我們來了解一下銅綠假單胞菌感染。你也可能感染嗎？

你聽過「假單胞菌」這種細菌嗎？可能沒有吧？但它確實是一種可以生活在我們周圍環境中的細菌，尤其是在潮濕的地方、水中和土壤中。有時它們甚至可以寄生在我們的皮膚上，但不會引起感染。今天我們要討論的是“銅綠假單胞菌（P. aeruginosa）”，它是引起人類感染的主要菌種。雖然這有點複雜，但我們來簡單解釋一下。

這是什麼銅綠假單胞菌感染？

簡而言之，假單胞菌感染是由多種假單胞菌引起的感染。其中，銅綠假單胞菌（P. aeruginosa）是人類最常見的感染類型。這種細菌存在於環境中，尤其是在水、植物和土壤中。它也常見於潮濕的地方，例如浴室和水槽。有時，這種細菌可以寄生在皮膚上，但不會引起任何感染。醫生稱這種情況為細菌定植。

然而，如果感染了銅綠假單胞菌，治療起來可能會比較困難。這是因為這種細菌已經進化出對抗生素的適應力。這意味著一些通常用於治療此類感染的抗生素可能對這種細菌無效。我們稱之為抗生素抗藥性。

銅綠假單胞菌感染有多嚴重？

這主要取決於您的健康狀況。免疫系統健康的人很少會感染銅綠假單胞菌。但是，如果您的免疫系統較弱（免疫功能低下），則可能發展成非常嚴重的感染，甚至危及生命。

以下是一些可能導致免疫系統減弱的常見原因：

• 自體免疫疾病－例如，紅斑性狼瘡或類風濕性關節炎。
• 癌症。
• 囊性纖維化。
• 糖尿病。
• “HIV”和“AIDS”。
• 腎臟疾病。
• 肝病。
• 器官移植－例如心臟移植或肺移植。
• 懷孕。
• 嚴重燒傷。
• 正在接受手術。

在這種情況下，人體的免疫系統很弱，容易受到銅綠假單胞菌等細菌的攻擊。

銅綠假單胞菌感染是敗血症的一種類型嗎？

不，銅綠假單胞菌本身並不是敗血症的一種類型。但是，銅綠假單胞菌感染可以引起敗血症。

膿毒症是一種醫療急症。它是指人體免疫系統停止抵抗感染，轉而攻擊自身健康的組織和器官。研究表明，銅綠假單胞菌是嚴重燒傷患者發生敗血症的主要原因之一。

銅綠假單胞菌感染有哪些類型？

銅綠假單胞菌可引起多種感染，其中包括：

• 血液感染（敗血症）－這非常危險。
• 耳部感染－這會導致耳部感染，尤其是游泳耳。
• 眼部感染－使用未正確清潔的隱形眼鏡的人患眼部感染的風險較高。
• 肺部感染（肺炎）－對於住院病人和免疫系統較弱的人來說，這可能尤其嚴重。
• 皮膚感染（蜂窩性組織炎）－可透過傷口和燒傷發生。
• 泌尿道感染（UTI）－對於使用導尿管的人來說，這尤其是一個風險。

不僅如此，它還會引起消化道感染，包括口腔、食道、胃、小腸、大腸和直腸。

銅綠假單胞菌感染有多常見？

銅綠假單胞菌感染非常常見。 2017年的一項研究估計，超過32,000人感染了銅綠假單胞菌。但不必驚慌。大多數情況下，這些感染發生在本身患有基礎疾病的人群中。

銅綠假單胞菌感染有哪些症狀？

症狀取決於銅綠假單胞菌感染的身體部位。讓我們來看看各部位的具體症狀。

如果血液中有感染：

• 一陣寒意。
• 感覺非常疲倦（疲倦）。
• 發燒。
• 關節疼痛。
• 低血壓（低血壓症）。
• 肌肉疼痛。

如果您患有耳部感染：

• 耳痛。
• 從耳朵流出液體狀分泌物。
• 耳朵癢。
• 耳部腫脹。
• 聽力損失。

如果您患有胃腸道感染：

• 頭痛。
• 腹瀉。
• 噁心和嘔吐。

如果您患有眼部感染：

• 炎。
• 疼痛。
• 膿。
• 眼睛發紅。
• 眼部腫脹。
• 突發性視力喪失 -這是一個非常危險的跡象，你需要立即就醫。

如果肺部有感染：

• 一陣寒意。
• 咳嗽。
• 呼吸困難。
• 發燒。

如果出現皮膚感染：

• 腫塊顏色會改變（紅色、棕色或紫色）。
• 傷口散發惡臭，並流出清澈或粉紅色液體。
• 搔癢。
• 白色或黃色膿瘍（膿瘍）。

如果您有泌尿道感染：

• 急迫性尿失禁是指突然或無法控制的排尿需求。
• 尿失禁。
• 骨盆區域疼痛。
• 排尿疼痛（排尿困難）。
• 尿頻。

如果您出現上述一種或多種症狀，尤其是如果您已知自己的免疫系統較弱，最好立即就醫。

什麼原因會導致綠膿桿菌感染？

這些感染可由假單胞菌屬的多種細菌引起。其中，銅綠假單胞菌是主要致病菌。這種細菌可以透過多種途徑生長和傳播。例如：

• 透過水：水槽、浴缸、游泳池、熱水浴缸、空調（加濕器）產生的濕氣以及廚房潮濕區域。
• 來自土壤。
• 來自食物：來自不潔淨、未清洗的食物。
• 來自受污染的醫療設備：例如，如果醫院使用的呼吸器或導尿管等物品沒有適當的消毒。
• 皮膚接觸：透過觸摸感染者的皮膚，或觸摸受感染的表面，然後觸摸你的眼睛、嘴巴或身體的其他部位。

銅綠假單胞菌感染會傳染嗎？

是的，銅綠假單胞菌可以在人與人之間傳播。它通常透過受污染的表面或髒手傳播。因此，勤洗手非常重要。

哪些族群最容易受到綠膿桿菌感染的影響？

銅綠假單胞菌是一種常見的環境細菌。然而，大多數免疫系統健康的人不太可能感染這種細菌。如果免疫系統較弱，則更容易感染。它在醫院環境中也很常見。一些研究表明，高達33%的住院患者可能接觸過銅綠假單胞菌。

銅綠假單胞菌感染有哪些併發症？

銅綠假單胞菌可引起危及生命的感染。這種感染可擴散到身體其他部位，導致敗血症和器官衰竭等嚴重疾病。

此外，銅綠假單胞菌感染可能產生抗生素抗藥性。這意味著醫生通常用於治療感染的抗生素無法殺死這種細菌。如果您服用抗生素治療銅綠假單胞菌感染，您也可能更容易感染艱難梭菌（C. diff）。

如何診斷銅綠假單胞菌感染？

醫生可以透過詢問病史、症狀和進行身體檢查來診斷銅綠假單胞菌感染。身體檢查可能包括：

• 用聽診器聽診你的心肺（聽診）。
• 摸摸你的肚子。
• 檢查你的皮膚。
• 檢查眼睛。

他們也會安排檢查確診。

進行哪些類型的測試？

醫生可能會安排影像檢查，以查找身體其他部位的感染跡象。這些檢查可能包括：

• X射線。
• 超音波.
• 磁振造影（MRI）。
• 電腦斷層掃描（CT掃描）。

他們也可能會採集你的體液或組織樣本，並送到實驗室檢查是否有假單胞菌。

如何治療銅綠假單胞菌感染？

醫生通常會開抗生素來治療綠膿桿菌感染。他們可能會開立以下一種或多種抗生素：

• `Aztreonam`
• 碳青黴烯類
• 頭孢他啶
• 環丙沙星
• 慶大霉素
• 蒂卡西林
• 脲基青黴素

你可以口服這些抗生素，也可以外用，例如塗抹藥膏、眼藥水或靜脈注射。根據感染的嚴重程度，你可能需要服用抗生素數週甚至數月。

非常重要的一點是：銅綠假單胞菌感染對多種抗生素的抗藥性日益增強，尤其是在醫院或其他醫療機構感染的情況下。因此，務必按照醫囑完成整個療程。即使感覺好轉，也不要停止服藥。否則，銅綠假單胞菌感染可能會復發，並且更難治療。

耐碳青黴烯類綠膿桿菌（CRPA）

少數銅綠假單胞菌對碳青黴烯類抗生素具有抗藥性。我們稱它們為耐碳青黴烯類銅綠假單胞菌（CRPA）。它們會產生一種叫做碳青黴烯酶的酵素。這些酵素會阻止碳青黴烯類和其他β-內醯胺類抗生素發揮作用。目前許多抗生素對這些產碳青黴烯酶（CP）的CRPA無效。這些CP-CRPA可以與其他細菌共享編碼碳青黴烯酶的基因。這種抗藥性會迅速傳播。這有點複雜，但了解很有必要。

銅綠假單胞菌感染會自行痊癒嗎？

如果您沒有症狀或只有非常輕微的症狀，銅綠假單胞菌感染可能無需治療即可自行痊癒。然而，並非所有人都能如此。

然而，嚴重的銅綠假單胞菌感染不經治療無法痊癒，並可能導致危及生命的併發症。

治療後多久能康復？

如果是輕度銅綠假單胞菌感染，開始治療幾天後通常就會感覺好轉。但是，重度感染可能需要數週甚至數月才能痊癒。

感染銅綠假單胞菌後會發生什麼事？

大多數情況下，如果你的免疫系統健康，銅綠假單胞菌感染的預後良好。輕微感染若治療得當，幾天內即可痊癒。但是，你應該完成整個療程的抗生素治療。否則，感染可能很難治癒。

如果您的免疫系統較弱，銅綠假單胞菌感染可能很嚴重，甚至致命。您可能需要服用不只一種抗生素。您也可能需要長期服用抗生素，以防止感染惡化。

銅綠假單胞菌感染可以預防嗎？

是的，您可以採取以下措施來降低感染銅綠假單胞菌的風險：

• 勤洗手：用抗菌皂和清水洗手是預防感染的最佳方法。如果無法洗手，請使用含酒精的免沖洗洗手液。
• 徹底清洗水果和蔬菜：用清水徹底清洗水果和蔬菜。如果可以，請使用蔬果專用洗滌劑。
• 飲用乾淨的水：如果沒有乾淨的水，請務必飲用瓶裝水、罐裝水、煮沸水或化學淨化水。
• 徹底清潔表面：使用消毒劑清潔經常接觸的表面（例如門把手、桌子、水槽）。
• 避免使用不乾淨的熱水浴缸和游泳池：確保熱水浴缸或游泳池中的水定期用氯清潔。

什麼情況下該去看醫生？

由於銅綠假單胞菌感染在免疫系統較弱的情況下會迅速變得嚴重，因此，如果您出現感染跡象，或者治療後症狀沒有改善，請務必立即就醫。

什麼情況下應該去急診治療中心（ETU） ？

如果您出現類似這樣的嚴重感染症狀，請前往最近的急診室，或撥打 1990（如果您在斯里蘭卡）：

• 高燒（華氏103度或攝氏39.4度）。
• 困惑。
• 低血壓。

該問醫生哪些問題？

去看醫生時，問一些類似這樣的問題可能會有所幫助：

• 我是如何感染銅綠假單胞菌的？
• 如果我沒有銅綠假單胞菌感染，那我還會罹患什麼其他疾病呢？
• 您推薦哪種治療方案？
• 我需要服用不只一種抗生素嗎？
• 如果我忘記服用抗生素該怎麼辦？
• 感染惡化有哪些跡象需要注意？

最重要的幾點要記住（重點總結）

銅綠假單胞菌遍布世界各地，常見於水和土壤等潮濕環境。它們甚至可以寄生在皮膚上，但不會引起感染。如果你的免疫系統健康，銅綠假單胞菌感染通常症狀輕微——你甚至可能沒有任何症狀。

然而，如果你的免疫系統較弱，這些感染可能會很嚴重。如果你有銅綠假單胞菌感染的症狀，請諮詢醫生。醫生可以診斷感染，並開立合適的抗生素來控制細菌，防止病情惡化。即使你只有症狀，也應立即就醫，尤其如果你屬於高危險群。

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