想像一下，如果您突然心臟病發作或中風，那該有多可怕。此時最大的問題是血管內形成的危險血栓。如果血栓阻塞了通往心臟或腦部的靜脈，就會造成嚴重損害。在如此危急的時刻，我們談論的是一種非常強大的特殊藥物，它可以溶解血栓，挽救生命。
什麼是阿替普酶？
簡而言之，阿替普酶是一種靜脈注射藥物，僅在緊急情況下使用。它的主要功能是溶解在體內危險部位形成的血栓。因此，它有時也被稱為“溶栓劑”。
心臟病發作時，供心臟供血的血管會被血栓阻塞。同樣，中風時，血栓通常會阻塞為大腦供血的血管。如果使用阿替普酶（Alteplase）這種藥物迅速溶解血栓，就能最大限度地減少對心臟或大腦的損害，提高患者的康復能力，並降低殘疾風險。
重要的是，這種藥不是你可以在藥局買到並放在家裡的。它只能在醫院裡，在醫生和護士的直接監督下使用。
服用此藥前，您需要告知醫師的事項
由於阿替普酶是一種強效藥物，醫生在為您開立處方前必須了解您的完整病史。這是因為將此藥用於某些特定疾病患者可能有風險。如果您患有以下任何疾病，請務必告知您的醫生。
| 您的健康狀況 | 為什麼通知很重要？ |
|---|---|
| 血管壁變薄（動脈瘤） | 由於藥物的作用，脆弱的靜脈有破裂的風險。 |
| 出血性疾病或凝血問題 | 這種藥物會進一步增加出血風險。 |
| 近期手術或切片 | 手術傷口可能會大量出血。 |
| 未控制的高血壓 | 可能會出現腦出血等嚴重狀況。 |
| 頭部外傷、腦瘤或既往中風史 | 顱內出血的風險非常高。 |
| 糖尿病引起的眼損傷（糖尿病視網膜病變） | 可能會出現眼部出血。 |
| 懷孕、備孕或哺乳 | 醫生必須權衡對母親和嬰兒的潛在風險。 |
| 對其他藥物或食物過敏 | 為防止對藥物產生過敏反應。 |
如何使用這種藥物以及需要注意的事項
這種藥物是透過插入靜脈的套管針注射給藥的。整個過程都在醫院或診所進行。
服藥期間
在接受阿替普酶治療期間，醫生和護士會密切監測您的病情。他們會定期檢查您的心率、血壓和其他生命徵象。為了降低出血風險，建議您臥床休息。
出血風險
這種藥物的主要風險也是最嚴重的風險是出血。阿替普酶的作用機轉是溶解血栓並暫時削弱人體自身的血液凝固過程。
- 因此，刷牙和清潔鼻子時，應該非常輕柔、仔細地進行。
- 即使是身上很小的傷口，也可能導致比平常更多的出血。
- 未經醫生許可，切勿服用其他止痛藥（尤其是非類固醇抗發炎藥），如阿斯匹靈和布洛芬，以及其他血液稀釋劑，如華法林和肝素。
如果增加藥物劑量怎麼辦？
由於這種藥物是在醫院內服用，您無需擔心劑量問題。它由醫護人員精確計算和給藥。如果懷疑藥物過量，醫院工作人員會立即通知醫院急診治療中心（ETU） ，或在必要時通知科倫坡國家醫院的國家中毒資訊中心。
可能的副作用
和其他藥物一樣，阿替普酶也可能引起副作用。有些副作用很嚴重，有些則很常見。
| 副作用 | 解釋 |
|---|---|
| 出現以下副作用應立即告知醫師或照護人員 | |
| 過敏反應 | 皮膚出現皮疹、搔癢、臉部、嘴唇或舌頭腫脹、呼吸困難。 |
| 出血症狀 | 黑便或柏油樣便，尿液呈紅色或深褐色，嘔吐物呈咖啡渣樣，皮膚上出現紅點，牙齦、眼睛或鼻子異常出血。 |
| 中風的症狀 | 視力變化、意識混亂、說話或理解困難、劇烈頭痛、臉部、手臂或腿部突然麻木或無力、行走困難、頭暈。 |
| 心率變化 | 心跳異常過慢或過快。 |
| 通常不嚴重的副作用（但如果持續存在則應報告） | |
| 頭暈 | 起床時一定要慢慢來。 |
| 發燒 | 體溫升高。 |
| 噁心和嘔吐（噁心，嘔吐） | 這通常只是暫時的狀況。 |
重點
- 阿替普酶是一種救命的強效藥物，可在心臟病發作和中風等緊急情況下溶解血栓。
- 此藥只能在醫院內，在醫護人員的監督下使用。您不得將其帶回家或自行使用。
- 務必將您的所有健康狀況和您正在服用的所有其他藥物（包括維生素和草藥）告知您的醫生，這一點非常重要。
- 由於這種藥物的主要風險是出血，因此在治療期間以及治療後的幾天內，您將受到密切監測。
- 如果您發現任何異常症狀，例如劇烈頭痛、異常出血或過敏症狀，請立即通知醫院工作人員。
👩🏽⚕️ 其他問題（常見問題）
💬 阿替普酶/tPA/Activase疫苗是用來做什麼的？
這是世界上最強效的溶栓藥物！無論是突發心臟病或腦血栓導致癱瘓（缺血性中風），只要在3到4.5小時內送達醫院，這種在醫院急診科透過靜脈注射即可溶解血栓、挽救患者生命的藥物，成功率高達100%！
💬 這種注射（阿替普酶）是如何瞬間溶解卡在大腦/心臟的血栓的？
這種藥物的作用是強行活化我們身體自身的溶解機制（纖溶酶）！血栓是由血球纏繞在一種稱為「纖維蛋白」的網狀結構中形成的。注射後，這種藥物（組織型纖溶酶原激活劑）會找到血栓，並將其內部的纖溶酶活化到最大程度。然後，纖維蛋白網狀結構被分解溶解，血液循環恢復正常。
💬 即使患者接種此疫苗（tPA）後獲救，最嚴重的致命風險是什麼（黑框警告）？
最大的危險是「顱內出血」！這種藥物會溶解血栓，所以如果身體任何部位有小傷口，都會持續出血，而且無法止血。有時腦血管會破裂，癱瘓症狀會緩解，但即使患者腦內出血，也是致命的，可能導致立即死亡！ （因此，在使用此藥前，請務必檢查出血性疾病/血壓。）
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