你的心臟動脈阻塞了嗎？讓我們來詳細了解血管成形術。

「心臟傳導阻滯」、「動脈阻塞」、「需要做血管成形術」……聽到這些詞，難免會有些害怕。也許你或你的家人曾被醫生告知過這種治療方法。所以你心中可能有很多疑問，例如這是什麼？是大型手術嗎？會很痛嗎？術後會發生什麼事？別怕。今天，我們將以簡單易懂的方式為你講解什麼是血管成形術。

簡單來說，什麼是血管成形術？

血管成形術與開胸手術不同。它是一種微創手術，透過一個小切口進行。確切地說，如果人體動脈，特別是為心臟供血的動脈，因膽固醇和脂肪沉積（一種稱為動脈粥樣硬化的疾病）而阻塞或狹窄，則可採用血管成形術來清除阻塞物，使血液再次自由流動。

想像一下，你家裡的水管堵塞了。這就像清理水管、讓水重新流出一樣。醫生會使用一種類似小型氣球的裝置。他們用這個氣球將堵塞的脂肪層（斑塊）壓向動脈壁，在動脈內創造空間。

這種治療方法通常非常安全。與搭橋手術等大型手術相比，其風險和恢復時間都非常低。心臟健康對全身健康至關重要。因此，血管成形術對於預防因血管阻塞引起的嚴重疾病（如心臟病發作和中風）往往是必要的。

血管成形術有哪些類型和技術？

醫生會根據所治療的血管類型使用不同的名稱。主要分為兩大類。

• 冠狀動脈血管成形術：這是一種針對心臟供血的主要血管（冠狀動脈）進行的血管成形術。它也被稱為經皮冠狀動脈介入治療（PCI） 。這是我們當中最常見的一種手術類型。
• 週邊動脈血管成形術：這是指治療將血液從心臟輸送到身體遠端部位（如手臂和腿部）的周邊動脈。

進行這種治療有幾種不同的技術。讓我們仔細看看這些技術。

什麼情況下需要進行血管成形術？

在以下幾種情況下，醫生可能會建議您接受這種治療。

• 心臟病發作：這種治療是在心臟病發作期間或發作後不久進行的緊急治療，有助於最大程度地減少對心臟的損害。在這種情況下，您可能會被立即送往急診治療中心 (ETU)接受治療。
• 冠狀動脈疾病 (CAD)：如果您出現胸痛（心絞痛）等症狀，這是由於供應心臟血液的動脈狹窄引起的，那麼進行此項治療可以降低將來發生心臟病的風險。
• 週邊動脈疾病（PAD）：一種手臂、腿部和骨盆主要血管狹窄的疾病，會導致行走時腿部疼痛和傷口癒合緩慢。血管成形術也可用於治療這種疾病。
• 頸動脈疾病：這種治療方法用於降低中風的風險，中風可能是由於頸部為大腦供血的頸動脈阻塞引起的。
• 慢性腎臟病：有時，腎臟供血血管阻塞會導致腎功能受損。這種治療方法對此類情況也有幫助。

你如何為此做好準備？

別擔心，您的醫生和醫院工作人員會給您明確的指導，告訴您如何做好準備。您通常會收到類似這樣的建議：

• 在治療前約 8 小時內，您將被要求不要進食或飲水（可以喝少量水）。
• 如果您正在服用某些藥物，例如抗凝血劑，醫生可能會要求您停藥幾天或調整劑量。請務必告知醫師您正在服用的所有藥物。
• 他們會問你過去是否對任何東西有過敏反應（特別是對檢查中使用的造影劑），或者你是否對麻醉劑有任何問題。
• 如果你懷孕了，一定要告訴他們。
• 最重要的是：治療當天您不能自行駕車回家。因此，請提前安排人送您回家。您可能需要在醫院留院觀察一天。

血管成形術過程中會發生什麼事？讓我們一步一步地了解一下。

進行這項手術的房間（導管室）與普通手術室不同，而是一個配備了許多X光機和監視器的地方。讓我們一步一步地了解一下治療過程中會發生什麼。

1.準備工作：您將被要求穿上特製的病號服並躺在病床上。我們會透過靜脈注射（例如生理食鹽水）為您注射鎮靜劑，幫助您放鬆並感到輕微的困倦。但您不會完全睡著，仍然會保持清醒，能夠聽清楚醫生的指示。我們會將您連接到監視器上，以監測您的心率和血氧飽和度等指標。

2.穿刺：接下來，醫師會選擇適當的穿刺點，經由手腕或股溝進入較大的血管。醫生會注射少量局部麻醉劑來麻醉該區域，因此您不會感到疼痛，但可能會有輕微的刺痛感。

3.導管插入：現在，將一根細針穿過麻醉後的皮膚區域，然後將一根柔軟的細管（鞘管）通過這根針插入血管。接著，將更細的導線和導管（稱為導管）沿著這根導管一直送至心臟阻塞的靜脈。

4.X射線引導：一台大型X光機（稱為透視機）會圍繞您旋轉，幫助醫生在螢幕上觀察導管的路徑。這就像使用GPS導航一樣。

5.定位阻塞部位：導管就位後，醫師會經由導管向靜脈注射一種特殊的液體（造影劑）。這種液體能使血管在X光片上清晰顯影。此時，您可能會感到身體輕微發熱，或有尿意。這些症狀會在幾秒鐘內消失。醫師會根據這些影像資料，準確定位靜脈阻塞的位置。

6.擴張靜脈：現在，將一根帶有小球囊的導管插入阻塞部位。導管到達正確位置後，球囊充氣幾秒鐘。阻塞的脂肪層隨即被擠壓到靜脈壁上，從而為血液流動創造通道。此過程可能需要重複幾次。

7.支架置入：確認靜脈通暢後，醫師通常會在開口處插入一個支架。支架是一種細小的網狀管。它可以幫助保持通暢的靜脈永久暢通，防止其再次狹窄。

完成所有這些步驟後，醫生會拔出導尿管，在針頭插入處貼上創可貼，並按壓一段時間以止血。如果是從腹股溝穿刺，您需要平躺在床上幾個小時。整個過程通常需要30分鐘到2小時。

這樣做有什麼風險？

任何醫療程序都存在一定的風險，但風險很小。請記住，如果這項手術是在經驗豐富的醫生指導下，在正規醫院定期進行的，那麼出現嚴重併發症的機率非常低。

治療後需要多久才能康復？

治療後，您需要在醫院觀察幾個小時或過夜。回家後，您可能會感到有些疲倦。請充分休息並多喝水。醫生會建議您在最初兩三天內避免劇烈運動。針頭插入部位可能會有輕微瘀青和觸痛，持續約一週。

通常情況下，大約一周後您就可以再次開車並恢復正常活動。但是，具體時間可能因個人情況而異，因此請務必諮詢您的醫生並遵醫囑。

回家後，你應該幾點打電話給醫生？

您將被安排進行複診，請務必按時前往。但在此之前，如果您出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生。

• 如果穿孔部位出血或出現感染跡象（腫脹、發紅、滲出膿液）。
• 如果手臂或腿的顏色改變。
• 如果感覺該區域發熱或劇烈疼痛。
• 如果您出現胸痛或呼吸困難。

這種治療方法有效嗎？會痛嗎？

血管成形術是一種非常有效的治療方法，但其成功與否取決於多種因素，包括血管阻塞的嚴重程度、您的整體健康狀況以及您的年齡。您的醫師會根據您的具體情況，詳細解釋治療效果。

至於疼痛，治療過程中您不會感到太多疼痛。您可能會感到一些輕微的不適：

• 插入靜脈輸液管時會很痛。
• 注射麻醉藥時感覺到的輕微疼痛。
• 當靜脈內的球囊充氣時，您可能會感到胸部有輕微的壓力或不適感。

你甚至感覺不到導管穿過你的靜脈。如果在治療過程中感到難以忍受的疼痛，請立即告知醫師。

得知需要做血管成形術時感到害怕是很正常的。但這是一種非常常見、安全且成功的手術，在世界各地都很普遍。如果您有任何不明白或不確定的地方，千萬不要害怕向醫生諮詢。醫生會盡力幫助您。