您的孩子是否也患有這種心臟血管異常（冠狀動脈異常）？讓我們來確診一下！

如果醫生告訴你孩子有心臟問題，你會感到非常害怕和擔憂，對吧？這很正常。但大多數情況下，有些心臟疾病並沒有我們想像的那麼危險。今天我們要討論一種先天性的特殊疾病，它出現在心臟血管中，醫學上稱為冠狀動脈異常。讓我們用簡單易懂的方式來解釋。

簡單來說，什麼是冠狀動脈異常？

這很容易理解。我們的心臟就像一個由肌肉組織構成的幫浦。心肌需要清潔、含氧豐富的血液才能正常運作。為心臟供血的血管稱為冠狀動脈。冠狀動脈異常是指胎兒在子宮內發育時，一條或多條冠狀動脈發育不全。

想像這裡發生的情況，就像房子裡的水管起點不對，終點也不對一樣。這些血管的起點不對，或者說它們根本不在應該在的地方。

易受此問題影響的動脈類型主要有：

• 右冠狀動脈
• 左主冠狀動脈
• 左旋支動脈
• 左前降支動脈

當這條動脈位置異常時，主要問題在於它會幹擾富氧血液正常流向心肌。這會導致心肌供血不足。

這種東西有不同的類型嗎？

是的，這種疾病主要有幾種類型。我們簡單來看，不要把它複雜化。

• 如果左側主動脈缺失，另外兩條動脈則直接從其他地方發出。這是此類疾病中最常見的類型。
• 一條動脈的起始位置與正常情況相反。通常情況下，左側動脈起始於左側，右側動脈起始於右側。但在這個病例中，它們的起始位置可能發生了互換。
• 它不是從將含氧血液輸送到心臟的主要動脈（主動脈）開始，而是從將血液輸送到肺部的動脈（肺動脈）開始。這種情況可能非常危險。
• 在極少數情況下，肺部供血管道中會額外長出一條動脈。

有時，位置正常的動脈會彌補異常動脈無法發揮的作用。這就是為什麼有些人直到成年才出現症狀的原因。

這種疾病有哪些症狀？

根據異常類型的不同，出現的症狀也會有所不同。有時，症狀不會出現在幼兒身上，而是出現在成年人身上。讓我們用表格更清楚地說明這一點。

這是什麼原因造成的？

目前尚未找到確切病因。這是一種先天性疾病。這意味著這種疾病是由於受孕後第一個月心臟冠狀動脈形成過程中出現的某種缺陷所造成的。

醫生究竟是如何診斷出這種疾病的？

這種疾病可能比較難發現，因為有些人沒有任何症狀，而且在常規體檢中一切看起來都很健康。但是，如果醫生懷疑您患有這種疾病，他/她會建議您做一些類似的檢查。

• CT血管攝影（電腦斷層血管攝影）：這項檢查可以拍攝心臟血管的三維（3D）影像，並準確地顯示動脈的位置。
• 胸部X光片
• 經胸超音波心臟檢查：一種用於觀察心臟功能和結構的掃描。
• 心電圖檢查（ECG 檢查）：檢查心臟電活動的檢查。
• 心臟磁振造影掃描
• 心臟導管檢查：將一根細管經由血管插入心臟，以檢查動脈的壓力和位置。
• 壓力測試：監測運動過程中心臟的工作狀況。

有哪些治療方法？

治療取決於異常的類型、嚴重程度以及是否有症狀。

對於許多人，尤其是年輕、健康且無症狀的人，醫生建議進行手術以預防未來可能出現的問題。對於患有嚴重疾病（例如左心耳畸形）的患者，手術尤其必要。

然而，有些類型的異常，例如右心房的輕微異常，可能不需要手術，除非出現症狀。

如果手術不是可行的選擇，醫生可能會建議您的孩子限制運動，並可能開立β受體阻斷劑等藥物，以減輕心臟的負擔。

常用的手術方式主要有以下幾種：

• 將動脈復位並重新連接。
• 冠狀動脈脫垂。
• 肺動脈移位。
• 冠狀動脈旁路移植術。

手術後及之後會發生什麼事？

手術後，孩子需要在醫院住幾天。他們可能需要服用阿斯匹靈等藥物約三個月。通常三個月後，他們就可以再次參加體育運動了。

由於這是一種先天性疾病，即使進行了手術，終生定期體檢也非常重要。

患有這種疾病的人預後通常良好。特別是像ALCAPA這樣嚴重的疾病，如果不治療，死亡率高達90%，但如果早期發現並得到正確治療，是可以完全治癒的。手術可以緩解症狀並預防猝死。

我應該什麼時候去看醫生？

你需要非常注意這些特點。

如果您的寶寶出現以下症狀：

• 如果你總是無緣無故地哭泣。
• 如果皮膚看起來蒼白。
• 如果你覺得呼吸太快。

如果出現類似症狀，請立即就醫。

如果是成年人：

得知孩子患有心臟疾病，父母心中難免會湧起各種複雜的情緒。但令人欣慰的是，這種冠狀動脈異常通常是無害的。請與孩子的醫生坦誠溝通，醫生會提供您所需的建議。最重要的是，務必按照醫生的建議，定期帶孩子進行複查。