肛裂？ ——別害怕這種疼痛，我們來聊聊吧！

你排便時也會感到劇烈疼痛嗎？那種尖銳、難以忍受的疼痛，就像被玻璃碎片割傷一樣……然後，當你看到衛生紙上或馬桶裡有幾滴血時，你會感到非常恐懼。很多人都羞於啟齒這個問題，選擇把它藏在心裡。但實際上，這是一個非常常見的健康問題。所以，今天我們就來坦誠地談談它。

什麼是肛裂？

簡單來說，肛裂是指肛管內壁皮膚上的小撕裂、破損或潰瘍。就像嘴唇會乾裂一樣，肛門末端的嬌嫩內壁也會因為各種原因而乾裂。這種潰瘍就是排便時引起劇烈疼痛的原因。

這種疾病可發生於任何年齡層的人，從嬰兒到成年人都可能患有。孕婦和幼兒尤其容易患上此病。

這種疾病的主要症狀有哪些？

如果您患有肛裂，可能會出現以下一種或多種症狀：

• 排便時出現劇烈刺痛：這是主要且最令人不適的症狀。有些人形容這種疼痛「就像走在玻璃上一樣」。
• 持續數小時的疼痛：即使排便完畢，您也可能會感到灼痛或酸痛持續數小時。
• 大便中少量帶血：這通常是指少量鮮紅色的新鮮血液。您可能會在衛生紙上或大便表面看到這些血液。
• 肛門周圍發癢或灼痛：這種不適可能是由於傷口引起的。
• 肛門附近的小腫塊或皮贅：有時，慢性肛裂會導致皮贅的出現。

這是痔瘡還是肛裂？

這一點很容易讓人混淆。痔瘡和肛裂常常被混淆，因為它們的症狀有些相似（例如出血和搔癢）。然而，兩者之間卻有明顯的差異。

讓我們來看看這兩者之間的主要區別。

但是，如果您出現類似這些症狀，最重要的是去看醫生並得到準確的診斷，而不是猜測。

為什麼會發生這種情況？主要原因是什麼？

肛裂的主要原因是肛門嬌嫩皮膚受損或創傷。有多種因素都可能導致這種情況。

主要原因：

• 便秘：這是首要原因。當糞便乾燥堅硬如石時，肛門周圍的皮膚在排出糞便時容易拉伸、撕裂和皸裂。
• 分娩：分娩時的壓力會損傷肛門周圍的區域，導致肛裂。
• 慢性腹瀉：持續稀便也會傷害直腸皮膚。
• 性行為：肛裂有時可能是由於性行為引起的。

其他影響因素：

• 發炎性腸道疾病（IBD）：例如克隆氏症等疾病。
• 性傳染感染（STI）。
• 既往直腸相關手術。
• 它也可能作為直腸癌等嚴重疾病的罕見症狀出現。

如果這種情況持續下去會發生什麼事？ （可能出現的併發症）

大多數肛裂（急性肛裂）在適當護理下會在幾週內癒合。但是，如果某些肛裂無法癒合，持續超過兩個月，我們稱之為慢性肛裂。

這種情況的出現是由於惡性循環所造成的。

1. 排便時，肛門周圍的肛門括約肌會因疼痛而自動收緊。

2. 當肌肉收緊時，傷口會進一步拉伸，該區域的血液供應會減少。

3. 當血液供應減少時，傷口癒合就會延遲。

4. 由於傷口無法癒合，下次排便時你會再次感到劇烈疼痛。如此循環往復。

如果這種情況持續下去，可能會出現糞便嵌塞和肛門狹窄等症狀。

哪些治療方法可以在家進行？

如果出現這種症狀時無法立即就醫，您可以嘗試一些簡單的居家方法來減輕疼痛和不適。這些方法通常有助於病情好轉。

有哪些醫療治療方法？

如果居家治療幾週後病情沒有好轉，請務必就醫。醫生會仔細詢問您的症狀，並在必要時進行輕柔的檢查以確診。如果疼痛劇烈，醫生可能會根據症狀直接開始治療，而無需進行檢查。

治療的主要目標是放鬆直腸肌肉，恢復血液流動，使傷口癒合。

• 藥膏：
• 硝酸甘油軟膏：它能擴張血管，增加血流量，放鬆肌肉。但是，它可能會導致部分人頭痛。
• 鈣通道阻斷劑：如果硝酸甘油乳膏無效，也可以使用地爾硫卓等乳膏來放鬆肌肉。
• 軟便劑/瀉藥：如果便秘嚴重，可以使用藥物軟化糞便。
• 肉毒桿菌注射：如果其他治療方法無效，可以注射肉毒桿菌來放鬆直腸肌肉約三個月，使傷口癒合。
• 外科手術：

對於上述所有治療方法均無效的頑固性肛裂，手術可能作為最後的選擇。內括約肌切開術這種名為結腸造口術的小手術，需要在直腸內壁肌肉上做一個小切口，以永久去除異常的硬塊。這是一種非常有效的治療方法。