你的心跳不規律嗎？我們來聊聊病態鼻竇炎吧！

你是否曾經覺得自己的心跳不規律？有時跳得很快，有時又快得驚人。如果你有這種奇怪的感覺，或者你身邊的人有這樣的困擾，那麼了解我們今天要討論的這種疾病——病態鼻竇炎——就顯得尤為重要。別擔心，我們用簡單易懂的方式來講解。

簡單來說，什麼是病態鼻竇炎？

把我們的心臟想像成一個樂團。為了讓這個樂團有正確的節奏，也就是讓心臟正常跳動，體內有一個天然的「起搏器」。在醫學上，我們稱之為竇房結，或簡稱「SA結」。準確地說，它是發出主要電信號，告訴心臟「現在跳動」的部位。

現在，在這種被稱為「病態竇房結症候群」的疾病中，心臟的天然起搏器——竇房結——會停止正常運作，無法維持正常的心律。這主要由以下幾個因素引起：

• 心率非常緩慢：這被稱為“心動過緩”。心率比正常情況慢得多。
• 心率忽快忽慢：有時心跳很快，然後突然又變得很慢。這種情況也稱為「心搏過速-心搏過緩症候群」。
• 心跳短暫停止：有時，竇房結會停止發送訊號約三秒鐘。我們稱之為竇性停搏或竇性停止。此時，心臟的其他部分會嘗試發送訊號。但如果失敗，您可能會暈厥並失去意識。

這種情況並不常見，但隨著年齡的增長，發生的可能性也會增加。

這種疾病有哪些症狀？

大多數情況下，這種疾病早期可能沒有任何症狀。但是，如果由於心率異常過低或過高而出現症狀，則可能表現如下：

為什麼會出現這種情況？

有時很難找到原因，但也有一些已知的原因。

• 老化（最常見的原因）：隨著年齡的增長，就像我們身體的其他一切一樣，心臟的電訊號系統和竇房結會逐漸衰弱。
• 心臟手術：心臟手術過程中可能會傷害竇房結。
• 某些藥物：某些治療高血壓、心律不整（心律不整）的藥物（例如β受體阻斷劑、鈣通道阻斷劑）會引起這種情況。
• 其他疾病：這也可能是心臟病、心肌無力（心肌病變）以及心臟病發作後出現的症狀等原因造成的。
• 其他影響身體的疾病：諸如結節病和澱粉樣變性等疾病也會影響心臟。
• 先天性問題：有些人天生就患有這類心臟問題。

哪些人罹患此病的風險較高？

如果您符合以下條件，罹患此疾病的風險可能會略高：

• 如果您年滿70歲。
• 如果您之前曾接受過心臟手術。
• 如果您正在服用某些藥物，正如我們之前討論的那樣。
• 如果您患有糖尿病或高血壓。
• 如果您曾患有其他疾病，例如風濕熱。
• 如果存在遺傳因素。

風險能否降低？

我們無法真正控制基因和老化之類的因素，但我們可以做一些事情。最重要的是好好呵護心臟。如果您患有糖尿病或高血壓等疾病，請務必妥善控制。定期與醫師溝通，詢問您所服用藥物的風險。

如何做出診斷？

去看醫生時，他會先聽你描述症狀，然後再進行身體檢查。要確診這種疾病，必須先明確你的症狀與心率過緩（心搏過緩）之間有關聯。

醫生可能會進行以下幾項檢查：

• 心電圖（ECG）：這項檢查用於檢測心臟的電活動。
• 血液檢查：檢查是否有其他原因，例如體內礦物質（電解質）失衡。
• 心率監測器：您可能會收到一個小型設備，需要在家中配戴 24 小時或更長時間。該設備將全天記錄您的心率。
• 電生理檢查（EP 檢查）：在某些情況下，可以在醫院進行一項特殊的檢查，以檢查心臟的電訊號通路。

有哪些治療方法？這值得害怕嗎？

完全不用擔心。這種情況有很好的治療方法。治療方案取決於你是否有症狀。

• 如果您沒有任何症狀：如果您沒有任何症狀，您可能不需要任何治療。您的醫生會密切觀察您的狀況。
• 如果是由藥物引起的：如果這種疾病是由您正在服用的藥物引起的，您的醫生或許可以更換藥物或減少劑量。
• 如果出現症狀：如果出現頭暈、極度疲勞等症狀，最常見的治療方法是植入永久性心臟節律器。

這是什麼起搏器？

這是一個非常小巧的電池驅動裝置。它透過胸部皮下的小切口植入體內。本裝置可持續監測您的心率。如果您的心率太快，心律調節器會發出微弱的電訊號，幫助您的心臟恢復正常跳動。這幾乎可以完全消除您的症狀，讓您過正常的生活。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現以上任何症狀，請立即就醫。

• 如果您感到頭暈目眩並失去意識，請立即前往醫院急診室（ETU）。這種情況不容耽擱。
• 如果您出現我們之前討論過的症狀（頭暈、胸痛、呼吸困難），請立即就醫。
• 如果您已經植入了心臟節律器，並且認為它出現了問題（例如腫脹、植入部位疼痛或舊症狀復發），請諮詢您的醫生。

最好也向醫師諮詢以下問題：

• 你認為造成我這種情況的原因是什麼？
• 我需要安裝心臟起搏器嗎？
• 如果我裝有心臟起搏器，我需要多久檢查一次？

這種情況通常會隨著時間推移而惡化。因此，按時就診進行複查非常重要。這樣，任何變化都能及時發現並給予必要的治療。