醫生是否曾與您談論胃痛或腸道問題?他可能也提到過一種叫做「結腸切除術」的手術。聽到這個名字可能會讓人有點害怕。但如果我們確切地了解它的意義,這種恐懼就能大大消除。這是一種切除結腸病變部分的手術。讓我們用簡單的語言來了解它的意義、手術原因以及術後注意事項。
簡單來說,什麼是結腸切除術?
結腸切除術是指透過手術切除部分或全部大腸(結腸)。大腸是我們消化系統的重要組成部分。然而,某些疾病會損害大腸,使其無法正常運作。這時,醫生就會決定切除受損部分。
哪些疾病會導致需要進行這種手術?
醫生只有在有嚴重原因的情況下才會建議進行如此大型的手術。通常,結腸切除術的主要原因有以下幾種。
| 醫療狀況 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 結腸癌 | 進行此手術是為了切除含有癌細胞的腸道部分,並阻止癌症擴散。 |
| 憩室炎 | 用於治療腸壁上形成的小囊袋感染引起的嚴重疾病。 |
| 胃腸道出血 | 如果腸道某部位出血持續不止,且無法透過其他方法控制。 |
| 大腸阻塞 | 如果腸道因腫瘤或其他原因完全阻塞,則必須切除該部分腸道。 |
| 發炎性腸道疾病 | 克隆氏症或潰瘍性結腸炎等病情過於嚴重,無法透過藥物控制。 |
此外,有些人患有遺傳性疾病,例如林奇症候群或家族性腺瘤性息肉症(FAP)。這些疾病會增加未來罹患結腸癌的風險。在這種情況下,醫生可能會建議進行這種手術作為預防措施,以防止疾病發生。
結腸切除手術有哪些類型?
根據切除腸道的長度,這種手術分為幾種類型。
- 全結腸切除術:這種手術會切除您的整個大腸。
- 部分結腸切除術:這種手術只切除部分大腸。它還有其他幾種亞型。
| 手術類型 | 要移除的部件 |
|---|---|
| 半結腸切除術 | 切除大腸右側或左側的部分腸段。 |
| 直腸結腸切除手術 | 切除大腸和直腸。 |
| 乙狀結腸切除術 | 切除乙狀結腸段,即大腸的最後一個彎曲部分,它與直腸相連。 |
術前如何準備?
由於這是一項大型手術,需要周詳的準備。您的胃腸外科醫生會與您會面,詳細解釋您將接受的手術及其具體操作方式。
此外,您還將接受幾項檢查,以確定您是否能夠承受手術。
- 血液檢查
- 大腸鏡檢查
- 心電圖(EKG)用於檢查心臟功能
- 影像學檢查,例如CT掃描或MRI掃描
醫生也會告訴你手術前幾天你需要做什麼。
1.有人接你回家:提前安排手術後有人接你從醫院回家。
2.流質飲食:手術前幾天,您將被要求只食用清流質食物。例如,湯、水和橙汁等。
3.腸道清潔:手術前,您的腸道需要徹底排空和清潔。您需要飲用一種特殊的液體(腸道準備液)。這可能會有些不適,但對於手術的成功至關重要。
4.禁食:建議您從手術前一天午夜開始不要吃任何東西或喝任何東西。
手術過程中會發生什麼事?
手術過程中您不會有任何感覺,因為手術會在您完全麻醉(全身麻醉)並進入深度睡眠狀態後開始。
簡單來說,事情就是這樣:
- 麻醉師會為您進行全身麻醉。
- 外科醫生會在您的腹部做一個長切口(開放式結腸切除術),或做幾個小切口(腹腔鏡結腸切除術或機器人輔助結腸切除術)。腹腔鏡手術恢復更快。
- 然後,找出腸道的受損或病變部分並將其切除。
- 接下來,將剩餘健康腸段的兩端連接起來。
- 有時,這兩個末端無法連接在一起。在這種情況下,需要採用不同的方法(我們稍後會討論)。
- 最後,用縫線將切口縫合起來。
整個手術過程通常需要一到四個小時。
什麼是吻合術和造口術?這非常重要。
切除部分腸道後,了解剩餘兩部分腸道的處理方式至關重要。主要有兩種處理方法。醫生會根據您的具體情況選擇最適合的方法。
這項變化可能會對你的生活產生重大影響,因此充分了解它非常重要。
| 方法 | 描述 |
|---|---|
| 吻合術(重新連接) | 這包括將切除部分腸道後剩餘的健康腸道的兩端縫合起來。如果手術成功,您的排便就會恢復正常。 |
| 造口術(在胃部和體外之間建立通道) | 有時腸道的兩端無法同時連接(例如,由於感染)。在這種情況下,需要做一個開口,使腸道上段的末端暴露在腹部皮膚表面。這個開口稱為造口。糞便會從這個開口排出,需要配戴一個特殊的袋子(造口袋)來收集。這種造口可以是暫時的,也可以是永久性的。 |
得知自己需要配戴造口時,感到害怕和焦慮是很正常的。但醫生和護理人員會教你如何最好地適應它,如何使用造口袋,以及如何帶著它過正常的生活。
這項手術可能有哪些風險?
像任何大型手術一樣,結腸切除術也存在一些風險,但醫生會盡力將這些風險降到最低。
- 吻合口滲漏:糞便從腸道連接處漏入腹腔。
- 出血過多:手術期間或手術後出血過多。
- 感染:手術傷口或腹腔內的感染。
- 對附近器官的損害:對附近器官(如膀胱和小腸)造成損害的小風險。
手術後會發生什麼事?
手術後,您需要在醫院住院幾天,可能長達一週。在此期間:
- 在你的腸道功能恢復之前,你會先接受靜脈輸液,然後是口服輸液和軟食。
- 護理人員會定期檢查手術傷口癒合情況,以及是否有感染跡象。
- 回家後,您將收到關於如何照顧傷口的詳細說明。
- 如果您做了造口手術,您將接受有關如何照顧造口以及如何更換造口袋的專門培訓。
- 回家後,他們會給你一些關於飲食和可以進行的小活動(例如散步)的建議。
這段時間,你需要同時記住很多事情。所以,醫生說話的時候,最好有家人或朋友陪伴你。
需要多久才能痊癒?
回家後可能需要長達六週的時間才能完全康復。不過,大多數人兩週內就能恢復大部分正常活動。但不要操之過急。傾聽身體的信號。如果感到疲倦,就休息。
手術後我該吃什麼?
通常來說,在最初的一個月左右,你應該吃低纖維食物,因為這些食物更容易被腸道消化。你可以吃一些白飯、煮熟的扁豆、煮熟的蔬菜、魚和雞肉。醫生建議你暫時停止食用高纖維食物,例如綠葉蔬菜和全穀類。
什麼時候該去看醫生?
回家後一定要格外注意身體狀況。如果出現以下任何症狀,請立即聯絡您的外科醫師。
| 出現危險症狀-立即告知醫生! | |
|---|---|
| 胃痛 | 劇烈的胃痛,而且隨著時間的推移越來越嚴重。 |
| 感染跡象 | 手術傷口出現發熱、發紅、腫脹、疼痛或化膿。 |
| 排便困難 | 無法排便或持續腹瀉。 |
這樣的手術會徹底改變你的人生。它或許能緩解你的疼痛症狀,治癒你的癌症,或延長你的壽命。術後生活會有很大的改變。但有很多專業人士可以幫助你適應。所以,請坦誠地向醫生提出你的疑問、恐懼和擔憂。
重點
- 結腸切除術是一種切除結腸病變部分或全部的手術。
- 這是治療癌症、腸阻塞和嚴重感染等嚴重疾病的方法。
- 手術前務必嚴格遵守醫囑(飲食、腸道清潔)。
- 手術後需要時間恢復,所以請耐心等待,並讓身體充分休息。
- 有時,可能需要在腹部皮膚表面開一個口(造口),以便糞便排出,醫護人員會幫助您適應。
- 如果發現任何危險信號,例如發燒、劇烈腹痛或傷口流膿,請立即致電您的醫生。











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