🤱 哺乳期間的乳頭問題

「醫生，我餵寶寶喝奶的時候好痛。我的乳頭又乾又痛，還出血了。我不敢餵奶，因為太痛了。」25歲的桑杜尼哭著說。她抱著一週前剛生下的第一個孩子來到診所。

Priya醫生安撫了她，並和藹地解釋說：「Sandhu，大多數新手媽媽在哺乳初期都會遇到這個問題。主要原因是寶寶沒有正確銜乳（銜乳姿勢不正確）。寶寶只咬乳頭的尖端，這會導致乳頭出現潰瘍和皸裂。如果哺乳方式正確，這些潰瘍會在兩天內癒合。」

在本文中，我們將詳細討論哺乳期母親面臨的三個主要問題的原因：乳頭疼痛、乳頭皸裂和乳頭內陷，以及可以在家中進行的簡單醫療補救措施。

😣 乳頭疼痛

乳頭疼痛是哺乳媽媽常見的困擾。這通常是因為寶寶含乳姿勢不正確所造成的。當媽媽乳房脹痛時，寶寶也難以含住乳頭，同樣會導致乳頭疼痛。

如果寶寶在哺乳時持續感到疼痛，表示他/她沒有正確含乳。此外，也可能是舌繫帶過短、念珠菌/鵝口瘡感染或乳頭血管痙攣引起的。

如何減輕乳頭疼痛：

• 盡可能保持放鬆和舒適非常重要（保持背部得到良好支撐）。
• 試著採用「胸貼胸，下巴抵乳房」的哺乳姿勢。
• 嘗試不同的餵奶姿勢。確保寶寶在每種姿勢下都能正確含乳。
• 如果一側乳頭疼痛劇烈，就從疼痛較輕的一側開始哺乳。
• 哺乳前，在乳頭周圍擠幾滴母乳。這樣可以軟化和濕潤乳頭。
• 避免使用會使乳頭乾燥或脫皮的東西（例如肥皂、薄荷醇酒精）和化學乳霜。
• 如果需要停止寶寶吸吮，千萬不要把乳房從寶寶嘴裡拉出來。輕輕地將手指伸入寶寶嘴角，解除吸吮。
• 哺乳後在乳頭上敷冰袋以減輕疼痛。
• 注意保持乳頭乾爽。哺乳後，讓乳頭周圍區域自然乾燥。
• 你可以使用乳貼來保護乳頭，乳貼可以放在胸罩內。晚上睡覺時避免穿緊身內褲。

😢 乳頭皸裂

當嬰兒吸吮乳頭時，如果只咬乳頭尖端而不是將整個乳頭和乳暈含入口中，就容易導致乳頭皸裂。其他原因還包括哺乳後沒有徹底擦乾乳頭、穿著緊身內褲摩擦濕潤的皮膚，或長時間使用潮濕的防溢乳墊。

乳頭皸裂的症狀：

起初，裂口可能非常細微，出現在乳頭或乳頭與乳暈交界處。哺乳時可能會出現劇烈疼痛，有時還會出血。

#### 治療乳頭皸裂的方法：

• 如果寶寶正確銜乳並且正在哺乳，乳頭皸裂會在 1-2 天內自行癒合。
• 停止給受傷最嚴重的一側乳房哺乳一兩天，讓受傷的那一側休息一下。
• 將那側乳房的乳汁擠出來，用乾淨的湯匙或杯子餵給寶寶。
• 與經驗豐富的助產士或哺乳顧問會面，學習正確的哺乳姿勢。
• 如果乳頭疼痛劇烈，請遵醫囑在哺乳前服用一片撲熱息痛片。

🙃 乳頭內陷

乳頭內陷是指當嬰兒試圖吸吮或按壓乳暈時，乳頭不會凸出，而是向內凹陷。

可能的治療方法：

• 懷孕期間（尤其是從第 7 個月開始），可以透過手動滾動和拉伸乳頭來避免這種情況。
• 霍夫曼技術：

1. 在腦海中畫一個十字，從乳頭中間穿過，然後向上畫。
2. 將你的拇指朝相反的方向放在線的兩側，黑色部分的邊緣。
3. 將大拇指向兩側拉出，按壓乳房。
4. 然後交替放置上下兩部分，上下拉動。每天重複幾次。

• 寶寶出生後，趁著吸吮反射還處於最佳狀態，開始餵寶寶母乳。
• 餵奶前，先用吸乳器或註射器暫時擠出乳頭。隨著寶寶吸吮，乳頭會逐漸恢復到自然位置。

🚨 乳腺感染的危險訊號，應立即就醫

乳頭損傷可能導致嚴重的感染，例如乳腺炎或乳房膿腫。如果您出現以下任何症狀，請立即就醫：

• 乳房的某一區域變得紅腫、堅硬、疼痛，觸摸時感覺非常燙。
• 發燒伴隨畏寒。
• 乳頭有膿性分泌物。

🛠️ 讓母乳哺育更輕鬆的行動步驟

• 步驟 1：當寶寶吸吮時，確保不僅是乳頭，而且乳頭周圍的大部分深色區域（乳暈）都進入寶寶的嘴裡。
• 步驟 2：為了保持乳房乾爽，每次哺乳後，在乳頭上塗抹少量母乳，然後讓其自然乾燥。
• 步驟三：如果乳頭皸裂出血，暫時停止哺乳，用湯匙擠出乳汁。
• 第四步：如果你的乳房很硬並且有乳塊，哺乳前用溫暖的濕毛巾擦拭它們。
• 步驟五：每天飲用足夠的乾淨水（約 3 公升），並食用營養均衡的食物。

📊 乳房問題分類（乳頭狀況概述）

📖 資料來源與科學參考文獻

• 英國國家醫療服務體系 (NHS) 關於母乳餵養問題的指南： NHS 乳頭疼痛與母乳餵養（2026 年訪問）
• NCBI臨床指引：哺乳期婦女乳頭疼痛與創傷的管理（PMC3380187）