也許您的醫生在您的血液檢查結果中發現了一些異常，並建議您進行骨髓活檢。聽到「骨髓活檢」這個詞，感到有些害怕和緊張是很正常的。 「誰聽到要拿一塊骨頭不會害怕呢？」您可能會這樣想。但是，一旦您確切地了解了骨髓活檢的含義、目的和操作方法，您就會感到安心很多。讓我們用簡單易懂的方式來解釋。
首先，我們來看看什麼是骨髓？
提到“骨髓”，有些人會想到大腦裡的某種東西。但事實並非如此。簡單來說，骨髓就是我們體內大骨（例如髖骨）內部柔軟的海綿狀組織。就像樹幹裡的樹液一樣，我們骨骼內部的骨髓也被稱為骨髓。
骨髓的這一部分是我們體內主要的造血工廠。人體必需的三種血球都在這裡產生。
- 紅血球：當我們呼吸時，紅血球負責將氧氣從肺部輸送到身體其他部位。這些細胞對於我們保持活力和高效能完成各項任務至關重要。
- 白血球：就像我們國家的軍隊一樣，這些細胞透過對抗進入體內的細菌和致病微生物來保護我們免受疾病侵害。
- 血小板：當你身上有小傷口開始出血時，這些血小板會在一段時間後止血。它們聚集在一起形成血塊，封閉傷口。
骨髓還有另一部分，即液體部分。這部分液體含有幹細胞，也就是新生的血球。在骨髓活檢中，醫生會取出骨髓的主要組織部分，它就像海綿一樣。取出這部分液體的檢查稱為骨髓穿刺。通常，醫生會同時進行這兩項檢查。
醫生為什麼會建議做這個檢查？
試想一下，如果你懷疑汽車引擎出了問題，修理工就會打開引擎蓋，仔細檢查引擎。同樣，如果血液檢查報告顯示我們的血液有問題，醫生就需要深入造血器官——骨髓，才能找到真正的病因。
進行這項測試主要有三個原因：
- 診斷或確診疾病：如果您的血液檢查顯示紅血球、白血球或血小板數量異常偏低或偏高，這項檢查可以幫助確定病因。這對於診斷某些血液疾病、癌症和不明原因的發燒至關重要。
- 確定癌症分期：一旦確診癌症，醫生會確定癌症分期，以判斷癌細胞在體內的擴散程度。這項檢查用於準確確定癌細胞是否已擴散至骨髓。
- 為了了解身體對治療的反應：醫生也會使用這項測試來查看治療是否成功，以及骨髓是否開始再次產生健康的血細胞，尤其是在接受癌症等疾病治療的人身上。
這種檢測方法可以檢測出哪些疾病？
骨髓檢查可以檢測出許多血球數量異常偏低或偏高的疾病。它對於診斷影響血液或骨髓的癌症也至關重要。
| 健康）狀況 | 簡單來說… |
|---|---|
| 貧血 | 紅血球數量不足，無法將氧氣輸送到全身。 |
| 再生障礙性貧血 | 骨髓無法產生足夠的三種血球（紅血球、白血球和血小板）。 |
| 白血球減少症和白血球增多症 | 白血球計數減少或增加。 |
| 血小板減少症和血小板增多症 | 血小板計數減少或增加。 |
| 白血病 | 血球癌，尤其是白血球癌。 |
| 淋巴瘤 | 淋巴系統癌症。這種癌症也可能影響血球。 |
| 多發性骨髓瘤 | 一種影響漿細胞（一種白血球）的癌症。 |
| 繼發性癌症 | 起源於其他部位（例如乳房或肺部）的癌症會擴散到骨髓。 |
考試前該如何準備？
這並非大型手術，所以無需過多準備。但是，務必嚴格遵守醫囑。
- 如果為了幫助你在考試期間放鬆，醫生會給你服用鎮靜劑，並可能要求你在考試前幾個小時禁食（不吃不喝） 。
- 如果您服用了此類藥物，考試後您將無法開車，因此請提前安排人送您回家。
- 最重要的是要把自己的所有情況都告訴醫生。
務必與您的醫生討論以下事項：
* 如果您患有出血性疾病（例如血友病） 。
* 請告知我們您正在服用的任何藥物，特別是如果您正在服用血液稀釋劑（例如抗凝血劑、阿斯匹靈）。
* 關於您服用的任何維生素和補充劑。
* 您是否有任何藥物過敏史？
* 如果您懷孕或計劃懷孕，也請告知我們。
考試期間會發生什麼事？
這項檢查可以在醫院或診所進行。整個過程大約需要30分鐘。檢查過程中您會保持清醒，但檢查部位會進行局部麻醉，所以您不會感到太多疼痛。
以下是通常會採取的步驟：
首先，您會被換上醫院的病號服。然後，您會被安排躺在床上。通常，這項檢查是在髖骨後方（髂後嵴）進行的，所以您會被翻身俯臥或側臥。
2. 接下來，醫生或受過訓練的護士會用消毒液徹底清潔待檢查區域。然後，他們會用一根極細的針頭將麻醉劑注射到皮下，直到他們到達骨骼表面。
3. 麻醉後，醫生會在您的皮膚上做一個小切口，並將一根特製的針頭插入骨髓。首先，醫生會連接一個注射器，抽取少量骨髓液。這稱為骨髓穿刺。
4. 然後，插入另一根內空的針，取出一小塊圓柱形海綿狀組織。這稱為核心活檢。
5. 取樣後，拔出針頭，按壓一段時間止血，然後貼上膏藥或繃帶。
採集的樣本將送往實驗室進行檢測。
真的有那麼痛嗎？
這是大家最關心的問題。說實話，因為麻醉了，你感覺不到皮膚被割開，也感覺不到針頭扎進皮膚。
但是，當用注射器抽取液體部分（穿刺）時，您可能會感到幾秒鐘的劇烈疼痛。此外，當取固體組織部分（活檢）時，由於骨骼無法麻醉，您可能會感到緊繃或牽拉的不適感。這種疼痛並非難以忍受，但確實會讓人感到不適。
如果您擔心疼痛，請在檢查前諮詢您的醫生。醫生可以開藥給您幫助您放鬆並減輕疼痛。
考試結束後你做什麼？
您當天即可回家。如果您服用了鎮靜藥物，請有人開車送您回家。回家後請依照以下步驟操作。
- 檢查部位可能會疼痛一兩天。請遵醫囑服用止痛藥。
- 至少24小時內避免劇烈運動，例如運動和舉重。
- 傷口部位需維持24小時不漏水。這意味著洗澡時要遮蓋傷口部位。
副作用（風險）及何時諮詢醫生
這項檢查後出現嚴重併發症的情況非常罕見。有時可能會出現出血過多或感染，但這些通常都可以控制。
但是，如果您出現以下任何症狀，立即聯絡您的醫師。
| 如果您出現這些症狀，請立即致電您的醫生。 | |
|---|---|
| 🩸 | 測試部位出現大量出血或其他液體。 |
| 腫脹的圖標 | 檢查部位出現腫脹。 |
| 🔴 | 發紅（尤其是當發紅似乎在擴散時）。 |
| 🌡️ | 發燒或疼痛不但沒有好轉反而加重。 |
報告發布之後會發生什麼事？
病理學家（專門從事組織檢測的醫生）會在顯微鏡下檢查你的骨髓樣本並撰寫報告。
您的醫生隨後會查看這份報告，並用簡單易懂的語言向您解釋。結果將決定下一步的治療方案。醫生可能會確診、安排更多檢查、開始新的治療或調整您目前正在接受的治療方案。
最重要的是，要認真聽取醫生的建議，仔細理解報告的內容以及它對你健康的影響。如有任何疑問或擔憂，請不要猶豫，立即提出。
重點
- 骨髓活檢是一項非常重要且常見的檢查，用於診斷與血液和骨髓相關的疾病。
- 聽到這個名字感到害怕是很正常的。但一旦你了解了事情的來龍去脈，心中的恐懼就會大大減輕。
- 這項檢查是透過麻醉該區域進行的，所以不會有難以忍受的疼痛，但你可能會感到一些不適。
- 這項檢查出現嚴重副作用的可能性非常低。
- 檢查前後，如有任何疑問、擔憂或顧慮，請坦誠地與醫生溝通。他/她會盡力幫助您。
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