睡眠期間發生的心律不整：讓我們來了解布魯加達症候群。

你是否曾親眼目睹熟人突然失去意識？或是聽過健康人在睡夢中猝死？這些情況的根源可能在於一種鮮為人知的隱匿性心臟疾病。今天，我們就來探討一種需要重視的嚴重疾病－布魯加達症候群。

什麼是布魯加達症候群？

簡而言之，這是我們心臟電訊號系統的問題。我們的心臟跳動就像電訊號系統。在這種疾病中，傳到心臟下腔（心室）的電訊號出現了紊亂。

這會導致心臟跳動異常加快，幾乎像在顫動一樣。醫學上稱為「心室顫動（室顫）」。發生這種情況時，心臟無法正常地將血液泵送到全身。尤其當腦部供血中斷時，可能會發生昏厥。

但這是一種非常罕見的疾病。平均而言，每10,000人中只有3到5人患有這種疾病。

這種疾病有哪些症狀？

雖然布魯加達症候群的症狀可能出現在任何年齡，但最常見於40歲左右。令人驚訝的是，超過70%的患者沒有任何症狀。出現症狀的患者可能會經歷以下情況：

是什麼因素導致局勢升級？

了解某些可能引發或加重布魯加達症候群患者症狀的因素非常重要。

• 發燒：發燒是這種疾病的主要敵人之一。如果您患有布魯加達綜合徵，一旦出現發燒症狀，就必須遵醫囑服用撲熱息痛等藥物。
• 脫水：指體內水分不足。
• 酗酒：一次性飲用大量酒精飲料。
• 某些藥物：例如用於治療某些心臟疾病的「鈉通道阻斷劑」等藥物，以及用於治療精神疾病的藥物，例如「鋰」和「三環抗憂鬱劑」。
• 藥物：例如可卡因和大麻等毒品。

這種疾病的成因是什麼？

大多數情況下（約佔70%），這種疾病找不到具體病因。然而，對某些人來說，它是遺傳性的。簡而言之，它是遺傳性的。

• 遺傳因素：人體內超過18個基因的改變都可能導致這種情況。其中最常見的是SCN5A基因突變。這些基因的改變會導致心臟電訊號傳導紊亂。
• 遺傳：如果父母一方攜帶與此疾病相關的基因突變，子女有50% 的幾率遺傳此疾病。

哪些人風險最大？

• 對於男性而言：這種疾病在男性中的發生率比女性高出約 8-10 倍。
• 家族史：如果你的家族中有人患有布魯加達綜合徵，或者有人在年輕時突然去世，你也可能面臨患病風險。
• 亞洲起源：研究發現，這種疾病在亞洲國家人口中的發生率略高於西方國家。

如何準確診斷這種疾病？

醫生在聽取你的症狀和家族病史後，會安排幾項檢查來確診你是否有這種疾病。

如何治療？

布魯加達症候群無法徹底治癒。但是，可以透過治療來預防猝死。治療的主要目標是阻止危險的心律不整（室性心律不整）發生，並在發生時加以控制。

主要且最有效的治療方法是植入ICD裝置。

• 植入式心臟復律去顫器 (ICD)：這是一種小型裝置，類似心臟節律器。它透過一個小手術植入胸部皮下，靠近心臟的位置。 ICD 持續監測心臟節律。如果心臟節律發生危險的變化，ICD 會偵測並釋放微弱的電擊來恢復正常節律。這是一種救命裝置。

• 藥物治療：某些藥物，例如奎尼丁，可以控制心律不整。但是，這些藥物並非適用於所有人。

• 消融術：在某些特殊情況下，一種治療方法，可以找到心臟中異常電訊號的位置，並用無線電波將其摧毀。

醫生會根據心電圖記錄、家族病史和其他檢查結果來決定是否治療無症狀患者。因為有時首發症狀是猝死，所以評估風險並進行相應的治療至關重要。

什麼情況下應該去急診治療中心（ETU）？

如果您突發心臟驟停（心臟驟停），您需要立即就醫。由於您當時無法呼救，因此務必讓您的家人和親友了解這種情況。