25歲的尼魯帕瑪上週二來到我的診所，她是一位新手媽媽，4天前剛生下她的第一個孩子。她非常疲憊，淚流滿面。
「普里亞醫生，我的兩個乳房都硬得像石頭一樣，痛得厲害。寶寶哭是因為他吸不住乳頭。我擔心我的奶水不夠餵寶寶，」尼魯帕瑪描述了她的恐懼和痛苦。
我安撫了她，並解釋說：「尼魯帕瑪，你現在的情況很常見，醫學上稱之為乳房脹痛。產後第一周，由於血液和淋巴液同時湧入乳房，以及乳汁分泌，乳房會腫脹變硬。然後，乳頭和周圍的深色區域（乳暈）會變平變大，導致寶寶難以正確銜乳。
🚨 需要立即就醫的危險訊號
正常的哺乳不適會在幾天內消失，但如果您出現以下任何警告信號，應立即就醫：
- 一側乳房出現劇烈疼痛、觸痛、發紅和發燒（可能是乳腺炎，即乳房感染的徵兆）。
- 嚴重的乳頭溢液或出血以及乳頭皸裂。
- 孩子出現了脫水的跡象——例如 24 小時內排尿少於 6 次、尿液呈現深黃色、嗜睡或體重減輕。
- 嬰兒出生體重在出生後10天後也沒有穩定成長。
牛奶供應不足的主要原因
許多母親即使不缺奶，也會因為方法不當而減少母乳產量：
- 銜乳姿勢不良：嬰兒沒有正確地銜住乳房，導致乳汁無法被正確吸出。
- 哺乳頻率降低：每次哺乳時間不超過 3 小時。
- 使用人工奶和奶粉：給嬰兒餵食配方奶粉會減少嬰兒喝的母乳量。
- 壓力與恐懼：當母親承受巨大壓力時，腦下垂體分泌催產素的荷爾蒙會受到抑制，「噴乳反射」也會失去活性。
如何緩解乳房脹痛？
根據物理治療和臨床建議，當乳房出現緊繃感時，請依照以下步驟操作：
1.哺乳前熱敷：哺乳前用溫熱的毛巾敷在乳房上幾分鐘，或洗個熱水澡，可以幫助放鬆乳腺導管，使乳汁更容易流出。
2.手動擠奶：如果乳房過於脹痛，請手動擠出少量乳汁，直到乳頭周圍的皮膚足夠柔軟，以便嬰兒能夠含住乳頭。
3.頻繁且規律地餵食：只要寶寶需要就餵（回應式餵食），或至少每2-3小時餵一次。夜間餵奶也至關重要。
4.哺乳後冷敷：哺乳後，冰袋冷敷乳房可以減輕腫脹和疼痛。將洗淨冷藏過的捲心菜葉敷在乳房上，也是當地醫學和西醫都推薦的方法。
正確的哺乳姿勢與銜乳方式
- 胸貼胸：將嬰兒的整個身體轉向母親，使嬰兒的胸部緊貼母親的胸部。
- 下巴貼胸：嬰兒的下巴要緊貼乳房。
- 張大嘴巴：嬰兒應該張大嘴巴，不僅含住乳頭，還要含住乳頭周圍的大部分深色區域。
注意事項
| ✔️ 待辦事項（做） | ❌ 禁止事項 |
|---|---|
| 讓寶寶從一側乳房吸吮，直到乳房完全排空為止。 | 即使疼痛持續，也不要完全停止給寶寶哺乳（這可能會導致乳腺炎）。 |
| 母親應該充分休息，吃營養豐富的食物，每天喝足夠的水。 | 不要在沒有諮詢醫生的情況下，貿然給寶寶餵配方奶或瓶裝水。 |
| 為了緩解乳房脹痛，哺乳時輕輕按摩乳房，朝向乳頭方向。 | 哺乳期間應避免穿戴過緊的鋼圈文胸，因為這會使乳房感到緊繃。 |
❓您可能還有其他問題（常見問題）
如何利用高麗菜葉豐胸？ ▼
取新鮮的高麗菜葉子，洗淨後放入冰箱冷藏。哺乳後，在高麗菜葉中間戳一個小洞，露出乳頭，然後敷在乳房上。大約20分鐘後或葉子變軟後取下。這有助於減輕乳房腫脹。
患有乳腺炎（乳房感染）時可以哺乳嗎？ ▼
是的，你絕對應該哺乳。如果你在患乳腺炎時停止母乳餵養，乳汁可能會在乳房內積聚，導致膿腫。從感染的乳房哺乳不會傷害寶寶。
如何刺激泌乳反射？ ▼
哺乳前，媽媽應該放鬆心情。看著寶寶、聞聞寶寶、想著寶寶，都能刺激大腦釋放催產素。喝杯溫水，輕輕按摩乳房也有幫助。
哪些止痛藥可以安全緩解乳房疼痛？ ▼
哺乳期母親可以安全地服用醫生處方的止痛藥，例如撲熱息痛或布洛芬。這些藥物可以減輕疼痛和炎症，並且不會影響嬰兒。
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