你是否有時會突然感到呼吸困難？胸口是否感覺緊繃窒息？這是一種非常常見且令人不適的症狀，尤其對於患有氣喘或慢性阻塞性肺病（COPD）等長期呼吸系統疾病的人來說更是如此。因此，在本文中，我們將以最簡單的方式介紹一種在這種情況下可以幫助我們緩解呼吸困難、使呼吸更順暢的吸入器。這類藥物的醫學名稱是「支氣管擴張劑」。
簡單來說，什麼是支氣管擴張劑？
這個名字聽起來可能有點複雜，但它的功能卻非常簡單。我們不妨這樣理解。
想像一下，你的肺部有一個由無數細小管道組成的網絡，它們負責輸送空氣。這些管道叫做支氣管。正常情況下，空氣可以暢通無阻地通過這些管道。但在氣喘等疾病中，支氣管周圍的精細肌肉會收縮，導致管道開口變窄。這就像有人在擠壓水管一樣。結果會怎樣呢？空氣沒有足夠的空間通過。結果就是呼吸困難、喘息和胸悶。
支氣管擴張劑可以放鬆緊張的肌肉，擴張狹窄的呼吸道。這樣可以使空氣更好地通過，從而使呼吸更順暢。這正是其名稱的意思。 「支氣管」指的是氣道，「擴張劑」指的是擴張器。
這些藥物還有另一個好處。當氣道擴張時，滯留在氣道中的黏液等物質就更容易排出。這樣就更容易咳出黏液。
這些藥物主要以吸入器和霧化器的形式提供。霧化器是一種將藥物轉化為細霧的機器，使吸入更加容易。
支氣管擴張劑主要分為兩大類：
這些藥物依起效速度和持續時間可分為兩大類。了解這兩者之間的差異對您的治療至關重要。
| 藥物劑型 | 簡單來說… |
|---|---|
| 短效支氣管擴張劑 | 他們就像「消防員」一樣。當氣喘發作等緊急狀況突然發生時，這種類型的吸入器用於快速緩解症狀，起效迅速，但藥效持續時間較短，約3-6小時。它也被稱為“急救吸入器”。 |
| 長效支氣管擴張劑 | 這些藥物就像“安全裝置”，並非用於緊急情況。它們是一種需要每日服用的藥物，用於預防症狀並保持呼吸道全天暢通，藥效可持續約12小時。請務必依照醫囑，在正確的時間規律服用。 |
隨身攜帶速效急救吸入器非常重要。但如果您需要每週使用超過兩次，則表示您的病情控制不佳。請務必諮詢您的醫生。
支氣管擴張劑主要有哪些種類？
根據作用機轉的不同，這些藥物又可分為 3 種主要類型。
1. β2-激動劑
這些是最常用的類型。它們既有短效製劑，也有長效製劑。
- 短效β2受體激動劑（SABA）：這就是我們之前提到的「急救吸入劑」。它們能幫助快速緩解氣喘症狀。通常在15-20分鐘內起效，藥效可持續4-6小時。如果在運動前使用，也可以預防運動性氣喘。
- 例如：沙丁胺醇（萬託林®）、左沙丁胺醇（舒普諾®）
- 長效β2受體激動劑（LABA）：這類藥物用於長期控制氣喘，通常每日兩次。需要注意的是，LABA絕不能單獨用於治療氣喘，必須與吸入型糖皮質激素合併使用。糖皮質激素的作用機轉是減輕氣道發炎。
- 例如：沙美特羅（Serevent®）、福莫特羅（Foradil®）
- 含類固醇的複方藥物：氟替卡松和沙美特羅（舒利迭®），布地奈德和福莫特羅（信必可®）
2. 抗膽鹼能藥物
這些藥物透過阻斷神經系統發出的某些導致氣道收縮的信號來發揮作用，同時也有助於擴張氣道。它們並非速效緩解藥物，但可以幫助控制氣喘，尤其適用於症狀嚴重的患者。
- 例如：異丙托溴銨（Atrovent®）、噻托溴銨（Spiriva Respimat®）
3. 茶鹼
這是一種片劑形式的藥物。過去它常用於控制重度氣喘，但現在使用頻率不高。這是因為服用這種藥物期間，需要定期驗血，以確保體內藥物濃度正常。此外，它還有一些副作用。
這種藥有副作用嗎？
和其他藥物一樣，這些支氣管擴張劑也可能引起一些副作用。但大多數情況下，這些副作用並不嚴重。副作用的嚴重程度取決於藥物的類型。
| 藥物類型 | 可能的副作用 |
|---|---|
| β2-激動劑 |
|
| 抗膽鹼能藥物 | |
| 茶鹼 |
如果您患有膀胱疾病，例如良性前列腺增生（BPE），那麼在服用抗膽鹼能藥物時，請務必告知您的醫生。
支氣管擴張劑是類固醇的一種嗎？
不，這是很多人都會感到困惑的地方。支氣管擴張劑不是類固醇。兩者功能完全不同。
- 支氣管擴張劑：擴張收縮的呼吸道，使呼吸立即變得順暢。
- 吸入型類固醇（類固醇吸入器）：減輕氣道腫脹和炎症，有助於長期控制病情。
醫生通常建議將這兩種方法結合起來使用，以控制氣喘等疾病。
如何正確使用吸入器？
為了最大限度地發揮藥物療效，正確使用吸入器至關重要。許多人使用方法不正確，導致藥物無法有效進入肺部。以下是正確的使用方法：
1.搖勻：蓋緊吸入器的蓋子，搖晃約 10-15 次。
2.取下瓶蓋：取下瓶蓋並放在一旁。
3.呼氣：深吸一口氣，然後盡可能地呼氣。排空肺部。
4.將吸入器放入口中：將吸入器的吸嘴放入口中，並用嘴唇緊緊閉合。
5.吸氣並深吸氣：按壓吸入器頂部一次，同時用嘴巴深吸一口氣。 （如果聽到「噗噗」聲，表示你吸氣太快了。深呼吸。）
6.屏住呼吸：吸氣後，屏住呼吸約10秒鐘。在心中默數到10。這樣可以讓藥物有時間到達肺部的根部。
7.呼氣：請呼氣。
8.稍等片刻：如果醫生囑咐您吸入不只一口藥物，請在吸入下一口之前稍等約一分鐘。然後從步驟3重新開始。
9.蓋緊瓶蓋：使用完畢後，請務必再次蓋緊瓶蓋。
10.漱口：如果您正在使用皮質類固醇吸入劑，這一點至關重要。用藥後，請用清水或漱口水徹底漱口，並將漱口水或漱口水丟棄。這有助於預防口腔真菌感染。
過度使用吸入器有益嗎？
俗話說，任何東西過量都不好。這種吸入器也不例外。如果使用過量，尤其是短期使用的“急救吸入器”，一段時間後，您的身體可能無法對藥物產生正常反應。此外，您的呼吸系統也可能對煙霧和灰塵等物質變得更加敏感。因此，請務必按照醫生的處方劑量和用量使用藥物。
什麼情況下該去看醫生？
如果您之前沒有被診斷出患有呼吸系統疾病，但出現了呼吸困難、持續咳嗽和喘息等症狀，那麼立即就醫並進行適當的檢查非常重要。
如果您正在使用支氣管擴張劑，在以下情況下請務必就醫：
- 如果您每週需要使用 SABA/急救吸入器超過兩次，這表示您的病情沒有得到有效控制。
- 如果您覺得目前的藥物劑量不足以控制您的症狀。
- 如果藥物的副作用讓您感到不適。
透過與醫生溝通並制定最適合您的治療方案，您將能夠過上舒適的生活。
重點
- 支氣管擴張劑是一種可以擴張呼吸道、使呼吸更順暢的藥物。
- 主要有兩種類型：一種是用於緊急情況的短效型，另一種是用於長期控制疾病的每日服用的長效型。
- 為了充分發揮吸入器的功效，學習如何正確使用吸入器至關重要。
- 如果您每週需要使用「急救吸入器」超過兩次，表示您的病情沒有得到控制。在這種情況下，請立即就醫。
- 切勿在未諮詢醫生的情況下停止服用藥物或更改劑量。請勿與他人共用吸入器。
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