您患有僵直性脊椎炎嗎？如果是，您可能對手術有些擔憂和好奇。您或許會想：「我必須做手術嗎？」 但對這種疾病來說，手術很少是必要的。大多數患者透過藥物和物理治療就能康復。但在某些嚴重病例中，如果其他治療方法無法控制疼痛和症狀，醫生可能會建議您進行手術。讓我們來詳細、簡單地談談這個問題。
為什麼要接受手術？
需要注意的是，並非所有僵直性脊椎炎（AS）患者都需要手術。然而，醫生可能會出於以下幾個主要原因來考慮手術治療。
- 如果您感到難以忍受的疼痛：如果您感到劇烈疼痛，即使服用止痛藥也無法控制，且疼痛劇烈到無法進行日常活動。
- 如果您無法正常行走：如果因脊椎和關節畸形、肌肉無力或疼痛而導致行走困難。
- 如果脊椎骨折導致神經受壓：有時，當脊椎骨骼斷裂（骨折）時，斷裂的骨片會壓迫脊髓或從脊髓發出的神經。這種情況可能很危險，需要手術治療。
最重要的是，這個決定應該由您的醫生來做出，因為他最了解您的病情。他會仔細檢查您的病情，並決定是否需要手術。
開展哪些類型的手術？
僵直性脊椎炎有幾種手術方式。選擇哪種手術取決於您的特定病情。讓我們來看看主要的幾種手術方式。大多數手術都在全身麻醉下進行，也就是說您會完全睡著，沒有任何感覺。
| 手術名稱 | 接下來會發生什麼事？ | 簡短描述 |
|---|---|---|
| 椎板切除術 | 它透過減輕脊椎神經的壓力來緩解疼痛。這是僵直性脊椎炎最常見的手術方式。 | 手術中會切除脊椎中稱為椎板的骨性部分，以便為神經騰出更多空間。也可能使用額外的骨移植或金屬棒來穩定脊椎。手術需要 1-2 小時，您當天即可回家。 |
| 截骨術 | 一種矯正脊椎後凸患者脊椎、改善姿勢的手術。這種手術非常少見。 | 醫生會從您的脊椎中取出一塊骨頭，並重新調整脊椎的位置。這樣可以讓您行走更輕鬆，並減輕疼痛。您可能需要在醫院住院5-7天左右。 |
| 脊椎融合術 | 脊椎穩定手術。通常情況下，上述兩種手術會同時進行。 | 透過金屬棒和鋼絲將脊椎中的椎骨連接並固定，從而加快癒合過程。手術需要2-7小時，術後需住院2-4天。 |
| 髖關節置換 | 這種方法適用於因僵直性脊椎炎導致髖關節嚴重受損，疼痛難耐而無法行走的人。 | 受損的髖關節將被切除，並替換為由金屬、陶瓷或塑膠製成的人工關節。您可能需要在醫院住院1-2天。 |
手術有哪些風險？
僵直性脊椎炎的手術治療通常都很成功。然而，我們都知道，任何手術都存在一定的風險。了解這些風險非常重要。
脊椎手術的風險
- 麻醉期間可能出現的問題（例如，記憶喪失、呼吸困難、心臟病發作或中風等嚴重疾病）
- 血栓
- 例如，肺部疾病，如肺炎
- 傷口感染
- 鬆動或移位的金屬植入物
- 脊髓神經損傷
- 手術後疼痛持續或加劇
- 這會增加脊椎其他部位的壓力，導致它們更快磨損。
髖關節置換手術的風險
這種手術的成功率很高，但在極少數情況下可能會出現以下情況：
- 血栓
- 感染
- 移植關節脫位
手術前該如何準備？
手術後快速復原的最佳方法是做好充分的術前準備。以下是一些您可以做的事情。
- 列出問題清單：把你所有的問題，無論大小，都寫在一張紙上，然後去看醫生。清楚詢問手術的預期效果、恢復時間和風險。
- 請將您正在服用的所有藥物（包括維生素和草藥）告知您的醫生。
- 如果您有吸菸，請立即戒菸：尼古丁會顯著延緩傷口癒合。術前戒菸至關重要。
- 遵循飲食、飲水和藥物的指示：詢問醫師手術前應停止進食和飲水多少小時，以及是否應停止服用某些藥物，並遵照執行。
- 安排人幫忙做家事：如果你獨自居住，請安排人幫你術後購物、煮飯和其他事情。
- 整理居家環境：將常用物品（手機、電視遙控器、水瓶）放在觸手可及的地方。重新擺放物品，方便在家中走動。移除枕頭、電線等容易絆倒你的物品。
手術後恢復時間
記住，康復需要時間，請耐心等待。即使感到不適，也務必按照醫囑盡可能活動和行走。
醫生會建議您進行物理治療，或給您一些家庭復健運動建議。請務必認真完成這些運動。您的外科醫師會詳細告知您術後哪些活動可以做，哪些活動不可以做（例如舉重、彎腰等）。
重要提示：如果傷口出現感染跡象（例如發紅、腫脹、化膿、發燒），或疼痛加劇，請立即就醫。嚴重情況下，請前往最近醫院的急診室。
重點
- 僵直性脊椎炎（AS）很少需要手術治療。大多數患者都不需要手術。
- 只有在病情嚴重的情況下，例如疼痛難耐、行走困難或神經受壓，以及其他治療方法都無效時，才建議進行手術。
- 針對您的問題，可能有幾種手術方式（例如椎板切除術、截骨術）適合您。您的醫師會向您詳細解釋這些手術方式。
- 術前做好充分準備（例如詢問問題、戒菸、佈置好房子）對加速術後復原大有裨益。
- 復原期間請保持耐心，認真遵照醫師的指示和物理治療師的指導，如果出現任何問題，請立即告知醫師。
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