你的骨頭裡有腫塊嗎？還是你的疼痛日益加劇，甚至夜裡都會被痛醒？你可能覺得只是扭傷、瘀青或「生長痛」。但有時，這些症狀可能是更嚴重疾病的徵兆，例如骨癌。聽到「癌症」這個詞感到害怕是很正常的。但別擔心。讓我們用簡單易懂的方式，逐一解釋清楚。
骨癌究竟是什麼？
簡而言之，「骨癌」是多種起源於骨骼的癌症的總稱。當癌細胞開始在骨骼中生長時，這些細胞會逐漸破壞健康的骨組織。雖然這些癌症可以發生在身體的任何骨骼中，但最常見於股骨、脛骨或上臂骨。
這裡有一件重要的事情我們需要了解：癌症有兩種類型。
1.原發性骨癌：這類癌症其實起源於骨骼。因此，我們也稱它們為「（骨肉瘤）」。
2.轉移：這種情況略有不同。想像一下，乳癌、攝護腺癌或肺癌的癌細胞會經由血液轉移到骨骼並開始生長。這就像別人家的問題轉移到了我們家。我們稱之為「骨轉移」。事實上，大多數骨骼癌都是由其他部位的癌症轉移而來。
骨癌不容小覷，需要及時治療。但好消息是，如今醫生可以控制病情，在某些情況下甚至可以徹底治癒骨癌。
骨癌主要有哪些類型？
原發性骨癌主要分為三種。這些分類是根據癌症起源的細胞和組織類型進行的。讓我們來看看它們分別是什麼。
| 癌症類型 | 簡單來說… |
|---|---|
| 骨肉瘤 | 這是最常見的骨癌類型。它起源於產生新骨組織的細胞。這種癌症最常見於青少年和年輕人，但也可能發生在兒童和年輕人身上。 |
| 尤文氏肉瘤 | 這種癌症可以發生在骨骼以及周圍的軟組織中，而且在兒童和青少年中最常見。 |
| 軟骨肉瘤 | 這些癌症起源於軟骨，軟骨是幫助我們關節和骨骼活動的軟組織。這種類型的癌症在成年人中最常見。 |
除了這三種主要類型外，還有幾種非常罕見的骨癌類型：
- 脊索瘤：這種腫瘤形成於脊椎或顱底。
- 纖維肉瘤：起源於骨骼末端的纖維結締組織。
- 鉅細胞瘤：這些其實是非癌性（良性）腫瘤，但極少數情況下會癌變。
- 未分化多形性肉瘤：這是一種快速擴散的癌症，起源於軟組織和骨骼。
骨癌常見嗎？
不，骨癌其實非常罕見，僅佔全球所有癌症病例的不到1%。雖然任何年齡都可能發生骨癌，但兒童、青少年和年輕人的發生率高於成年人。
重要的是，如果骨頭上長了腫塊，很可能是良性腫塊，而不是癌性腫塊。這些良性腫塊不會像癌症那樣擴散到全身。
注意這些症狀。
有些骨癌患者除了無痛腫塊外可能沒有其他症狀。但有些患者則可能出現多種症狀。有時，這些症狀容易與其他疾病混淆，例如生長痛、運動傷害或關節炎。這可能會延誤診斷。
以下是骨癌最常見的症狀：
| 症狀 | 關於它的描述 |
|---|---|
| 骨痛 | 疼痛逐漸加劇且持續存在，夜間尤為劇烈。有些人可能會感到骨骼有刺痛感或劇烈疼痛。 |
| 腫塊或腫脹 | 你可能會感覺到疼痛部位的手部有一個腫塊。你也可能注意到不明原因的腫脹。 |
| 搬家困難 | 如果腫脹部位靠近關節，則可能難以彎曲或伸直該關節。 |
| 其他功能 | 不明原因的疲勞、身體疼痛和發燒。 |
為什麼會發生這種骨癌？有哪些風險因素？
專家們至今仍不清楚骨癌的確切原因。但與其他癌症一樣，骨癌是由DNA（細胞的控制系統）出現問題所引起的。細胞隨後不受控制地分裂和增殖，形成腫塊（腫瘤）。如果不及時治療，這些癌細胞會擴散到身體的其他部位。
研究人員發現骨癌與多種其他因素之間存在關聯。這些因素稱為風險因素。
- 過去癌症治療：如果您曾接受過放射治療或某些化療藥物治療其他癌症，那麼您將來患骨癌的風險可能會略微增加。
- 遺傳因素：一些非常罕見的遺傳性疾病（例如李-弗勞梅尼症候群）可能會增加骨癌的風險。
- 其他非癌性骨病：一些非癌性骨病，例如佩吉特骨病，極少數情況下會發展成癌症。
但請記住，大多數骨癌患者沒有已知的風險因素。這意味著它通常是在沒有明顯原因的情況下發生的。
醫生是如何發現這個問題的？
如果您懷疑自己患有骨癌，醫生會先為您進行X光檢查，以觀察骨骼狀況。然後，他們可能會安排您進行核磁共振成像（MRI）或電腦斷層掃描（CT），以便獲得更清晰、更詳細的骨骼周圍組織圖像。
為了確診病情，切片檢查是不可或缺的。活檢需要從腫塊上取下一小塊組織，並在顯微鏡下進行檢查。活檢可以提供許多重要信息，例如癌症類型和擴散速度。醫生會根據這些資訊來決定最適合您的治療方案。
癌症分期是如何決定的？
癌症分期是一種用於確定癌症是局限於體內還是已擴散到全身的方法。它還會分析癌細胞與正常細胞的差異程度（分級）。這可以反映癌症擴散的速度。目前主要有兩種方法用於確定骨癌的分期。
| 癌症分期分類（AJCC 系統） | |
|---|---|
| 階段 | 意義 |
| 第一階段 | 癌症等級較低，尚未擴散。 |
| 第二階段 | 癌症尚未擴散，但屬於高級別癌症，這意味著它可能迅速擴散。 |
| 第三階段 | 這種癌症屬於高級別癌症，並且已經擴散到最初發生的骨骼其他部位。 |
| 第四階段 | 癌細胞已經擴散到骨骼以外的身體其他部位，例如肺部或肝臟。 |
有哪些治療方法？
骨癌的主要治療方法是透過手術徹底切除癌腫塊。
- 手術：現代科技使得保肢手術成為可能。在這種手術中，外科醫生僅切除癌性腫瘤及其周圍少量健康組織。然後，以人工骨移植或取自身體其他部位的自體骨移植來取代缺失的骨骼。
然而，在某些情況下，為了控制癌症，必須切除整隻手臂或腿。在這種情況下，術後會安裝義肢。現今的義肢技術非常先進。因此，許多患者能夠像術前一樣過著正常的生活。
除了手術之外，還有其他治療方案。
- 放射療法：這種療法利用高能量射線殺死癌細胞。它用於術前縮小腫瘤，或在術後清除殘留的癌細胞。
- 化學治療：這是一種將強效藥物注射到體內以殺死癌細胞的療法。這種治療在手術前非常重要，可以控制癌症擴散；在手術後也至關重要，可以殺死體內殘留的癌細胞，防止癌症復發。
治療後會發生什麼事？需要多久才能康復？
大多數情況下，癌症引起的疼痛會在治療開始後迅速消退。然而，治療可能會有一些副作用，而且康復也需要一段時間。
適應義肢大約需要六個月的物理治療。即使是截肢，也需要大約一年的時間才能完全適應新造的骨骼。
事實上，復原所需時間取決於癌症類型、分期以及您接受的治療。您的醫生會向您詳細解釋這一切。
骨癌的治療通常很成功。大多數情況下，癌症不會復發。但是，可能需要多次手術。
某些擴散迅速的癌症患者可能需要持續接受放射治療或化學治療來控制病情。因此，每個人的經驗都不盡相同。醫生會根據您的具體情況向您解釋預後。
這種情況可以預防嗎？我應該什麼時候去看醫生？
由於骨癌的確切病因尚不清楚，因此目前還沒有預防方法。
但最重要的是，如果您發現骨骼有任何異常變化，例如出現新的腫塊、腫脹或持續疼痛，請立即就醫。特別是如果您的孩子出現腫塊或腫脹，您更應該帶孩子去看醫生。出現這些症狀不一定代表是癌症，但只有醫生才能準確找出病因。
即使治療結束後，您也務必按照醫師規定的日期前往診所（複診）。在最初的兩年裡，您大約需要每三個月複診一次。這樣可以及早發現癌症，並在癌症復發時及時開始治療。
重點
- 如果您或您的孩子出現持續疼痛、腫脹或骨骼腫塊，不要忽視這些症狀，認為「只是小問題」。請立即就醫。
- 骨癌是一種非常罕見的疾病。並非所有長在骨頭上的腫塊都是癌症。
- 雖然這種疾病很嚴重，但如果及早診斷並開始適當的治療，通常可以成功控制和治癒。
- 如今，有了許多非常先進且有效的治療方法，例如手術、放射療法和化學療法。
- 得知自己罹癌後感到害怕是很正常的。但你並不孤單。請坦誠地與醫生溝通你的擔憂和恐懼。
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