你是否曾擔心過孩子手臂或腿上,尤其是關節附近的腫塊?或是醫生在為其他疾病拍X光片時,是否曾提到骨頭上長了個小腫塊?聽到「腫塊」這個詞,我們感到害怕是很正常的。但大多數情況下,這些腫塊其實沒什麼好怕的。今天,我們要討論的是一種叫做骨軟骨瘤的常見疾病。
簡單來說,什麼是骨軟骨瘤?
骨軟骨瘤是一種非癌性骨軟骨增生。準確地說,它看起來像是從骨頭上長出來的小腫塊。這個字的字根是“骨”,“軟骨”指骨,“瘤”指腫瘤。但請記住,在醫學上,並非所有腫瘤都是癌性的。
這些腫瘤最常見於兒童和青少年的長骨末端,例如膝蓋、肩膀和髖部。隨著兒童的生長發育,骨骼會從骨骼末端的一塊特殊的軟骨板(稱為生長板)延伸。骨軟骨瘤是生長板上發生的異常增生。值得慶幸的是,當兒童的骨骼停止生長(即停止長高)時,骨軟骨瘤也會停止生長。
骨軟骨瘤主要分為兩種:
我們可以從兩個主要方面來看這種情況:一個是單一結,另一個是多個結。這兩種情況截然不同。讓我們看看下表,以便更清楚地理解這一點。
| 類型 | 描述 |
|---|---|
| 孤立性骨軟骨瘤 | 這是最常見的類型。它只在身體的某個部位形成一個腫塊。大多數情況下,它不會引起任何症狀。通常是在因其他原因進行X光檢查時偶然發現的。它不是癌性的,所以不會擴散到身體的其他部位。其確切的形成原因尚未找到。 |
| 多發性骨軟骨瘤 | 在這種情況下,身體多個部位會形成腫塊。這通常是由遺傳因素引起的,也就是說它是遺傳性的。這種情況也稱為遺傳性多發性外生骨疣。然而,有時即使沒有遺傳因素,也會形成多個腫塊。雖然這些腫塊並非癌性,但多個腫塊的存在可能會影響骨骼的正常生長。 |
這是很嚴重的情況嗎?
大多數情況下,不需要治療。孤立性骨軟骨瘤通常不需要任何治療。但是,如果腫瘤壓迫到附近的組織、神經、血管或其他骨骼,醫生可能會建議手術切除。
重要的是,骨軟骨瘤發展成癌症的幾率非常非常低。單一結節患者發生癌變的幾率約為1%。即使有多個結節,風險也低至5%。正因為風險如此之低,醫生可能會建議對結節進行密切觀察。
在多發性骨軟骨瘤的嚴重病例中,兒童可能出現骨骼異常生長。這可能僅影響外觀,但有時也會影響活動或引起疼痛。醫生會定期監測這些兒童,以檢查是否有任何併發症。
骨軟骨瘤和癌症有什麼差別?
這是很多人都有的疑問。這三種情況之間有明顯的差異。
| 地位 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 骨軟骨瘤 | 骨骼和軟骨的非癌性增生。 |
| 軟骨肉瘤 | 這是軟骨癌。在極少數情況下,骨軟骨瘤會癌變,變成軟骨肉瘤。這種癌症起源於覆蓋在骨軟骨瘤上的軟骨帽。 |
| 骨肉瘤 | 這是骨癌,與骨軟骨瘤完全無關。這種癌症起源於骨組織本身。 |
這個結看起來怎麼樣,摸起來感覺如何?
骨軟骨瘤是一種從骨骼中生長出來的贅生物,大小從1公分到10公分不等。有些骨軟骨瘤有蘑菇狀的蒂和球狀的頂部,這類被稱為「有蒂型」;有些則有扁平寬闊的底部,這類被稱為「無蒂型」。 「有蒂型」在單一結節中較常見,而「無蒂型」則在伴隨多發性結節的遺傳性疾病中較常見。
當您患有骨軟骨瘤時,您可能感覺不到任何疼痛,但您可能會在皮膚下靠近骨頭的地方摸到一個小的、堅硬的腫塊。
主要症狀有哪些?
由於通常沒有症狀,這種疾病可能長期未被發現。但是,有時可能會出現以下症狀。
| 症狀 | 原因 |
|---|---|
| 摸到骨頭上有一個又硬又小的腫塊。 | 這是骨軟骨瘤的生理發育過程。 |
| 任何動作都會疼痛。 | 當結節摩擦肌腱時,就會發生這種情況。 |
| 感覺身體某處麻木或發癢。 | 腫塊可能是由於神經受壓引起的。 |
| 手臂或腿部的血液循環問題。 | 當血栓阻塞血管時,就會發生這種情況。 |
| 兒童多發性骨軟骨瘤可能出現的症狀: | |
| |
你怎麼知道這是否是癌症?
再次強調,這種情況發展成癌症的幾率非常低。但是,您的醫生會密切觀察。如果您出現以下任何症狀,醫生可能會決定進行進一步檢查:
- 如果無緣無故感到疼痛。
- 如果腫塊在兒童骨骼生長停止後仍繼續增大。
- 如果成年人膝蓋上方的軟骨蓋厚度超過 1.5 公分。
這種疾病如何診斷和治療?
醫生首先會詢問您的症狀並進行身體檢查。如果懷疑是骨軟骨瘤,他們會安排X光檢查。大多數情況下,X光檢查可以清楚診斷出病情。如果需要更多信息,他們可能會安排核磁共振成像(MRI)或電腦斷層掃描(CT)。
關於治療:
- 大多數只有一個結節的人不需要任何治療。醫生會定期進行X光檢查以監測結節的生長情況。
- 手術切除:只有當腫塊引起疼痛、限制活動或壓迫神經或血管時,才建議進行手術切除。
- 兒童特別注意事項:患有多發性結節的兒童應定期檢查,任何影響骨骼生長的結節都可以切除。
你該害怕手術嗎?
這種手術通常很簡單,在全身麻醉下進行。外科醫生會在腫塊處做一個小切口,然後將腫塊切除至骨平面。除了少數涉及血管或神經的複雜病例外,這通常都是一個簡單的手術。您通常可以在手術當天回家。。
大多數人術後不久即可恢復正常活動。您可能需要使用吊帶或拐杖幾週。醫生會解釋術後最初幾天如何緩解疼痛。
切除的腫瘤復發的幾率非常低。
重點
- 骨軟骨瘤不是癌症,它只是由骨頭和軟骨組成的一種額外增生組織。
- 這些現象最常見於兒童和青少年的生長骨骼。
- 大多數情況下,沒有症狀,也不需要治療。
- 患癌症的風險非常低。
- 只有當結節引起疼痛或其他問題時,才能透過簡單的手術切除。
- 如果您或您的孩子身上有類似的腫塊,請不要驚慌,盡快去看醫生尋求建議。這是最好的做法。











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