你的心跳會突然加快嗎?你有時會感到胸口有異樣的悸動,或是心律不整?如果你有過這些經歷,你可能患有「心房撲動」。別擔心,現在有許多非常有效的治療方法。今天我們就來聊聊其中一種非常有效且應用廣泛的治療方法—「心房撲動消融術」。
簡單來說,什麼是心房撲動消融術?
在了解這一點之前,我們先來看看什麼是「心房撲動」。心臟的兩個上腔(心房)負責發出啟動心跳的電訊號。正常情況下,這些訊號以非常有序、有節奏的方式發出。但在患有「心房撲動」的人身上,這些上腔中的一些細胞開始發出不規則、快速的電信號。這就像管弦樂團中的一件樂器演奏得非常快且走音一樣。這會導致心律不整,心跳變得非常快。
心房撲動消融術是一種治療方法,它能辨識並破壞或滅活導致異常電訊號的細胞。術後,異常訊號停止,心臟恢復正常跳動。
完成這項任務主要採用兩種方法:
- 射頻消融術:這種手術利用熱能破壞病灶細胞。
- 冷凍消融術:此術式利用極低溫(冷凍)使細胞失去活性。
這兩種方法的作用相同:它們都能阻止擾亂心臟節律的細胞發出訊號。
為什麼需要接受這種治療?
通常,醫生會先嘗試用藥物控制心率。但有時藥物無法控制病情。這時,有時會進行一種稱為「心臟復律」的治療方法。這意味著對心臟施加輕微的電擊,以嘗試使其恢復跳動。
因此,如果藥物和心臟復律都無法控制您的心率,您的醫生可能會建議進行心房撲動消融術,作為次優且最有效的解決方案。
治療前您需要做哪些準備?
雖然這不是一個大手術,但確實需要一些準備。
- 醫生會告訴你,治療前六到八小時內不要吃東西或喝水。
- 您可能需要在接受治療前幾天停止服用目前正在服用的一些藥物。您的醫師會就此向您做出明確的說明。
- 非常重要:如果您正在服用抗凝血劑,除非醫生指示,否則請勿以任何理由停止服用。這一點非常重要。
這種治療方法是如何發揮作用的?
很多人認為這是“開胸手術”,但其實不是。這項手術是在專門治療心臟疾病的科室(「心臟導管介入實驗室」)進行的。
簡單來說,事情的步驟如下:
1. 首先,醫生會給你服用止痛藥並讓你入睡(「淺鎮靜」)。有時,醫生也可能會給你全身麻醉。
2. 然後醫生將一根細針插入你的腹股溝皮膚。
3. 透過它,將幾根非常細的、柔軟的管子(「(導管)」)插入血管中。
4. 透過這根管子,將另一根帶有電極的細管(「電極導管」)插入心臟。
5. 利用此電極,可以繪製出一張地圖,以確定心臟中出現問題的電訊號究竟來自哪裡(「定位」)。
6. 一旦確定了問題細胞,就透過發送射頻能量(熱)將其摧毀。
整個過程通常需要兩到四個小時。
治療後會發生什麼事?
治療結束後,所有插入的導管都將被移除。外科醫師會按壓穿刺部位止血。之後,您將被告知保持腿部伸直六至八小時。
即使回家後,您也應該繼續按照醫囑服用抗凝血劑(血液稀釋劑),切勿漏服。如果出現任何出血過多的情況,請立即聯絡您的醫生。
這種治療方法的效果如何?有哪些風險?
這是許多人面臨的最大問題。好消息是,心房撲動消融術的成功率超過90% 。大多數患者術後心跳恢復正常。然而,極少數人(約4%-6%)可能會出現病情復發。
任何醫療程序都存在很小的風險,但出現併發症的幾率不到 1%。
| 風險/複雜性 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 心臟傳導阻滯 | 心臟電信號傳導中斷。 |
| 中風 | 血栓遊走到大腦並阻塞大腦(使用抗凝血劑可以預防這種情況)。 |
| 心臟穿孔 | 治療過程中意外損傷心臟壁(非常罕見)。 |
| 感染 | 針頭插入部位感染。 |
| 出血 | 穿刺部位出血過多。 |
請記住,這些情況非常罕見。您的醫療團隊訓練有素,能夠妥善應對這些風險。
需要多久才能痊癒?
另一個優點是恢復時間非常短。
- 回家後即可恢復正常活動。
- 不過,最好在三天內避免進行劇烈運動,例如體能訓練和舉重。
根據心臟科醫生的建議,您可能需要繼續服用血液稀釋藥物,無論是短期或長期。
什麼情況下需要看醫生?
充分了解相關資訊非常重要。請注意以下症狀。
| 如果需要緊急醫療救助,請立即撥打 1990 或前往 ETU! | |
|---|---|
| - 若被蜇傷的傷口突然迅速腫脹。 | - 如果傷口出血無法止住。 |
| - 如果您出現劇烈胸痛。 | - 如果您出現癱瘓症狀,例如說話困難、言語不清或身體一側無力。 |
| 何時該給醫生打電話 | |
| 呼吸困難 | - 如果您感到頭暈或昏厥。 |
| - 如果受傷的腿感到麻木 | 如果傷口周圍出現腫脹或瘀傷加劇的情況 |
| - 如果你的心跳再次感覺異常 | - 胃部不適或噁心 |
心律不整可能令人煩惱,但現在有許多非常有效的治療方法。心房撲動消融術就是其中一種非常有效的治療方法。要判斷這種治療方法是否適合您,最好的人選就是您的醫生。請與他/她充分溝通,並提出您所有的問題。
重點
- 心房撲動消融術是一種治療心律不整的方法,成功率超過 90%。
- 這不是胸廓擴張手術。它是透過將一根細管經腹股溝的血管插入來完成的。
- 治療前後,請務必仔細遵照醫囑,尤其是在服用血液稀釋藥物方面。
- 恢復時間很短,幾天後即可恢復正常生活。
- 注意觀察是否有緊急症狀,例如大量出血、胸痛和突然腫脹。如果出現任何此類症狀,請立即就醫。











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