關於ALIF（前路腰椎椎間融合術）治療背痛的一切

您是否也飽受背痛困擾，即使服藥、物理治療、嘗試各種方法都無法緩解？有時，疼痛甚至會從背部蔓延到腿部。在這種情況下，您的醫生可能已經向您推薦了ALIF手術。聽到手術名稱，感到有些害怕是很正常的。但別擔心，我們會用簡單易懂的方式為您講解ALIF手術的原理、操作方法以及術前準備。

簡單來說，什麼是ALIF手術？

ALIF 這個名字聽起來可能有點複雜，但讓我們把它拆解成單字來解釋。

• A - 前路：意思是「從前面」。這意味著外科醫生將透過腹部側面的一個小切口進入您的脊椎。
• L - 腰椎：指的是背部的下部。大多數背痛都發生在這個區域。
• I - 椎間融合術：指的是「在兩節脊椎骨之間進行手術」。我們的脊椎由許多小骨（椎骨）堆疊而成。手術就是在兩節椎骨之間進行的。
• F - Fusion：意思是「連結在一起」。

想像一下，你脊椎骨之間像墊子一樣的東西（我們稱之為椎間盤）磨損了。然後，這些椎骨相互摩擦，壓迫穿過它們的神經。這時就會出現嚴重的背痛。

因此，在ALIF手術中，醫生會透過腹部切除老化的椎間盤，並用一塊新的骨頭或一個鈦合金製成的小籠子（植骨材料）進行替換。隨著時間的推移，上下相鄰的兩節椎骨會與新植骨材料融合，形成一塊堅固的骨頭。這樣，神經壓迫就會消失，疼痛也會減輕。

哪些人需要接受ALIF手術？

當其他治療方法（藥物、運動、物理治療）對背痛無效時，醫生通常會建議進行這種手術。此手術主要用於以下情況：

• 椎間盤退化性疾病：椎骨之間的椎間盤隨著年齡增長或其他原因磨損，導致神經受壓。
• 腰椎神經根病變：因脊椎神經受壓迫而引起的疼痛和麻木等症狀向下放射至腿部。
• 脊椎滑脫症：一節椎骨向前滑移到另一節椎骨之上。
• 脊椎側彎：例如脊椎彎曲等疾病。
• 即使對於之前做過多次背部手術的人來說，這種方法也可能適用。

術前如何準備？

這不是一天就能決定的事情。你和醫生需要一起計劃很多事情。讓我們把準備工作分成幾個部分來討論。

手術是如何進行的

被送進手術室後，麻醉師會讓你完全睡著，這樣你就不會感到任何疼痛。

這項手術需要團隊合作，主要由兩位外科醫師參與。

1.輔助外科醫生：這位醫生的工作是為脊椎外科醫生進入您的脊椎創造空間。他/她會在您肚臍下方約 2-3 英吋處做一個小切口。然後，腹部肌肉、腹膜囊和血管會小心地移開，為脊髓騰出空間。

2.脊椎外科醫師：現在由脊椎專科醫師接手。他/她會徹底切除受損或磨損的椎間盤。然後，將我們之前提到的骨移植材料或鈦籠（移植材料）植入空隙中。為了防止移位，也會植入一些小螺絲來固定。

這項工作完成後，第一位醫生回來將腸道、血管等放回原位，縫合腹部肌肉，並關閉皮膚切口。

這項手術通常需要一到兩個小時，但如果需要更換多個椎間盤或您之前做過腹部手術，可能需要更長時間。

手術後會發生什麼事？

手術後，您將被安置在恢復室，直到恢復意識。在那裡，護理師會持續監測您的脈搏和呼吸，並給您止痛藥。

然後您將被轉到病房。您需要在醫院待三到四天。在此期間，

• 我們正在密切監測任何感染跡象。
• 手術後第一天，醫生會鼓勵您下床走動一會兒。這對於快速康復非常重要。

恢復過程

完全康復可能需要幾個月的時間。您可能在幾週內無法舉重、彎腰或轉身。植入的骨碎片與椎骨完全融合可能需要長達一年的時間。

ALIF手術的益處和風險是什麼？

任何手術都有其益處，但這種手術也存在一些輕微的風險。

優勢

• 這樣不會傷害背部肌肉。由於切口位於腹部，因此疼痛較輕，恢復時間較短。
• 與後路腰椎間盤切除術 (PLIF) 相比，這種方法可以更好地切除椎間盤並插入更大的骨碎片。
• 即使是以前做過背部手術的人也可以使用這種方法。

風險（併發症）

• 任何手術都存在感染和出血過多的風險。
• 神經損傷。
• 腸道、膀胱或血管受損。 （這種情況非常罕見）
• 腹部肌肉經由切口突出（切口疝氣）。

您的醫生會向您解釋這一切。

何時應盡快就醫

如果您回家後出現這些症狀，請立即致電您的醫生或前往醫院急診室 (ETU)。

• 如果你發燒了，會感到寒冷並發抖。
• 如果手術傷口發紅、腫脹、觸痛或滲出膿液（這些可能是感染的跡象）。
• 如果疼痛比預期更劇烈，即使服用止痛藥後也沒有緩解。

考慮進行ALIF手術時感到害怕和猶豫是很正常的，因為您可能已經飽受背部問題的困擾。這是您人生中一個重大的決定。所以，請與您的醫生討論您的所有疑問和擔憂。他們會為您詳細解釋一切，並幫助您做出最佳選擇。