關於鈣化積分測試的一切，該測試有助於早期發現心臟病發作風險

許多人都害怕心臟病發作。您是否想過，如果您能及早發現這種有時會突然發作且沒有任何症狀的疾病，那該有多好？今天，我們將介紹一種特殊的檢查，它可以提供關於您心臟血管健康狀況的重要資訊。這項檢查叫做鈣化積分檢查。

簡單來說，什麼是鈣化積分測試？

這其實是一種專門的CT掃描（電腦斷層掃描）檢查。它可以檢查為心臟供血的主要血管——冠狀動脈——中是否有鈣沉積。

你可能會想：「鈣對骨骼有益，對吧？如果它沉積在心臟動脈裡，又有什麼問題呢？」沒錯，這說法沒錯。但是，鈣的沉積方式有所不同。想想我們家裡的水管。隨著時間的推移，鐵鏽和污垢等物質會在水管內積聚，減少管道內的空間，對吧？同樣，膽固醇和脂肪等物質也會在我們的冠狀動脈內積聚，形成一層我們稱為「斑塊」的物質。在醫學上，我們稱這種情況為動脈粥狀硬化或冠狀動脈疾病（CAD） 。隨著時間的推移，這些斑塊會硬化，鈣也會在其中累積。

鈣化評分測試的作用在於檢測血管內有多少鈣結合硬化區域，以及這些區域的總面積。鈣化程度升高表示血管內斑塊堆積增加，動脈逐漸變窄。這可以幫助我們更了解未來心臟病的風險。

誰想做這項鈣化積分測試？

這項檢查並非適合所有人。它最適用於有心臟病風險但尚未出現任何症狀（例如胸痛、呼吸急促）的人。年齡介於40 至 70歲之間，且具有以下一項或多項風險因素的人群可以諮詢醫生是否需要進行此項檢查。

此外，有些人可能患有一種稱為家族性高膽固醇血症的遺傳性疾病。即使年齡在40歲以下，這類人也可以考慮接受這項檢查。

這項檢測應該多久做一次？

一般來說，如果您第一次接受這項測試，結果為“零”，則表示目前的風險非常低。如果您想確認風險仍然很低，可能需要在 3 到 5 年後再次接受測試。複測或許有一定益處。但是，如果您的檢測結果至少有一次異常（高於零），那麼複測的意義不大。在這種情況下，重點應該放在治療和生活方式的改變上。

哪些人不應該參加這項測試？

這項檢查從來不會在孕婦身上進行，因為CT掃描產生的輻射會對子宮內的胎兒造成傷害。

此外，在以下情況下，此測試用處不大。

• 對於沒有心臟病風險因素的人來說。
• 對於已知自己罹患心臟病風險極高的人來說（這些人無論如何都需要治療）。
• 對於已被診斷出患有冠狀動脈疾病的人。
• 已經出現心臟病症狀（如胸痛）的人。
• 曾接受過冠狀動脈疾病治療（如支架植入、搭橋手術）的人。

遇到這種情況，請諮詢醫生，了解還有哪些檢查適合診斷或監測您的病情。

如何準備考試？如何參加考試？

這是一個非常簡單、無痛的檢查，所以無需害怕。整個過程只需10到15分鐘。

考試之前…

• 請務必告知醫生您的任何過敏史、您正在服用的任何藥物，以及您是否懷孕或可能懷孕。
• 考試前四小時內避免進食、飲水、含咖啡因的食物（如咖啡）以及菸草製品。
• 您需要摘掉身上戴的所有金屬飾品，例如耳環、項鍊和眼鏡。
• 您將被提供一件醫院病號服。

測試期間…

• 你將被安排躺在一張特製的床上，然後通過一台形狀像大甜甜圈的掃描機。
• 技術人員將清潔（並可能剃掉）你胸部的三個區域，並貼上小型黏性電極。
• 這些電極連接到心電圖機，用於記錄您檢查期間的心臟活動。這樣，掃描器就能拍到您心臟節律的影像。
• 操作機器的人會在另一個房間透過玻璃觀察你。你可以和機器對話，也聽到它說的話。
• 掃描過程中，您將被要求屏住呼吸10到20秒。這是為了獲得清晰的影像。
• 然後，電腦程式分析這些影像，以確定冠狀動脈中是否存在鈣沉積。

測試之後會發生什麼事？有什麼風險嗎？

測試結束後，您可以恢復正常活動。飲食方面沒有任何限制。

說到風險，由於這項檢查不需要向體內注射顯影劑，因此不會產生任何副作用。

這是CT掃描，所以您會接觸到極少量的輻射。但請放心，您接受的輻射量與您一年內從環境中接觸到的平均輻射量大致相同。因此，罹患癌症風險非常低。然而，對於40歲以下且頻繁接受CT掃描的人來說，風險可能會略高一些。這就是為什麼只有真正需要的人才會接受這種檢查的原因。

如何理解這些結果？

檢查結果通常會在一到兩天內出來。放射科醫生會查看掃描結果，撰寫報告，然後發送給您的醫生。

檢測結果呈陽性表示鈣沉積在您的冠狀動脈中。這表示您患有一定程度的冠狀動脈疾病（CAD）。您還會根據檢測到的鈣含量獲得一個評分。該評分範圍從 0 到 1000 以上。

如果結果異常，下一步該怎麼做？

如果您的評分高於零，表示您有風險。此時，您的醫生可能會將您轉診給心臟科醫師。根據檢查結果和其他風險因素，心臟科醫師可能會建議您採取以下措施：

• 開始服用他汀類等控制膽固醇的藥物。
• 每天堅持運動。
• 改變飲食習慣（減少油、糖、鹽的攝入，多吃水果和蔬菜）。
• 如有必要，轉診進行進一步檢查。
• 定期就醫並監測病情。

這個測試能準確顯示靜脈是否阻塞嗎？

不，不完全是這樣。這項檢查只能顯示血管壁上是否沉積了鈣質並形成了斑塊。這可以顯示動脈狹窄的過程是否已經開始。

然而，它無法確定靜脈阻塞程度或血液流動。這方面需要其他專門的檢查，例如血管攝影。鈣化積分測試是一種快速、無痛的檢查，可用於評估未來風險。