你的心臟虛弱嗎？讓我們來了解一下血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑（ARNI），這是一種用於治療心臟衰竭的藥物。

當醫生告訴你心臟虛弱，或者我們常說的，患有心臟衰竭時，感到恐懼和焦慮是很正常的。你也知道，疲勞、腿部腫脹、即使稍加努力也無法安睡等症狀會讓人多麼難熬。有時，一些治療心臟衰竭的舊藥還會帶來咳嗽等副作用，甚至更令人沮喪。然而，隨著醫學的進步，針對這類疾病已經出現了許多非常有效的新療法。其中一種為許多患者帶來福音的新型藥物就是血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑（ARNI）。今天我們就來簡單了解一下這種藥物。

簡單來說，ARNI是什麼？

ARNI這個名字聽起來可能有點複雜，但它的意義卻很簡單。 ARNI （血管緊張素受體/腦啡肽酶抑制劑）是一種特殊的藥物，它由兩種藥物組合而成，用於治療心臟疾病。就像兩位才華洋溢的運動員在同一隊並肩作戰一樣，這兩種藥物協同作用，能大大緩解心臟負擔。

這兩種藥物是：

1. ARB（血管張力素 II 受體阻斷劑）：此藥的名稱是纈沙坦。

2.腦啡肽酶抑制劑：其名稱為沙庫巴曲。

目前，斯里蘭卡乃至全世界唯一使用的血管張力素受體-腦啡肽酶抑制劑（ARNI）藥物是沙庫巴曲/纈沙坦。該藥於2015年獲得批准。

好的，現在我們來看看這種藥物在體內是如何運作的呢？

為了理解這一點，我們來看一個簡單的例子。想像一下，你體內的循環系統就像是將水輸送到花園的管道系統。你的心臟就像馬達，驅動著水流經整個系統。

1.纈沙坦的作用機轉：在心臟衰竭時，這些血管（動脈）會收縮和阻塞。這時，心臟必須非常努力地工作，以很大的壓力泵血。纈沙坦的作用機轉是擴張和放鬆收縮的血管。這樣，心臟就能更輕鬆地將血液泵送到全身，而無需如此費力。這也有助於控制血壓。

2.沙庫巴曲的作用機轉：此藥的機轉略有不同。我們體內自然會產生一些“有益激素”，它們有助於心臟功能、擴張血管，並幫助身體排出多餘的鹽分和水分。然而，一種名為「腦啡肽酶」（就像一個壞傢伙）的酵素會迅速分解並破壞這些有益激素。沙庫巴曲的作用就是阻止這種「壞傢伙」—腦啡肽酶—發揮作用。這樣，這些有益激素就能在體內停留更長時間，以便更好地發揮其有益作用（降低血壓、排出鹽分和水分）。

這種ARNI藥物推薦用於哪些族群？

醫生通常會根據多種因素來決定這種藥物是否適合您。

• 對於心臟衰竭患者：如果您新近被診斷出心臟衰竭，且心臟泵血效率（我們稱之為射血分數）為 40% 或更低，則可能需要服用此藥。 （正常健康人的射血分數約為 55% - 65%）。
• 對於正在服用舊藥的患者：如果您正在服用心臟病藥物，例如 ACE 抑制劑（如依那普利、雷米普利）或 ARB（如氯沙坦、替米沙坦），您可以改用 ARNI。

非常重要！

如果您要從血管緊張素轉換酶抑制劑（例如依那普利）換成血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑（ARNI），您必須在停用血管緊張素轉換酶抑制劑至少36小時後才能開始服用ARNI。如果您在沒有此時間間隔的情況下直接換藥，可能會出現一種稱為血管性水腫的危險過敏反應，導致臉部和喉嚨腫脹。因此，嚴格遵守醫囑至關重要。

ARNI藥物有哪些益處？

研究發現，ARNI 類藥物比 ACE 抑制劑等老一代藥物有幾個顯著優勢。

• 延長壽命：研究發現，這種藥物可以降低死於心臟病的風險，這意味著您可以擁有更健康、更長久的人生。
• 改善生活品質：這種藥物可以減輕疲勞、疲倦、腿部腫脹等症狀，幫助您更輕鬆地進行日常活動。
• 減少住院次數：研究表明，它可以將因心臟病惡化而頻繁住院的風險降低約 20%。
• 恢復心臟功能：有些患者服用此藥一段時間後，心臟泵血能力（射血分數）會顯著改善。

我們是否也應該了解副作用？

任何藥物都可能有一些輕微的副作用，別擔心，醫生會詳細告知您這些副作用。

這些副作用通常會在兩週左右消失。如果兩週後仍未消失，請告知醫師。醫生可能會先減少劑量，幾天後再逐漸增加劑量。切勿在未諮詢醫生的情況下停止服用藥物或更改劑量。

我應該什麼時候去看醫生？

服用 ARNI 期間，如果出現以下症狀，請告知醫師。

• 如果您感到嚴重頭暈
• 如果你感到頭暈目眩，眼睛開始發藍
• 如果你感覺自己快要失去意識
• 如果您的血壓讀數低於 90 （收縮壓）

當你習慣服用舊藥後，換用新藥時感到有些忐忑不安是很正常的。然而，考慮新療法能為你的生活帶來哪些益處也至關重要。請坦誠地與醫生溝通。仔細聆聽醫生對這種藥物利弊的分析，並判斷它是否適合你。這樣你才能做出明智的決定。