孩子的行為突然改變嗎？這可能是雙極性情感障礙的徵兆。

您的孩子是否有時會無緣無故地異常開心、調皮搗蛋，然後又會因為一些雞毛蒜皮的小事突然生氣、大喊大叫、哭鬧？之後又會突然變得非常悲傷、悶悶不樂？身為父母，看到孩子行為的這些變化，既會讓您感到擔憂，也會讓您感到害怕。您或許會疑惑：「這孩子到底怎麼了？」今天，我們要討論一種可能導致這種情況的精神疾病—躁鬱症。

簡單來說，什麼是雙極性情感障礙？

雙極性情感障礙是一種終身性精神疾病，以前被稱為躁鬱症。其特徵是患者的情緒、精力、思考和行為突然而劇烈的變化。這些變化可持續數小時、數天、數週甚至數月，使患者難以完成日常任務。

這種疾病通常在青少年或成年時期確診，但有時症狀也可能在兒童時期開始出現。

雙極性情感障礙主要分為兩種。

1.躁症：指人的情緒、情緒和精力程度異常高漲，例如「欣喜若狂」。有時，也可能出現程度較輕的躁狂狀態，稱為輕躁症。

2.憂鬱期：在這個階段，情況剛好相反。你會感到極度悲傷和沮喪，對以前喜歡的事物失去興趣。準確地說，它表現出憂鬱症狀。

兒童雙極性情感障礙與成人雙極性情感障礙有何不同？

這一點非常重要。當成年人患有雙極性情感障礙時，躁期和憂鬱期可以清晰地區分和識別。這些時期會持續一周或更長時間。

但對於兒童和幼兒來說，這些階段並不那麼清晰。而且，階段之間的過渡非常迅速。例如，想像一下，你的孩子早上可能興高采烈，無緣無故地開玩笑。白天，他卻會因為一些小事而生氣，大喊大叫，甚至摔東西。到了晚上，他又會把自己關在房間裡，無緣無故地哭鬧。所有這些都可能在同一天內發生。

通常，所有兒童都會隨著年齡增長而出現行為變化。但雙極性情感障礙並不常見。患有此病的兒童行為變化非常劇烈，而且往往無緣無故發生。此外，您可能還會看到以下症狀：

• 睡眠模式的改變。
• 身體能量水平發生巨大變化。
• 難以集中註意力，思緒不清晰。

這些症狀會影響孩子的學業成績，導致他們難以與朋友相處，也難以與家人溝通。最危險的是，有些孩子甚至可能出現自殘或自殺傾向。

這種疾病在兒童有多常見？

研究表明，約有4%的18歲以下人群患有雙相情感障礙。有時，年僅5歲的兒童也可能受到這種疾病的影響。

與其他精神疾病相比：

• 9.8% 的兒童患有註意力不足過動症（ADHD）。
• 9.4%的兒童患有焦慮症。
• 4.4%的兒童患有憂鬱症。

這意味著這種疾病在兒童中也相當常見。

兒童雙極性情感障礙有哪些症狀？

這些症狀可分為兩大類：躁症發作的症狀和憂鬱症發作的症狀。有些兒童會同時出現兩種發作的症狀（混合發作），而有些兒童則會在兩種發作之間快速切換（快速循環），有時甚至在同一天內就會出現。

重要的是，這些特徵與孩子的正常行為不同。

躁症發作的症狀

與成年人快樂活潑不同，孩子在這個時期往往會生氣並表現出破壞性行為。

憂鬱症發作的症狀

此時，孩子情緒低落，精神萎靡。

雙極性情感障礙的原因是什麼？

科學家尚未找到確切的原因，但他們認為有幾個關鍵因素在起作用。

• 遺傳因素：這是主要原因。簡而言之，它是遺傳性的。超過三分之二的雙極性情感障礙患者都有近親（父母、兄弟姊妹）患有此病。然而，並非所有患者都會因為家族中有人患病而患上此病。
• 大腦變化：一些研究表明，患有這種疾病的兒童大腦某些部分的功能發生了變化。
• 創傷與壓力：經歷嚴重的壓力事件，例如家庭成員去世或遭受嚴重虐待，也可能在有遺傳風險的人身上引發這種疾病。

如何確定孩子是否患有雙極性情感障礙？

這是一個有點複雜的過程，因為雙相情感障礙的症狀可能與兒童中常見的許多其他疾病的症狀相似，例如過動症（注意力缺陷障礙）、對立性反抗症（衝動行為）和重度憂鬱症。

因此，尋求經驗豐富的心理健康諮商師（精神科醫生或心理學家）的幫助對於識別這種情況至關重要。

醫生會做這樣的事：

• 身體檢查：檢查是否有其他疾病。
• 完整的病史：您和您的孩子將被詢問有關您孩子的症狀和家族病史。
• 醫學檢查：例如進行血液檢查，以排除可能導致這些症狀的其他身體疾病。
• 心理健康評估：這可能包括轉診至專科精神科醫師。孩子、家長甚至老師都可能需要填寫有關孩子行為的問卷。

如何治療？

由於雙極性情感障礙是一種終身疾病，治療也需要終身進行。找到適合孩子的治療方案可能需要數月甚至數年的時間。但重要的是要保持專注並堅持治療。

成功的治療方案應包含以下幾個面向：

• 藥物
• 心理治療（或稱“談話療法”）
• 健康的生活習慣（運動、冥想、規律的作息）

心理治療

這是治療方案中非常重要的一環。它能幫助孩子辨識和控制自己的感受、想法和行為。

• 心理教育：向兒童及其家人清楚解釋疾病。
• 家庭治療（FFT）：一種兒童及其家庭共同參與的治療方法。它有助於識別症狀、解決問題並改善溝通。
• 時間療法：幫助孩子養成規律的睡眠習慣。他們練習在同一時間入睡和起床。

藥物

成人使用的情緒穩定劑和抗精神病藥物也成功用於兒童。

• 情緒穩定劑：鋰、丙戊酸和拉莫三嗪等藥物有助於控制躁症發作。
• 抗精神病藥物：這些藥物對躁症發作和憂鬱發作都有幫助。

這種藥物有副作用嗎？

是的，和所有藥物一樣，這種藥也可能產生副作用。最常見的副作用包括：

• 體重增加
• 睡意
• 坐立不安，無法靜坐（靜坐不能）
• 血糖和膽固醇水平的變化。

關於藥物鋰的特別注意事項：

鋰是一種常用於治療躁鬱症的藥物。任何降低兒童體內鈉（鹽）水平的情況——例如大量出汗、發燒、嘔吐、腹瀉——都可能導致鋰中毒。這種情況屬於緊急情況。

切勿在未諮詢醫生的情況下擅自停止孩子的用藥。突然停藥可能會導致嚴重的副作用，並使病情惡化。

身為家長，我該如何幫助我的孩子？

照顧患有雙極性情感障礙的孩子會讓人倍感壓力。照顧好自己也很重要。您也可以尋求心理諮詢，或加入有類似經驗的家長互助小組。

• 支持你的孩子：鼓勵你的孩子表達自己的感受。做一個好的傾聽者。
• 請耐心等待：找到合適的治療方案需要時間。請耐心對待這個過程。
• 留意孩子的情緒變化：記錄孩子行為的改變。將這些資訊分享給老師和親戚。
• 在家保持規律的作息：尤其是固定的就寢時間和起床時間。
• 幫助孩子紓解壓力：教孩子一些簡單的技巧，像是深呼吸。
• 解釋治療的重要性：解釋治療如何改善生活，鼓勵您的孩子按時服藥，並參與治療。