您了解蜱傳腦炎（TBE）嗎？我們來聊聊吧！

您或許熱愛健行登山，或是正計劃前往歐洲或亞洲旅行。在這種情況下，您也應該注意防範小型動物，尤其是蜱蟲。今天，我們將討論一種由蜱蟲傳播的疾病，這種疾病可能相當嚴重，那就是蜱傳腦炎（TBE）。

什麼是蜱傳腦炎（TBE）？

簡而言之，蜱傳腦炎（TBE）是一種由蜱蟲傳播的病毒性疾病。許多感染者沒有任何症狀。有些人會出現類似普通感冒或流感的症狀，幾天後即可康復。然而，對某些人來說，病情可能更為嚴重。也就是說，它會影響神經系統，導致意識喪失和癱瘓等嚴重併發症。目前已有疫苗可供高危險群接種。

這種（蜱傳腦炎）病毒主要分佈於歐洲和亞洲部分地區。根據地區不同，此病毒主要分為三種亞型：歐洲亞型、遠東亞型和西伯利亞亞型。目前的資料顯示，美洲地區蜱蟲不會傳播這種（蜱傳腦炎）病毒。雖然斯里蘭卡並不常見，但如果您計劃前往這些國家旅行，了解這一點非常重要。

蜱傳腦炎 (TBE) 的症狀有哪些？

（TBE）症狀通常分兩個階段出現。

蜱蟲叮咬後約一週左右會出現首批症狀，包括：

• 發燒
• 頭痛
• 身體疼痛
• 疲倦
• 噁心
• 食慾

這些症狀通常會在幾天內消退，有時一週左右。然而，之後，有時幾週後，有些人可能會出現繼發性神經系統症狀。這些症狀包括：

• 高燒
• 嘔吐
• 對光敏感，即難以直視光線（畏光）
• 意識混亂或精神狀態改變
• 肌肉無力
• 頸部僵硬
• 顏面神經等疾病
• 癲癇（癲癇發作）的症狀

想像一下，你在歐洲的森林地區健行，幾天後開始發燒，感覺虛弱。之後症狀有所緩解，但隨後又開始發燒，伴隨嘔吐和頭痛，這可能是蜱傳腦炎。所以最好趕快就醫。

導致這種疾病（TBE）的原因是什麼？

蜱傳腦炎 (TBE) 是由一種病毒引起的。這種病毒稱為蜱傳腦炎病毒 (TBEV)。它屬於黃病毒屬 (Flavivirus) 和黃病毒科 (Flaviridae)。正如我們之前討論過的，這種病毒有三個亞型：

• 歐洲類型：它是由一種名為蓖麻硬蜱（Ixodes ricinus，又稱蓖麻蜱）的蜱蟲傳播。這種蜱蟲分佈於東歐、中歐和北歐部分地區，在愛沙尼亞、拉脫維亞和立陶宛等國最常見。
• 遠東型：由一種名為「全溝硬蜱」（Ixodes persulcatus，又稱泰加蜱）的蜱蟲傳播。分佈於俄羅斯東部、中國和日本等國。它也被稱為俄羅斯春夏腦炎。
• 西伯利亞型：這種蜱蟲（全溝硬蜱）也會傳播這種疾病。它分佈在西伯利亞、烏拉山脈以及俄羅斯東北部部分地區。

這種疾病（蜱傳腦炎）是如何傳播的？

蜱傳腦炎病毒（TBE）主要透過受感染蜱蟲叮咬傳播。攜帶這種病毒的蜱蟲生活在歐洲和亞洲的森林地區。

研究也發現，飲用未經巴氏消毒的牛奶和乳製品也會傳播這種疾病，在極少數情況下，母乳哺育也會傳播。因此，如果您前往這些地區旅行，食用來源不明的乳製品最好多加小心。

蜱傳腦炎 (TBE) 有哪些併發症？

蜱傳腦炎的主要併發症是腦腫脹（腦炎）和腦膜炎（腦和脊髓周圍的膜發炎） 。這些疾病是蜱傳腦炎第二階段症狀的根源，有時會造成永久性損傷。這些疾病包括：

• 麻痺
• 記憶喪失
• 平衡和協調方面的問題
• 言語和語言使用方面的問題

聽到這些消息確實有點嚇人。但是，如果你充分了解情況並採取必要的措施，就可以降低這種風險。

如何診斷蜱傳腦炎？

醫生會根據您的症狀和近期旅行史來診斷蜱傳腦炎。例如，他們可能會詢問您近期是否去過亞洲或歐洲蜱傳腦炎病毒（TBEV）常見的地區。

為了確診，您可能還需要進行血液檢查或腰椎穿刺。雖然這可能會讓人有點害怕，但這是診斷過程中非常重要的檢查。

即使你不記得被蜱蟲叮咬過，但如果你去過蜱蟲可能存在的地區，並且出現了前面提到的那些症狀，你一定要告訴你的醫生。

治療蜱傳腦炎 (TBE) 的方法有哪些？

事實上，目前尚無針對蜱傳腦炎（TBE）的特效療法。也就是說，目前還沒有專門的藥物可以徹底清除這種病毒。

但是，為了幫助控制症狀和復原：

• 多喝水
• 休息
• 使用常用止痛藥（遵醫囑）

你可以做這樣的事。

如果病情嚴重，患者將被送往醫院接受醫生治療。有些呼吸困難的患者甚至可能需要使用呼吸器（機械通氣） 。

如果我獲得（TBE），我應該期待什麼？

感染蜱傳腦炎病毒後出現的症狀會因病毒亞型而有所不同。歐洲亞型和西伯利亞亞型引起神經系統併發症的可能性低於遠東亞型。然而，西伯利亞亞型有時也會導致長期或慢性疾病。

如果被診斷出患有蜱傳腦炎，神經症狀可能會在最初症狀消退後長達 20 天內出現。

就蜱傳腦炎的死亡率而言，歐洲和西伯利亞蜱傳腦炎的死亡率低於3%。然而，遠東蜱傳腦炎的死亡率可能高達35%。因此，了解這一點並做好防護至關重要。

我應該在什麼情況下去看醫生/去急診室？

如果您曾經到過蜱蟲可能出沒的地區，並且出現發燒或畏寒等症狀，請立即就醫。醫生會指導您如何在家中進行自我護理，並告知您需要注意哪些嚴重症狀。

何時應前往急診治療中心（ETU） ：

如果您出現這些嚴重症狀，應立即前往醫院急診室：

• 高燒（超過華氏103度/攝氏40度）
• 劇烈頭痛
• 意識混亂或精神狀態改變
• 呼吸困難
• 體重過度下降
• 麻痺
• 癲癇（癲癇發作）的症狀

我該問醫生哪些問題？

看醫生時，問一些類似這樣的問題可能會有所幫助：

• 如果我前往蜱傳腦炎流行地區旅行，我該如何接種疫苗？
• 在家期間我該如何照顧自己？
• 我是否有可能出現嚴重症狀？
• 我該注意哪些症狀？

如何保護自己免受蜱傳腦炎（TBE）的侵害？

預防蜱傳腦炎 (TBE) 感染的最佳方法是接種疫苗。高風險族群，例如在蜱蟲攜帶蜱傳腦炎病毒 (TBEV) 的地區進行戶外活動的人，可以接種這種疫苗。如果您要前往此類國家/地區，請在出發前諮詢醫生。

此外，還能降低被蜱蟲叮咬的風險。你可以：

• 在蜱蟲可能出沒的地區進行戶外活動時，請穿長褲、襪子和長袖襯衫。
• 使用含有避蚊胺（DEET）的驅蚊劑。
• 從戶外回來後，請檢查自己和寵物身上是否有蜱蟲。即使其他人已經檢查過，也要檢查看不到的部位，例如頭部、頸部和背部。
• 請諮詢您的獸醫，以了解如何保護您的戶外寵物免受蜱蟲叮咬。
• 保持花園裡的草坪修剪整齊。

最後，避免飲用未經巴氏消毒的牛奶或乳製品（如冰淇淋和起司），因為它們可能含有TBEV病毒。

蜱傳腦炎（TBE）和萊姆病有什麼​​不同？

雖然蜱傳腦炎和萊姆病都是蜱傳疾病，但它們是兩種不同的疾病。

• 蜱傳腦炎是由病毒引起的，目前尚無特效治療方法。
• 萊姆病是由細菌引起的，可以用抗生素治療。

萊姆病在歐洲和亞洲的一些地區也很流行，這些地區也是蜱傳腦炎的流行地區。然而，在美洲，蜱傳腦炎並非透過蜱蟲傳播（儘管萊姆病是透過蜱蟲傳播的）。

有時候很難判斷被昆蟲叮咬究竟只是令人煩惱，還是更嚴重的問題。但了解你居住或旅行地區（例如，蜱蟲等動物）可能傳播的疾病總是有益的。如果你面臨風險，可以採取措施保護自己。

最後，還有一些需要記住的事情。

蜱傳腦炎（TBE）是一種由蜱蟲傳播的病毒性疾病，病情可能很嚴重。如果您計劃前往歐洲和亞洲的一些森林地區旅行，尤其需要注意這一點。

最重要的是提高防範意識和安全意識。如果您要去高風險地區旅行，請諮詢醫生是否需要接種蜱傳腦炎疫苗（TBE）。請遵循建議的預防措施，保護自己免受蜱蟲叮咬。如果出現症狀，請立即就醫。

謹記這些事項，您便可安心規劃行程。祝您健康！

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