你常咳嗽並伴有痰液嗎？這可能是支氣管擴張！

你常咳嗽，咳出很多痰嗎？有時你可能覺得只是普通感冒，但如果持續咳嗽，這可能是支氣管擴張這種肺部疾病的症狀。別擔心，這個名字聽起來可能很嚴重，但如果你了解這種疾病並遵醫囑治療，是可以很好地控制的。我們來簡單解釋一下。

簡單來說，什麼是支氣管擴張？

你可以這樣理解：我們體內有一套由細小管道組成的系統，負責將空氣輸送到肺部。我們稱這些管道為氣道或支氣管。支氣管擴張是指這些氣道受損並永久擴張，就像氣球一樣。

當這種損傷發生時，這些氣管無法正常清除其中的黏液。正常情況下，健康人的肺部會將細菌和灰塵顆粒滯留在粘液中，然後透過咳嗽排出體外。但支氣管擴張患者的氣道受損，黏液積聚其中。細菌開始在積聚的粘液中滋生，導致頻繁感染，並進一步損害肺部。因此，身體會不斷咳嗽，試圖清除這些積聚的黏液。

支氣管擴張和支氣管炎有什麼不同？

很多人會將這兩個名稱混淆，因為它們的發音有些相似。症狀也有些類似，都伴隨咳痰。但兩者之間卻有很大的差別。

支氣管擴張有哪些症狀？

這些症狀並非人人都會出現。有些人症狀可能很輕微，有些人則可能症狀嚴重。此外，病情可能會經歷緩解期，隨後又會出現「加重」或復發期。

為什麼會出現這種情況？

支氣管擴張症的發生是一個「惡性循環」。它的起始方式非常奇特，分成兩個「步驟」。

1.初始損傷：首先，某些疾病、感染或其他原因損害了肺部的呼吸道。

2.惡性循環：此損傷導致黏液積聚而非正常清除。細菌在積聚的粘液中滋生。這些細菌會引起進一步的感染，進一步削弱肺壁，造成更大的傷害。如此循環往復。

支氣管擴張的主要原因

• 囊性纖維化：這是一種遺傳性疾病，由於體內黏液積聚而影響肺部。
• 嚴重的肺部感染：兒童時期發生的肺炎、百日咳或結核病等嚴重感染會對肺部造成永久性損傷。
• 免疫系統虛弱：愛滋病或其他免疫缺陷（如低丙種球蛋白血症）等疾病會導致頻繁感染並損害肺部。
• 自體免疫疾病：在類風濕性關節炎 (RA) 或狼瘡 (SLE) 等疾病中，人體自身的細胞會攻擊並損害肺部。
• 氣道阻塞：如果腫瘤、外來物或腫大的淋巴結阻塞氣道，黏液會在該區域積聚，導致支氣管擴張。
• 過敏性支氣管肺麴菌病（ABPA）：這是對某種黴菌的過敏反應。
• 原發性纖毛運動障礙：這也是一種遺傳性疾病。由於先前提到的負責將黏液排出眼外的「小毛」（纖毛）功能異常，導致黏液積聚。

醫生如何診斷這種疾病？

你去看醫生時，他會仔細聽你的症狀和既往病史。然後他會用聽診器聽你的胸部，並建議你做其他一些檢查。

• 胸部CT掃描：這是診斷支氣管擴張的最佳方法。它可以清楚地顯示肺部氣道是否擴張以及氣道壁是否增厚。雖然可以先進行X光檢查，但CT掃描是確診的唯一方法。
• 痰液培養：採集您的痰液樣本，並檢測其中生長的細菌類型，以確定是否需要使用抗生素。
• 肺功能測試：您需要對著機器吸氣和呼氣，以測量您的肺部功能如何。
• 血液檢查：血液檢查有助於確定體內是否有感染或免疫系統是否有問題。
• 支氣管鏡檢查：有時，醫生需要檢查您的氣道內部。這項檢查會使用一根帶有攝影機的細管（支氣管鏡），以查看氣道內是否有異物以及黏液的情況。

有哪些治療方法？

治療有三個主要目標：

1. 清除肺部積聚的黏液。

2. 感染控制和預防。

3. 減輕肺部發炎。

當你需要看醫生的時候

如果您持續咳嗽並伴隨痰液，或出現呼吸困難，請務必就醫。如果您已被確診為支氣管擴張，出現以下任何症狀，請立即聯絡您的醫師：

• 如果您出現感染症狀，例如發燒和發冷。
• 如果呼吸變得比平常更困難。
• 如果你比平常更疲憊。
• 如果咳出的痰量過多，痰的顏色會改變（綠色/黃色），或痰中帶血。
• 如果你食慾不振，體重就下降。