你手腕骨折了嗎？ （腕部骨折）我們來聊聊這個！

你有沒有摔倒時手腕嚴重受傷的經驗？或運動時手部受到撞擊，導致腫脹、發青，疼痛難忍，甚至無法活動？那你可能手腕骨折了，也就是骨頭斷了（骨折） 。聽到這個詞不要害怕，因為這種情況很常見。今天，我們將詳細而通俗地講解一下手腕骨折，或是醫生所說的「腕部骨折」。

手腕骨折意味著什麼？

簡單來說，「腕部骨折」是指腕關節或與其相關的一根或多根骨頭發生斷裂。我們的手大約有十塊骨頭，從手腕到掌根。其中任何一塊骨頭都可能發生骨折。主要的骨頭包括：

• 橈骨：這是你前臂中最大的骨頭，位於你大腳趾的側面。
• 尺骨（尺骨）：這是前臂中位於小指側面的一根小骨頭。
• 腕骨：這是位於手腕關節內、手掌起始處的八塊小骨。

其中，最常見的骨折是橈骨靠近手腕部分的骨折。醫生也稱為「橈骨遠端骨折」。

腕部骨折的類型

手腕骨折的方式有很多種，依骨折的形狀可進行分類。以下是一些主要類型：

• 科雷氏骨折：這是最常見的骨折類型。如果您跌倒時手臂伸直，手掌朝下，手腕可能會向後彎曲，從而導致這種類型的骨折。橈骨斷端會向上推，朝向手背。
• 史密斯骨折：當手臂向前彎曲，手背撞擊地面時，就會發生這種骨折。此時，橈骨的斷端會向下，也就是朝向手掌方向。

除了這兩種主要類型外，醫生還根據其他方式對這些骨折進行分類：

• 關節內骨折：如果骨頭斷裂，骨折線延伸到腕關節內部，則屬於此類骨折。
• 關節外骨折：骨頭斷裂，但骨折線沒有進入關節內。
• 開放性骨折：這種情況比較危險。因為骨頭斷裂，皮膚被刺穿並外翻。這樣一來，細菌很容易透過傷口進入體內，引起感染。如果發生這種情況，您需要立即前往醫院。
• 「粉碎性骨折」：骨頭不是在一處斷裂，而是斷成幾塊。

腕部骨折有多常見？

這種情況其實比你想像的還要常見。例如，光是在美國，每年就有超過45萬例骨折報告。其中，大約六分之一的骨折是“橈骨遠端骨折”，也就是我們之前提到的手腕橈骨的骨折。斯里蘭卡的情況可能也類似，因為跌倒和意外事故在該國很常見。

如何確定手腕是否骨折？ （症狀）

如果手腕骨折，您可能會出現以下一種或多種症狀：

• 劇烈且持續的疼痛：這是主要症狀。疼痛可能非常劇烈，甚至導致手臂無法動彈。
• 腫脹：骨折部位周圍腫脹嚴重。
• 壓痛：如果觸摸或按壓骨折部位，會引起難以忍受的疼痛。
• 瘀青：有時骨折周圍的皮膚可能會變成藍色或紫色。
• 手部僵硬：手腕難以彎曲或伸直。
• 手部畸形：有時，手部骨折部位可能會出現不自然的伸展或彎曲。有些人說，這看起來就像手是「歪的」。
• 指尖刺痛：有些人可能會感覺指尖刺痛。

重要提示：如果您出現這些症狀，不要想當然地認為「它會自行好轉」。一定要去看醫生並進行檢查。

手腕為什麼會這樣骨折？ （原因）

腕部骨折最常發生在手臂伸直下落，或手部撞擊地面或牆壁時。此時，整個身體的重量都壓在手臂上，導致腕骨斷裂。試想一下，打板球時試圖接球摔倒，或者在浴室滑倒，又或者騎自行車摔倒……這種情況隨時都可能發生。

年輕人和 60 歲以上人群腕部骨折的原因略有不同。

• 年輕人：年輕人的腕部骨折通常是由高能量事件引起的。例如，從高處（如梯子）墜落、車禍，或在運動中遭受重擊或碰撞。
• 60歲以上族群：這個年齡層的腕部骨折不一定是重大意外事故造成的，也可能是低能量衝擊引起的。例如，站立時輕微滑倒就可能導致腕部骨折。主要原因是隨著年齡增長，骨骼強度會逐漸下降。

風險因素有哪些？ （風險因素）

有些人比其他人更容易發生手腕骨折。患有骨質疏鬆症的人尤其如此。骨質疏鬆症是一種骨骼變得脆弱易碎的疾病。

60歲以上人口還存在其他一些風險因素：

• 骨礦物質密度降低（骨質減少）：這是骨質疏鬆症的前兆。
• 身為女性：女性比男性面臨更高的風險。
• 身為白人：（這是根據國際數據得出的事實。）
• 有此類骨折的家族史。
• 提前停經。

這種疾病有哪些併發症？

如果治療不當，腕部骨折有時會導致各種併發症，包括：

• 手部肌腱斷裂。
• 腕隧道症候群：一種因穿過手腕的神經壓迫而導致手部麻木和疼痛的疾病。
• 筋膜室症候群：一種嚴重的疾病，腫脹會損害手臂組織的血液流動並增加壓力。
• 複雜區域疼痛綜合症：一種引起持續劇烈疼痛和腫脹的疾病。
• 腕關節炎：隨著時間的推移，關節可能會發展成關節炎。

所以人們常說，如果你懷疑自己手臂骨折，你應該立即去看醫生。

醫生如何診斷這種疾病？

去看醫生時，他/她會先詢問你受傷的原因和症狀。然後，他/她會仔細檢查你的手，左右彎曲（即「身體檢查」）。

但要確切知道是否有骨折、骨折位置以及嚴重程度，您絕對需要進行X光檢查。有時，除了骨折檢查外，醫生可能還會建議進行CT掃描或MRI掃描，以查看手部的韌帶、肌腱和神經是否受損。

這種情況該如何治療？

手腕骨折的治療取決於多種因素，包括：

• 斷裂類型：像我們之前討論過的「Colles」和「Smith」這樣的類型。
• 骨折的嚴重程度：骨頭是輕微開裂、斷成碎片，還是刺穿皮膚突出。
• 是否有其他損傷：有時，骨折的同時，血管或神經也可能受損。
• 你的年齡、活躍程度以及這是否是你的慣用手也會影響結果。

治療的第一步是將斷骨復位。然後，必須固定住骨頭，直到它癒合，防止它再次移動。

• 如果骨頭碎片還在原位：醫生可能會立即在骨頭上打上石膏（「石膏」），直到骨頭癒合。
• 如果骨碎片錯位：醫生就需要將骨碎片復位。這稱為「重設」 。

「閉合復位」（不切開皮膚的治療方法）

這是一個非手術治療。這意味著醫生不會切開您的皮膚，而只是將骨碎片從外部復位。然後，他們會用夾板或石膏固定骨頭碎片。夾板通常需要配戴幾天，以便消腫。石膏通常在幾天或一周後（腫脹消退後）佩戴。隨著腫脹的消退，可能需要更換石膏。

醫生會每週為您拍攝一次X光片，以監測您的癒合情況，至少持續三週。之後，大約六週後會再拍X光片。屆時，通常會拆除石膏，並指導您開始進行物理治療，以改善手部功能和活動範圍。您可能還需要配戴一段時間的夾板來保護手腕。

開放性復位（手術修復）

這是一個外科手術。有時閉合復位法無效。醫生需要在手腕處做一個切口，重新對合骨骼。然後，他們會採用以下一種或多種方法來固定骨骼，直到癒合：

• 石膏
• 「鋼板和螺絲」：將骨塊拼合在一起，在上面放置一塊金屬板，並用螺絲固定。
• 帶銷釘的金屬框架
• 外固定器：此方法是將鋼釘插入骨骼，並將其連接到外部支架。此支架將骨骼固定在一起，直到骨頭從內部癒合。

手腕扭傷需要多久才能痊癒？

手腕骨折癒合所需的時間取決於多種因素，包括骨折的嚴重程度和治療類型。

• 閉合復位：您需要先用夾板固定幾天，然後打石膏四到六週。之後，可能需要三個月或更長時間才能恢復正常活動。
• 開放性復位（手術修復）：這種方法需要更長的癒合時間。

在康復過程中，醫生會建議您盡可能多地活動手指、手肘和肩部，以防止手臂僵硬。醫生也會建議您將手臂抬高至高於心臟水平，以減輕腫脹。根據醫生的指示，您可能還需要開始活動手腕。醫生也可能建議您去看物理治療師，以幫助您恢復力量、功能和活動能力。

即使在所有療程結束後，您可能仍然會感到一些疼痛或僵硬。完全恢復舒適度、力量和靈活性可能需要六到十二個月的時間。因此，請耐心接受治療。

手腕骨折可以預防嗎？

大多數腕部骨折是由跌倒和意外事故造成的，因此很難預防。然而，保持良好的骨骼健康，尤其對於60歲以上的人群，有助於降低這種風險。如果您患有骨質疏鬆症等疾病，請諮詢醫生如何保持骨骼強健。均衡的飲食、補充鈣、維生素D和適量運動都有幫助。

我應該什麼時候去看醫生？

如果你手腕受傷或懷疑骨折，一定要及時就醫。

• 如果傷勢不太疼痛，而且看起來骨頭沒有突出，您可以等一兩天再去看醫生。在此期間，請用夾板保護手腕，冰敷並抬高手臂。
• 但是，如果傷口非常疼痛，或者手部形狀明顯改變（例如被拉傷），您應該立即在他人陪同下前往醫院或急診室就診，不要耽擱。

我該問醫生哪些問題？

如果你手腕骨折了，最好問醫生以下問題：

• 我的手腕骨折屬於哪一種類型？
• 治療這種疾病的最佳方法是什麼？
• 我可以在家做些什麼來減輕疼痛？
• 我的手臂什麼時候才能再次正常使用？
• 為了防止將來再次發生這類故障，我該怎麼做？

最後，總結要點

哦，摔倒後手腕疼痛腫脹，感到害怕是很正常的。但請記住，你並不孤單。

最重要的是盡快就醫。醫生可以準確地告訴你骨折的類型以及最佳治療方案。

復原過程可能需要一些時間，但只要按照醫生的處方進行適當的治療和物理療法，您就能像以前一樣使用手臂，也能避免併發症。所以，請保持堅強和耐心，堅持治療！

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