您的成人糖尿病需要嚴格控制嗎？我們來聊聊這個。

您是糖尿病患者嗎？還是您年紀稍長？您的父母、祖父母患有糖尿病嗎？我們都知道將血糖控制在正常範圍內有多重要。但您是否知道，有時我們過度控制血糖反而會適得其反？這就是我們今天要討論的內容。

過度治療可能致命

醫生建議大多數糖尿病患者定期進行糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測，該檢測可以測量過去幾個月的平均血糖值。這是因為長期高血糖（即高血糖）會對身體造成嚴重危害，可能導致嚴重的長期併發症，例如腦功能下降、內臟器官損傷和心臟病。

但關鍵在於，這些長期併發症通常需要10年或更長時間才會出現。這段時間可能比老年患者的預期壽命還要長，尤其是當患者同時患有其他疾病時。

然而，低血糖症會導致血糖水平過低，其後果可能更為嚴重。這種風險會隨著年齡的增長而增加。嚴重的低血糖症會導致危險的跌倒、住院治療，甚至死亡。

為什麼低血糖的風險會隨著年齡的增長而增加？

簡而言之，這是由於我們身體的變化所造成的。隨著年齡的增長，我們的新陳代謝也會發生變化，胰島素抗性可能會增加。此外，胰臟中產生胰島素的細胞可能無法像以前那樣迅速地對血糖水平的變化做出反應。

讓我們重點關注如何防止血糖下降

許多醣尿病患者被建議將糖化血紅蛋白（A1c）水平控制在7%以下。有時，即使年齡、生活方式和健康狀況發生變化，這個目標也不會改變。

我們來想想卡瑪拉阿姨。她今年71歲了。她從40多歲起就患有糖尿病。她也給自己設定了嚴格的目標。她經常出現低血糖症狀，尤其是在半夜或清晨。等她意識到的時候，血糖值已經顯著下降了。

「那真是一次非常可怕的經歷，」卡馬拉阿姨說。 “我心跳加速，渾身冒汗，還感到頭暈目眩。”“

老年人更容易忽略低血糖的這些症狀，因為有些症狀，如疲勞、易怒、皮膚蒼白和頭痛，很容易被誤認為是其他疾病或正常老化的表現。

如何在不增加藥物劑量的情況下控制血糖值？

儘管卡瑪拉找到了適合自己的用藥方案，但在此之前，她的血糖值就已經開始得到控制。秘訣在於飲食和運動。

一位合格的營養師為他制定了個人化的飲食計劃，並配合規律的運動，幫助他減掉了許多體重。

運動能增強肌肉力量。肌肉越多，新陳代謝就越快，這有助於我們控制血糖水平。因此，即使隨著年齡增長，我們也能維持健康的生活方式，並更好地控制身體。

拒絕「一刀切」的做法

鑑於以上情況，就連美國糖尿病協會等主要醫療機構最近也更新了針對成年人的建議。因此，他們的建議如下：

例如，想像一下一位名叫西里帕拉的86歲老人。他的糖化血紅素A1c略高於7。雖然醫生想給他開藥，但他的護理人員決定改變他的飲食，並每天帶他進行短途散步。令人驚訝的是，他的血糖值幾乎沒有變化就恢復正常了。

請你僅代表你自己發言。

歸根究底，最重要的是掌控自己的健康。我們不妨回顧一下卡瑪拉阿姨的故事。幾年前，她向醫生諮詢「持續血糖監測儀（CGM）」 ，這種設備可以讓她即時監測血糖水平，而無需紮手指。但醫生不建議她使用。

「所以我換了醫生，」卡馬拉說。現在她有了動態血糖監測儀，可以迅速做出必要的調整，血糖值也更穩定了。

“找一個能理解你身體感受的醫生。”

如果你覺得醫生沒有認真聽取你的意見，不要害怕去看其他醫生。適合一個人的治療方法可能不適合所有人。每個人都應該與醫生溝通，並制定適合自身情況、生活方式和健康目標的治療方案。