關於膽道狹窄，你需要知道些什麼！

你是否曾感到右上腹疼痛、皮膚和眼睛發黃，或食慾不振？你可能還注意到大便顏色變淺。這些並非偶然現象。其中一個可能的醫學原因是膽管狹窄。醫學上稱為「膽道狹窄」。別擔心，我們會用簡單易懂的語言解釋清楚。

簡單來說，什麼是膽道狹窄？

想像一下，如果水管被污垢堵塞或被擠壓，水流就會受阻，對吧？膽汁的情況也是如此。膽汁是我們身體消化過程中不可或缺的液體。膽汁由肝臟產生，並透過一系列細小的管道系統輸送到小腸。當膽汁流經的管道因某種原因變窄、阻塞或堵塞時，這種情況稱為膽道狹窄。

當膽管發生這種阻塞時，膽汁就會在肝臟內累積。這會使身體難以消化食物，尤其是脂肪類食物。同時，還會出現許多其他症狀。

膽管狹窄的原因是什麼？

這種情況可能由多種原因引起。有些與癌症有關，有些則與其他非癌症疾病有關。粗略地說，約70%的此類病例是由癌症引起的，其餘30%是由非癌症疾病引起的。

為了便於理解，我們將這些原因分類。

膽管狹窄有哪些症狀？

膽管阻塞會對我們的身體產生多方面的影響。如果您出現以下一種或多種症狀，就應該引起重視。

如何診斷這種疾病？

當這些症狀出現時，醫生會為您進行檢查並安排幾項測試來診斷病情。通常情況下，消化科醫生（專門治療消化系統的醫生）會治療這些疾病。

血液檢查

首先，需要進行一些血液檢查。

• 膽紅素測試：此測試測量血液中膽紅素的含量。
• 肝功能檢查：這些檢查旨在檢測肝酵素水平是否升高，以確定是否有肝損傷。

掃描和其他影像檢查

驗血之後，還要進行幾次掃描，從內部觀察膽管的狀況。

• 超音波掃描：這是最簡單、最無痛的檢查，可以作為首選。它可以拍攝腹部器官的影像，並大致判斷膽管是否腫脹、有結石或阻塞。

• 內視鏡逆行性胰膽管攝影術（ERCP）：這是一項非常重要的檢查，可用於診斷和治療。檢查時，您會被注射鎮靜劑，然後醫生會將一根帶有攝影機的細管經口腔、胃部插入膽管開口處。之後，醫生會在膽管內註入特殊的顯影劑，並進行X光檢查。 X光可以清楚顯示阻塞部位。如有必要，此時可以取一小塊組織進行檢查（活檢），並針對阻塞部位進行治療。

• 磁振造影胰膽管攝影（MRCP）：這是一種磁振造影。無需將任何導管插入體內，即可利用磁場獲得膽管、肝臟、膽囊和胰臟非常清晰的三維影像。

• 經皮肝穿刺膽管造影 (PTC)：在某些情況下，將一根非常細的針穿過皮膚插入肝臟，將染料注入膽管，然後進行 X 光檢查。

有哪些治療方法？

治療方法取決於膽管狹窄的原因。

ERCP術中可進行的治療包括：

• 膽結石取出：如果膽結石卡在膽囊中，則使用特殊器械將其擊碎或取出。
• 支架置入術：插入並充氣類似球囊的裝置來擴張狹窄的動脈。然後，為了保持動脈暢通並防止再次狹窄，在動脈內放置一個支架，即一個細小的網狀管。支架可以由塑膠或金屬製成。
• 腫瘤切除：如果阻塞是由小腫瘤引起的，則有可能將其切除。

外科治療

在某些情況下，特別是如果是癌症，可能需要手術治療。

• 旁路手術：這包括繞過阻塞的膽管，為膽汁流動創造新的路徑。
• 切除和吻合術：切除膽管的病變部分，並將剩餘的兩段健康部分重新連接。

我們可以採取什麼措施來防止這種情況發生？

我們無法預防所有導致膽管狹窄的原因，例如癌症。但是，有些風險因素是可以控制的。透過控制這些因素，我們可以降低罹患這種疾病的風險。

• 維持健康的飲食習慣：減少高油高脂食物的攝入，並在飲食中增加大量水果和蔬菜。
• 控制膽固醇：高膽固醇會導致膽結石，因此控制膽固醇水平非常重要。
• 維持健康體重：控制體重也有益於膽囊健康。
• 避免過量飲酒：過量飲酒會損害肝臟並導致胰臟炎。這兩種情況都可能導致膽管狹窄。

什麼情況下該去看醫生？

如果您出現以下症狀，無論如何都不要忽視它們。盡快去看醫生並尋求建議。