您是否患有糖尿病、關節炎、腎臟病或其他慢性疾病數月甚至數年,並且總是感到疲倦?您的醫生可能告訴您,您的血球數偏低。這可能是由於您的慢性疾病引起的某種特定血液缺乏所致。這就是我們今天要討論的內容。醫學上稱之為「慢性病貧血」。
慢性疾病引起的貧血是什麼?
簡單來說,這也是貧血。這意味著負責將氧氣輸送到全身的紅血球數量減少。但這與我們通常聽到的缺鐵性貧血略有不同。這種情況是由某種疾病引起的發炎所造成的,這種疾病已經在體內持續超過三個月。有時醫生也稱之為「發炎性貧血」。
想像一下,你患有一種慢性疾病,導致你的身體持續處於輕微的「灼傷」(發炎)狀態。這會阻礙身體正常利用製造紅血球所需的鐵。這就像家裡備齊了所有烹飪食材,卻因為沒有瓦斯而無法做飯一樣。不過好消息是,大多數患有這種疾病的人都只是輕微貧血,病情並不嚴重。
哪些人最容易罹患這種疾病?
顧名思義,任何患有慢性疾病的人都可能發生貧血。然而,貧血在65歲以上的人中更為常見。以下幾種疾病會導致貧血:
- 癌症
- 慢性腎臟病
- 心臟衰竭
- 自體免疫疾病:這類疾病中,本應保護我們身體的免疫系統卻攻擊我們自己。
讓我們來看看幾種免疫系統疾病和其他疾病是如何引起這種貧血的。
| 醫療狀況 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 類風濕性關節炎 | 關節長期腫脹和疼痛。 |
| 狼瘡 | 免疫系統攻擊體內各種組織造成的傷害。 |
| 血管炎 | 血管發炎或腫脹。 |
| 發炎性腸道疾病 | 腸道疾病,例如克隆氏症和潰瘍性結腸炎。 |
| 任何類型的長期感染 | 任何在體內長期存在的感染都可能導致這種情況。 |
| 肥胖 | 肥胖也會導致體內慢性發炎。 |
為什麼這種疾病無法利用體內的鐵質?
這一點可能有點難理解,但卻非常重要。不妨這樣想…
我們體內的紅血球正常壽命約120天。紅血球死亡後,身體會巧妙地回收利用其中的鐵來製造新的紅血球。
但是,當長期疾病導致發炎時,體內一種叫做巨噬細胞的細胞會將來自老化紅血球的鐵保留下來。也就是說,它們不會釋放這些鐵,就像把鐵鎖起來一樣。
因此,即使鐵以鐵蛋白的形式儲存在體內,也無法釋放到血液中,導致新的紅血球無法生成。這就是這種疾病的主要特徵。
這種疾病有哪些症狀?
這些症狀與缺鐵性貧血的症狀非常相似。有些人可能完全沒有任何症狀。另一些人可能只在運動時才會出現這些症狀。出現症狀的人可能會出現以下情況:
| 症狀 | 描述 |
|---|---|
| 極度疲勞和虛弱 | 感覺虛弱到連日常瑣事都無法完成。 |
| 呼吸困難 | 即使走一小段路或爬樓梯也會感到頭暈。 |
| 皮膚蒼白 | 皮膚、嘴唇和手掌看起來比正常蒼白。 |
| 無緣無故流汗 | 無緣無故感到寒冷和出汗。 |
| 頭暈和昏厥 | 突然站立或起身時,感覺眼睛好像變藍了。 |
| 頭痛 | 經常頭痛。 |
醫生,您覺得這樣怎麼樣?
醫生會詢問您的症狀以及您可能有的其他疾病,如果他們懷疑您患有此病,會安排您進行一些血液檢查。這些血液檢查是診斷此病的唯一方法。
血液檢測報告顯示什麼
| 測試 | 簡單來說,你從中看到了什麼? |
|---|---|
| 血紅素水平 | 這種蛋白質賦予紅血球紅色並負責輸送氧氣。它的價值正在下降。 |
| 血清鐵水平 | 血液中游離鐵的含量。這個數值很低。 |
| 網織紅血球計數 | 這指的是「幼紅血球」。如果這個數字偏低,就表示骨髓造血速度較慢。 |
| 血清鐵蛋白水平 | 這是最重要的一點。鐵蛋白是一種在體內儲存鐵質的蛋白質。一般缺鐵患者的鐵蛋白水平較低,而慢性病貧血患者的鐵蛋白水平則正常或偏高。 |
在極少數情況下,醫師如有必要還會建議進行骨髓切片檢查。
有哪些治療方法?
治療這種貧血症的最佳和最重要的方法是正確治療引起貧血的根本疾病。
想像一下,你患有類風濕性關節炎引起的貧血。當你服用醫生開的治療關節炎的藥物時,體內的發炎會減輕。然後,被困的鐵就會釋放出來,貧血症狀幾乎會自動改善。
非常重要:切勿在未諮詢醫生的情況下自行服用鐵補充劑。這是因為鐵在患病期間會儲存在體內,額外補充鐵可能對身體有害。
重度貧血患者有時可能需要其他治療方法:
- 輸血:這是一種快速的解決方法,但不是長久之計。
- 合成紅血球生成素(EPO)療法: EPO是一種由腎臟產生的荷爾蒙。它能發出訊號,刺激骨髓「製造紅血球」。注射這種荷爾蒙後,紅血球生成會增加。
- 鐵片:有時,醫生可能會決定在註射 EPO 的同時給您服用鐵片,但這只能在醫生的監督下進行。
貧血症狀加上您的長期疾病,可能會讓您感到非常疲倦和壓力巨大。但請記住,貧血症狀通常較輕,當原發疾病得到治療後,症狀就會好轉。與您的醫生討論適合您的飲食和生活方式調整方案非常重要。
重點
- 慢性病貧血並非飲食中缺乏鐵,而是由長期疾病引起的體內發炎所致。
- 治療這種疾病的最佳方法是治療你所患的潛在疾病(例如關節炎、腎臟病)。
- 如果您出現極度疲勞、呼吸急促、蒼白等症狀,請告知您的醫生。
- 任何情況下都不要在未諮詢醫生的情況下服用鐵片。否則,可能會對身體造成傷害。
- 與醫生坦誠溝通你所有的健康問題和治療方案。











💬 Comments (0)
尚未發表評論。第一次在這裡添加您的評論。
新增您的評論