心臟病是否因種族和民族而異？ （心臟病與種族）讓我們來探討一下這個問題吧！

心臟病是目前世界各地許多人面臨的問題。但您是否知道，某些族群罹患心臟病的風險高於其他族群？這背後的真正原因是什麼？是基因嗎？還是我們所處的社會環境？讓我們來詳細探討一下這個問題。

什麼是心臟病？為什麼它更容易影響某些人？

心血管疾病並非指單一疾病，而是統稱，用來描述一組影響心臟和血管的疾病。它是成年人死亡的主要原因。然而，某些人群，尤其是少數族裔，更容易罹患心血管疾病。例如，47%的黑人成年人被診斷出患有心臟病，而白人成年人的比例為36%。

就心臟病風險因素而言，某些人群的風險更高。例如，糖尿病是心臟病的主要風險因素之一。西班牙裔女性罹患糖尿病的機率是白人女性的兩倍。美洲印第安人罹患糖尿病的機率是白人的三倍。

什麼是「健康差異」？遺傳因素和社會因素重要嗎？

這就是我們對不同種族和民族群體之間健康差異的定義（`） 。 健康差異（`）是一個存在於世界各地的複雜問題。

研究人員經常認為，種族和民族是“社會建構”，而非“生物”特徵。也就是說，造成這些健康差異的主要原因並非基因，而是我們所處社會的各種因素。

這些社會因素是什麼？有很多社會因素會影響一個人的健康。我們也稱這些因素為「健康社會決定因素」 。其中一些主要因素包括：

• 用於滿足基本生活需求的金錢和資產。
• 接受良好教育的機會。
• 獲得優質醫療保健的能力。
• 擁有清潔空氣和清潔水源的安全生活環境。
• 取得營養食品、新鮮水果和蔬菜的資源。
• 支持性的人際關係，免受歧視和暴力侵害。

這些因素相互關聯。例如，貧窮可能會使一個人無法攝取有益心臟健康的食物。如果這個人生活在沒有像樣餐廳或雜貨店的「食物沙漠」中，他們的選擇就更加有限了。

這些社會因素使黑人、西班牙裔和美洲印第安人處於不利地位。他們往往背負著更沉重的經濟和社會負擔，因此健康狀況也受到影響。其他族裔群體也可能面臨各種不利因素，增加心臟病的風險。

高血壓和心臟病—它們如何影響不同人群

美國某些種族和族裔更容易患高血壓和第 2 型糖尿病，而高血壓和第 2 型糖尿病都是心臟病的主要危險因子。

我們來看看高血壓（高血壓症）。

• 59%的黑人成年人患有高血壓，是所有種族群體中患病率最高的。
• 在尋求治療的亞裔成年人中，五分之四仍患有未控制的高血壓。西班牙裔和黑人成年人的比例略低（四分之三）。
• 黑人女性在懷孕期間患有慢性高血壓的幾率是白人女性的兩倍。這種情況會增加日後心臟病的風險。
• 黑人成年人比白人成年人更容易因高血壓而導致內臟器官損傷。因此，他們患末期腎病的可能性是白人的四倍。
• 與白人成年人相比，黑人成年人死於高血壓及相關疾病的可能性也更高。

這些統計數據也受到社會因素的影響。例如，沒有醫療保險的人更容易患上無法控制的高血壓。而那些遭受歧視的人血壓也更高。

高血壓可引起以下併發症：

• 冠狀動脈疾病
• 心臟衰竭
• 中風
• 週邊動脈疾病
• 腹主動脈瘤
• 慢性腎臟病和末期腎臟病
• 失智

糖尿病（第2型糖尿病）如何導致心臟病－它如何影響不同族群

2型糖尿病會損害心臟、腦部和腎臟的血管。這種疾病會導致三酸甘油酯和低密度脂蛋白膽固醇水平升高。糖尿病患者發生心臟病或中風的風險是健康人的兩倍。

大約十分之一的美國人患有某種形式的糖尿病，其中絕大多數（90%-95%）患有第2型糖尿病。糖尿病是一項影響所有人的重大健康危機。然而，它對某些種族和族裔的影響比其他種族和族裔更大。

一些研究人員稱糖尿病是「典型的健康差異疾病」。也就是說，數據顯示不同種族和族裔之間有顯著差異。這主要是社會因素造成的。以下是一些國家和族裔間糖尿病盛行率的差異：

• 美國印地安人中，四分之一的成年人患有糖尿病，而白人中只有十二分之一患有糖尿病。
• 與白人成年人相比，西班牙裔/拉丁裔、黑人和亞裔美國成年人更容易罹患糖尿病。
• 黑人罹患糖尿病的年齡比白人小，這意味著他們的預期壽命更短。
• 西班牙裔/拉丁裔族群罹患未確診糖尿病的可能性是白人的兩倍。這是因為他們並非總是獲得醫療保險和常規醫療保健服務。
• 西班牙裔女性罹患糖尿病的幾率是白人女性的兩倍。
• 雖然 2 型糖尿病通常影響 45 歲以上的人群，但研究表明，它現在在年輕人和兒童中越來越常見。
• 從 2002 年到 2015 年，西班牙裔/拉丁裔和黑人兒童中該疾病的診斷率迅速上升。
• 肥胖會增加第二型糖尿病的風險。糖尿病在亞裔美國人、黑人和西班牙裔/拉丁裔族群中更為常見。重度肥胖（BMI 40 或更高）在黑人成年人中更為常見。

哪個族群心臟病發生率最高？

心臟病發病率取決於診斷結果。以下是美國研究的一些主要發現：

心臟衰竭

• 黑人男性罹患心臟衰竭的幾率比白人男性高70%。
• 黑人女性罹患此病的幾率比白人女性高 50%。
• 黑人成年人因心臟病發作住院的可能性是白人成年人的兩倍。他們住院時間更長，而且90天內再次入院的可能性更高。
• 與白人成年人相比，西班牙裔成年人更容易罹患心臟病。

冠狀動脈疾病和心臟病發作

• 黑人女性比白人女性更容易罹患心臟病。
• 黑人成年人死於心臟病的可能性比白人成年人更高。
• 與其他族裔相比，亞裔成年人罹患冠狀動脈疾病的機率較低。然而，不同族裔之間也存在一些差異。印度裔男性、菲律賓裔男性和菲律賓裔女性的罹病風險高於白人。
• 年輕的西班牙裔女性心臟病發作的死亡風險高於年輕的西班牙裔男性，也高於年輕的黑人和白人成年人。

中風

• 與其他種族和族裔相比，黑人成年人更容易中風。而且，他們患中風時的年齡也往往更小。
• 黑人成年人死於中風的機率高於白人成年人。
• 墨西哥裔美國成年人比白人成年人更容易患上癱瘓。
• 一項研究表明，菲律賓女性中風的幾率是白人女性的兩倍。
• 越南男性和韓國女性比白人更容易患出血性中風。
• 菲律賓成年人、日本男性和越南男性死於中風的可能性比白人成年人更高。

存在這樣的差異，真是令人遺憾，不是嗎？但了解這些差異非常重要。

對此你能做些什麼？ （重點總結）

心臟病是美國首要死因。但有些人的患病風險高於其他人。如果您屬於醫療保健資源匱乏或醫療品質低下的群體，請與您的醫生討論您的風險。如果您沒有固定的醫生，請尋找社區組織和當地資源，他們可以幫您聯繫合適的醫生。

從年輕時就開始定期體檢非常重要。檢查血壓、膽固醇和血糖水平，並向醫生諮詢這些數值的含義。此外，如果您的家族成員中有心臟病風險因素或已被診斷出患有心臟病，也請告知醫生。這些資訊有助於您和您的醫生降低患病風險。

那些就醫無障礙的人可以幫助改善那些面臨就醫障礙的人的處境。尋找當地致力於確保人人平等享有醫療服務的組織。此外，與您的醫生合作，識別您個人的風險因素，並找到降低風險的方法。最重要的是照顧好自己的健康。

心臟病、種族、民族、健康差異、高血壓、糖尿病、社會因素