二甲雙胍治療糖尿病：您需要了解的資訊（二甲雙胍）

如果您患有第2型糖尿病，您的醫生很可能會開一種稱為二甲雙胍的藥物。這是一種非常重要的藥物，在我國乃至全世界的糖尿病患者中廣泛使用。那麼，為什麼這種藥物如此重要？它在體內是如何發揮作用的？可能有哪些副作用？需要注意哪些事項？今天，我們就用簡單易懂的方式，就像和朋友聊天一樣，來探討這些問題。

二甲雙胍在體內是如何發揮作用的？

簡單來說，二甲雙胍主要透過三種方式幫助控制血糖值。你可以把它想像成一個精明的經理。

1.減少肝臟的糖生成：正常情況下，我們的肝臟會產生身體所需的葡萄糖（糖）。對於糖尿病患者來說，這個過程會過度。二甲雙胍會向肝臟發出“信號”，告訴它“好了，現在減少一些糖分生成，血液中的糖分已經過多了”。

2.提高身體對胰島素的敏感性：糖尿病的主要問題是胰島素抗性。這意味著即使體內有胰島素，身體細胞，尤其是肌肉細胞，也無法對胰島素做出適當的反應。二甲雙胍可以幫助這些細胞提高對胰島素的敏感性。這樣，血液中的糖分就能更容易進入肌肉並被利用為能量。

3.減少食物中糖分的吸收：人體透過腸道吸收食物中的糖分。二甲雙胍會降低腸道吸收糖分的速度和數量。

光是這三種方法就能幫助降低你的糖化血紅蛋白（A1c）值，而糖化血紅蛋白是衡量你過去幾個月平均血糖值的指標。這種藥物還可以幫助延緩糖尿病前期發展為糖尿病。

二甲雙胍的類型和品牌

二甲雙胍有很多不同的商品名。您的醫生可能曾開過「格華止」、「福達美」或「瑞奧美」等商品名的二甲雙胍。這些藥物有片劑和液體兩種劑型。

有時二甲雙胍會與其他糖尿病藥物合併使用。例如，捷諾達（Janumet）就是一種複方製劑，它結合了西格列汀和二甲雙胍。您的醫生會根據您的具體情況決定您應該服用哪種藥物以及劑量。

最常見的副作用有哪些？

和其他藥物一樣，二甲雙胍也可能產生副作用。但別擔心，大多數副作用都很輕微，隨著身體逐漸適應藥物，這些副作用會慢慢消失。最常見的副作用是胃部不適。

最大程度減少這些不適的最佳方法是隨餐或餐後服用藥物。這樣比空腹服用對胃的刺激更小。

還有一點要注意的是，某些緩釋片（ETU ，這類藥片會緩慢釋放藥物）有時會隨糞便排出。如果發生這種情況，請不要擔心，藥物已被身體吸收。

罕見但嚴重的副作用

這些現象非常罕見，但了解它們非常重要。

1. 乳酸性酸中毒

這是二甲雙胍最嚴重但罕見的副作用。當一種稱為乳酸的化學物質在體內積聚時就會發生這種情況。這種情況只發生在極少數人身上。以下人群尤其容易發生：

• 患有腎臟或肝臟疾病的人
• 過度飲酒的人
• 患有嚴重心臟病的人
• 因發燒、腹瀉或嘔吐而脫水的人

注意以下症狀：

除了胃痛、頭暈和頭暈之外，如果您出現四肢麻木或異常冰冷，或者心跳發生變化，請立即致電您的醫生或前往最近的醫院急診科 (ETU)。

2. 維生素B12缺乏症

有些人長期服用二甲雙胍後可能會出現維生素B12水平偏低的情況。這會加重週邊神經病變的症狀，而周邊神經病變本身就是糖尿病的危險因子。此外，維生素B12水平偏低還可能導致貧血或失血。

因此，最好諮詢醫生並定期檢查維生素 B12 水平。

3. 低血糖症－血糖過低

單獨服用二甲雙胍很少會導致血糖過低。但是，如果您同時服用其他糖尿病藥物（例如格列齊特、胰島素）、過度運動或飲食不當，則可能導致血糖過低。如果您出現出汗、顫抖、極度飢餓或頭暈等症狀，請立即食用一些甜食（例如一匙糖或一塊糖果）。

如何應對副作用？

你可以採取多種措施來避免或減少許多副作用。

• 從小劑量開始：醫生通常會先從最低劑量開始，然後隨著身體的適應逐漸增加劑量。
• 隨餐服用藥物：這是減輕胃部不適的最佳方法。
• 詢問緩釋片（ETU） ：這種藥片每天只需服用一次。由於藥物會緩慢釋放到體內，因此出現腹脹和噁心等副作用的可能性大大降低。如果您服用一般藥片後感到不適，請諮詢醫師是否可以改用這種緩釋片。

二甲雙胍和其他藥物

二甲雙胍可能會與其他藥物產生交互作用，因此請務必告知醫生您正在服用的所有藥物（包括維生素）。