫院急診室 (ETU)。

• 心跳異常或感覺胸口劇烈跳動（心悸）。
• 胸痛。
• 呼吸困難，呼吸急促（呼吸困難） 。
• 頭暈或眼睛發藍。
• 非常累。
• 插管部位出現紅腫、出血或發燒（這些都是感染的跡象）。
• 噁心和嘔吐。

酒精間隔消融術是治療肥厚型心肌病變的一種非常有效的方法。與手術相比，它能以更低的風險和更快的恢復速度控制症狀。如果您對此有任何疑問，請隨時諮詢您的心臟科醫生以獲取更多資訊。