卡介苗治療：關於這種膀胱癌治療方法（卡介苗治療），您需要了解什麼？

醫師是否告知您罹患膀胱癌，需要接受卡介苗（BCG）治療？聽到這個消息，感到害怕和緊張是很正常的。 「這是什麼藥？」、「會不會不舒服？」等等，您可能會有很多疑問。但卡介苗是一種廣泛應用的治療方法，已被證明對許多早期膀胱癌患者有效。今天，我們就來簡單了解卡介苗治療是什麼，如何進行，以及您需要了解哪些資訊。

BCG治療究竟是什麼？

簡單來說，卡介苗（BCG）是一種膀胱內給藥的治療方法，醫學上稱為膀胱內免疫療法。它是一種液體藥物。您可能聽過結核病疫苗。卡介苗是透過減弱牛分枝桿菌（Mycobacterium bovis）的活性製成的，這種細菌也用於製造結核病疫苗。雖然「將細菌注入體內」聽起來可能有點嚇人，但實際上，它的作用是減弱細菌的活性，這種減弱方式不會損害您的身體，還能刺激您自身的免疫系統對抗癌細胞。

這種治療通常在膀胱癌手術切除後開始。這種手術稱為經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBT） 。之後，會進行卡介苗（BCG）治療以清除任何殘留的癌細胞。

BCG療法用於治療哪些類型的疾病？

卡介苗療法主要用於治療早期膀胱癌。這意味著癌細胞尚未擴散到膀胱的肌肉層。例如，它對原位癌（癌細胞仍停留在原發部位）和非肌肉浸潤性膀胱癌（NMIBC）等疾病非常有效。

目前正在進行臨床試驗，以檢驗 BCG 是否可用於治療纖維肌痛和糖尿病等疾病，但尚未得出明確結論。

卡介苗是一種化療藥物嗎？

不，很多人在這裡容易混淆。卡介苗不是化療。化療是使用強效藥物直接殺死癌細胞，而卡介苗是一種免疫療法。也就是說，這種藥物並不會直接殺死癌細胞。相反，它會「清除」人體自身的免疫系統，訓練它識別並攻擊癌細胞。這就像向我們自己的軍隊展示敵人並幫助他們作戰一樣。

BCG治療前需要做哪些準備？

醫生會清楚地解釋您在治療前需要做什麼。一般來說，您應該遵循以下指示：

• 治療前四小時內避免飲用含咖啡因的飲料，例如咖啡和茶。
• 另外，如果您正在服用利尿劑/排水藥，請諮詢您的醫生，並避免在治療前四小時服用。
• 到達醫院後，在開始治療前，您應該徹底排尿並排空膀胱。

這樣做是為了確保施用的 BCG 藥物能很好地留在膀胱內，從而發揮最大的療效。

治療過程中會發生什麼事？

在治療開始前，醫生會先對治療區域進行局部麻醉，以確保您不會感到任何不適。然後，醫生或護士會將一根細管（導尿管）經由您的尿道插入膀胱。這可能會讓您感覺有些不舒服，但不會很痛。卡介苗溶液會透過導尿管注入您的膀胱。藥物完全注射後，導尿管將被取出。之後您就可以回家了。

但是，即使回家後，您也應該盡量避免排尿至少一個小時。總共建議藥物在膀胱內停留兩小時。在這兩個小時內，您可能需要每隔15分鐘轉換一次體位（翻身）。這是為了確保藥物能夠到達膀胱的各個部位。兩個小時後，您就可以正常排尿了。

這種治療方法會傳染給其他人嗎？應該採取哪些預防措施？

是的，這一點非常重要。卡介苗含有活的、但已減毒的細菌。因此，這些細菌可以從您傳染給其他人。為了防止這種情況發生，您必須在每次接種後的前六個小時內遵循以下步驟：

• 不要使用公共廁所。盡可能使用家裡的廁所。
• 多喝水和其他液體。這可以稀釋尿液，降低細菌濃度。
• 坐下小便。這樣可以減少尿液溢出的量。
• 最重要的是：小便後，將2 杯未稀釋的漂白水倒入馬桶，蓋上蓋子，靜置 15-20 分鐘。靜置約一小時後再沖水。這樣可以殺死馬桶中可能存在的任何細菌。
• 如果您患有尿失禁，床單被尿液弄髒，請單獨用洗衣機清洗。不要與其他人的衣物混洗。
• 如果使用尿墊，取出前先用少量漂白劑浸泡，然後放入塑膠袋中，紮緊袋口，扔進垃圾桶。
• 如果在治療期間發生性行為，請務必使用保險套。請向醫師諮詢更多相關資訊。

卡介苗治療有副作用嗎？

與其他任何治療一樣，卡介苗治療也可能引起一些副作用。然而，這些副作用通常並不嚴重，會在兩到三天內消退。

醫生會開藥來緩解這些常見的副作用。您可以服用常見的止痛藥，例如撲熱息痛，來退燒和緩解疼痛。

我應該幾點打電話給醫生？

• 高燒（超過 38.5°C 或 101.3°F）
• 如果你感到寒冷發抖
• 如果膀胱疼痛（膀胱痙攣）
• 嚴重噁心或嘔吐

這些症狀可能表示有感染等疾病，因此請務必就醫。

癌症在接受卡介苗治療後有可能復發嗎？

這也是一個非常重要的問題。與任何癌症治療一樣，卡介苗治療後也有癌症復發的風險。根據統計，接受卡介苗治療的患者中，高達40%的人可能會出現癌症復發。

但有一點很重要：即使癌症復發，也不一定會惡化或擴散。早期低度癌症通常不會擴散到身體其他部位。

在極少數情況下，BCG治療後可能會發展成侵襲性癌症。如果發生這種情況，醫生可能會建議進行膀胱切除術，即切除整個膀胱。因此，治療後定期複查非常重要。