乳房切片報告上寫的是「ADH」嗎？讓我們來簡單解釋一下（非典型導管增生）。

假設您在做完乳房X光檢查後，醫生取了一小塊組織樣本送檢，我們稱之為活檢。如果幾天後報告顯示「非典型導管增生」（ADH），您可能會突然感到非常害怕和焦慮。您很可能會想：「這是癌症嗎？」但請別擔心， ADH 不是癌症。然而，它確實會略微增加您未來罹患乳癌的風險。因此，了解 ADH 非常重要。今天，我們就來簡單明了地談談 ADH 是什麼，它究竟意味著什麼，以及我們應該怎麼做。

簡單來說，什麼是非典型導管增生（ADH）？

為了理解這一點，我們先來看看乳房的結構。我們的乳房裡有分泌乳汁的腺體（乳腺小葉）和輸送乳汁到乳頭的細小管道（乳管）。正常情況下，這些乳管的內壁排列整齊，由兩層細胞組成。

然而，在一種稱為非典型導管增生（ADH）的疾病中，會發生以下情況：

• 增生：這些乳腺導管內的細胞體積增加。 「增生」一詞的字面意思是「細胞數量增加」。
• 非典型細胞：這些細胞與正常的健康細胞不同。它們的形狀、大小以及排列方式都「非典型」。這意味著它們不是排列成兩層，而是以混亂的多層模式排列在一起。

重要的是，這些細胞並非癌細胞，而是良性細胞。然而，它們與導管原位癌（DCIS，乳癌的早期階段）中的細胞有一些相似之處。換句話說，這些細胞介於正常細胞和癌細胞之間。因此，患有非典型導管增生（ADH）的人未來罹患乳癌的風險略高於未患ADH的人。

患有ADH意味著什麼？

如果你的切片報告顯示為非典型導管增生（ADH），並不代表你罹患癌症。然而，醫生認為這種情況會增加你未來罹患乳癌的風險。研究發現，患有ADH的女性罹患乳癌的幾率可能是沒有ADH女性的四倍左右。

因此，您的醫生可能會建議您將乳癌篩檢的安排比平常更接近您的常規篩檢時間。例如：

• 每年進行乳房X光檢查。
• 或許可以做個乳房超音波檢查或核磁共振掃描。
• 定期接受醫師的乳房檢查（臨床乳房檢查）。

定期篩檢的目的是確保一旦發生癌症，就能在早期發現並成功治療。

ADH有哪些症狀？

大多數情況下，非典型導管增生症（ADH）沒有特異性症狀。這意味著您可能不會注意到任何異常。大多數的患者都是因為其他原因進行乳房X光檢查時發現異常，並因此進行切片檢查才確診。

然而，在極少數情況下，有些人可能會出現以下症狀。很難說這些症狀是否由抗利尿激素（ADH）引起，但如果您出現類似症狀，請務必去看醫生。

導致ADH的病因和危險因素

醫生至今仍不清楚這些乳腺導管中的細胞為何會出現這種異常行為。然而，人們認為乳癌的某些風險因素也可能與非典型導管增生（ADH）的發生有關。

可能影響ADH的風險因素

• 家族史：有家庭成員（尤其是母親、姊妹、女兒）罹患乳癌。
• 基因突變：攜帶增加乳癌風險的基因突變，例如「BRCA1」或「BRCA2」。
• 個人病史：曾經罹患另一種癌症。
• 肥胖：無法維持健康的體重。
• 生活方式：飲酒和使用煙草製品。

ADH是如何治療的？

一旦活檢確診您患有非典型導管增生（ADH），醫生通常會建議下一步進行另一項小型手術，即切除活檢。

這不僅包括切除異常細胞（ADH）所在的組織區域，還包括切除周圍少量健康組織。為什麼要這樣做呢？因為有時，在ADH附近可能會有更嚴重的病變，例如早期癌症（如乳管原位癌[DCIS]）或隱藏的癌細胞。

手術切除的組織樣本送回實驗室檢測，確認不含癌細胞後，您就不需要再接受治療了。從那時起，您只需按照醫生的建議定期進行乳房檢查即可。

降低風險的藥物

如果您的ADH狀態和其他因素（例如家族史）導致您罹患乳癌的風險非常高，醫生可能會開立某些藥物來降低風險。這些藥物的作用機轉就是阻斷體內雌激素的作用。

• 他莫昔芬：適用於尚未停經的女性。
• 雷洛昔芬（Evista®）、依西美坦（Aromasin®）、阿那曲唑（Arimidex®）：適用於停經後婦女。

這些藥物通常可以服用長達五年。但是，由於所有這些藥物都有一定的副作用，因此請務必與您的醫生仔細討論，以確定它們是否適合您。

向醫生諮詢的問題

得知自己患有註意力不足過動症（ADHD）後，產生許多疑問是很正常的。去看醫生時，不要猶豫，一定要問清楚這些問題。

• “醫生，我的這份檢查報告到底是什麼意思？”
• 我真的需要做手術嗎？
• “我未來乳癌的風險有多大？”
• “我應該多久做一次乳房X光檢查之類的檢查？”
• “我的生活方式需要做出哪些改變？”
• “我去做基因諮詢是個好主意嗎？”

患有註意力不足過動症的人如何降低風險？

雖然您無法控制自體免疫性多腺體增生症（ADH），但您可以採取一些措施來降低未來罹癌的風險。這些措施也有助於您擁有健康的生活。

• 維持健康體重：運動和均衡飲食非常重要。
• 運動：盡量每天保持活躍。
• 限制飲酒：盡可能減少飲酒量或完全停止飲酒。
• 避免吸煙：吸煙和使用煙草製品會大大增加患癌症風險。

此外，養成定期進行乳房自檢的習慣。至少每月一次，注意觀察乳房的正常外觀。這樣，您可以及時發現任何新的腫塊、增厚或變化。