寶寶出生時,醫生有沒有說過他有心臟雜音?或者隨著他長大,跑跑跳跳的時候是不是比其他孩子更容易累?這些有時可能是先天性心臟病的徵兆。但別擔心,並非所有先天性心臟病都很嚴重。今天我們要討論的是一種常見的心臟病,它不會導致藍眼睛。
什麼是無紫紺型心臟病?
簡而言之,先天性心臟病(CHD)是指胎兒在懷孕期間心臟發育異常時發生的疾病。這意味著心臟的形狀或功能存在一些細微缺陷。這些缺陷可分為兩大類。
1.紫紺型先天性心臟病:在這種類型中,由於心臟缺陷,輸送到全身的血液中的氧氣量減少。然後,嘴唇、舌頭和指尖等部位開始變藍。這種藍色被稱為「紫紺」。
2.非紫紺型先天性心臟病:這類心臟病雖然心臟有缺陷,但輸送至全身的血液含氧量並不不足,因此不會出現皮膚發青的情況。然而,由於心臟缺陷,血液在全身的流動模式會出現一些異常。
這意味著,在非紫紺型心臟病中,即使血液中氧氣充足,血液流經心臟的方式也存在問題。這會給心臟帶來額外的負擔。
這種疾病有多常見?
全世界每1000名新生兒中約有8名患有某種先天性心臟病。其中,75%(約佔四分之三)是我們正在討論的非紫紺型心臟病。由此可見,這並不是一種非常罕見的疾病。
最常見的非紫紺型心臟病有哪些類型?
這裡列出了幾種類型的心臟病。讓我們用簡單的語言來了解每一種。請看下表。
| 疾病名稱(醫學術語) | 簡單來說,事情就是這樣。 |
|---|---|
| 室間隔缺損(VSD) | 心臟下部兩個腔室(心室)之間的隔膜上有一個小孔。這是最常見的先天性心臟缺陷。大多數情況下,這些小孔會隨著時間推移自行閉合。 |
| 心房中隔缺損(ASD) | 心臟上部兩個腔室(心房)之間的隔膜上有一個小孔。這些小孔很少能像室間隔缺損(VSD)那樣自行閉合。較大的小孔可能需要手術修補。 |
| 動脈導管未閉 (PDA) | 胎兒在子宮內時,兩條主要動脈之間有連接,阻礙血液流向肺部。這條連接通常會在出生後閉合。如果連接沒有閉合,則稱為動脈導管未閉(PDA)。這種情況在早產兒較常見。 |
| 主動脈瓣狹窄 | 主動脈瓣狹窄,即血液進入主動脈(將血液從心臟輸送到全身的主要動脈)的通道狹窄。這會導致心臟需要更努力地泵血。 |
| 肺動脈狹窄 | 肺動脈瓣狹窄,導致血液從心臟流向肺部。 |
| 主動脈縮窄 | 主動脈(將血液輸送到全身的主要動脈)發生阻塞或狹窄。 |
這種疾病有哪些症狀?
有些患有這種疾病的嬰兒出生時可能沒有任何症狀。唯一的跡象可能是醫生用聽診器聽到額外的心音(心臟雜音) 。
然而,隨著時間的推移,心臟泵血工作強度增加,一些問題就會出現。由於心臟泵血負荷過重,可能會出現高血壓。有時,肺部血壓(肺動脈高壓)也會升高。最終,可能會發展為心臟衰竭,即心臟無法有效泵血。以下症狀可能伴隨這些疾病出現:
- 呼吸急促:尤其是在運動或用力時。
- 眩暈:突然感到天旋地轉。
- 容易感到疲倦:即使做了正常的工作也會感到非常疲倦(疲勞)。
- 暈厥:您可能會突然失去意識並跌倒。
造成這種情況的原因是什麼?
科學家仍然無法百分之百確定這些先天性心臟缺陷發生的原因,但他們發現某些因素可能與此有關。
- 染色體異常:某些遺傳疾病會增加這些心臟缺陷的風險。
- 遺傳因素:如果家族中有人患有先天性心臟病,那麼孩子罹患這種疾病的風險就會略高一些。
- 母親在懷孕期間可能患上的一些疾病會影響胎兒,例如糖尿病、德國麻疹等病毒感染、服用某些藥物以及藥物使用。
如何診斷這種疾病?
如果醫生聽到額外的心音,或者您的孩子出現上述任何症狀,他們會安排幾項檢查來確診。
- 胸部X光檢查:可以檢查心臟的大小和形狀以及肺部的狀況。
- 心電圖(ECG/EKG):測量心臟電活動的簡單檢查。
- 心臟超音波檢查(簡稱心電圖):這是最重要的檢查。它就像心臟的超音波掃描。它可以清晰地顯示心臟內的所有情況,包括心腔、瓣膜和心壁上的孔洞。
- 心臟導管檢查:這項檢查是將一根細管(導管)透過手臂或腿部的血管插入心臟,以測量心臟內部壓力、氧氣水平等指標。有時會注射顯影劑來觀察血流狀況。
如何治療?
治療方法取決於心臟缺陷的類型、嚴重程度以及患者的年齡等因素。
有時無需治療。例如,室間隔缺損中的小孔可能會隨著孩子的成長而自行閉合。
但如果出現症狀或醫生確定心臟可能受損,則需要治療。
- 藥物:藥物用於幫助心臟更輕鬆地工作、控制血壓或清除心臟中多餘的液體。
- 導管手術:非手術手術,類似心臟導管插入術,包括將一根細管插入心臟,並插入一個小塞子/裝置來封閉孔洞,例如 ASD 或 VSD。
- 手術:可能需要進行開胸手術來矯正某些缺陷。
如何帶著這種疾病健康地生活?
許多患有非心臟性心臟病的人也能過著正常、充實的生活。然而,了解自身病情並遵醫囑至關重要。
如果您或您的孩子患有這種疾病,定期接受成人先天性心臟病專家的檢查至關重要。他/她將指導您進行以下方面的檢查:
- 選擇適合自己且安全的運動強度。
- 遵循有益心臟健康的飲食習慣。
- 定期檢查心臟狀況如何隨年齡變化。
- 如有必要,可服用降血壓藥等藥物,以減輕心臟負擔。
- 如果你決定懷孕,務必事先諮詢專家,因為這會對心臟造成額外的負擔。
- 準確判斷何時需要手術或其他治療。
重點
- 非紫紺型心臟病是一種先天性心臟缺陷。然而,在這種情況下,由於血液中不存在缺氧現象,因此身體不會變藍。
- VSD、ASD 和 PDA 是此類疾病中最常見的。
- 有些孩子起初可能沒有任何症狀,但後來可能會出現呼吸困難和疲勞等症狀。
- 這些疾病中有很多都有有效的治療方法,有些還能自行痊癒。
- 如果您或您的孩子患有這種疾病,定期接受心臟科醫師的檢查至關重要。別擔心,只要管理得當,您就能過著健康的生活。











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