關於肺類癌腫瘤，你需要了解什麼

你咳嗽有一段時間了嗎？也許還伴有痰？還是你覺得有點氣短？我們常常忽略這些症狀，以為只是普通感冒。但在極少數情況下，這些看似輕微的症狀背後可能隱藏著其他需要我們重視的問題。今天我們要討論的是一種罕見但非常重要的肺部癌症—肺類癌。

簡單來說，這些肺類癌腫瘤是什麼？

這需要稍作解釋。我們體內有一種特殊的細胞，它既屬於神經系統，也屬於內分泌系統。我們稱它們為神經內分泌細胞。你可以把這些細胞想像成我們身體裡的協調者。當神經系統發出訊號時，它們會根據訊號分泌相應的激素，從而控制身體的各種活動。例如，這些細胞幫助控制呼吸進入肺部的方式以及食物在消化道中的移動方式。

所以，由於某種原因，當這些神經內分泌細胞開始不受控制地分裂和增殖時，就會在這些部位形成腫瘤。我們把起源於肺部這些神經內分泌細胞的癌性腫瘤稱為肺類癌。

但是，聽到「癌症」這個詞不要害怕。因為類癌腫瘤有兩種類型，這兩種類型的行為截然不同。

兩種主要的卡西尼囊腫類型

根據生長速度和傳播能力，它們可分為兩大類。

這種疾病可能有哪些症狀？

大多數情況下，尤其是一些典型囊腫患者，沒有任何症狀。它們通常是在做其他胸部X光檢查時偶然發現的。然而，有些人可能會出現以下症狀：

• 持續咳嗽（有時咳血或咳痰）
• 胸痛
• 呼吸困難（呼吸急促）
• 呼吸時聽到微弱的「哨聲」（喘息）

一種稱為類癌症候群的特殊疾病

在極少數情況下，這些腫瘤會開始產生過量的血清素。這會導致體內荷爾蒙失衡，進而引發多種症狀。這種情況稱為類癌症候群。其症狀包括：

• 嚴重腹瀉
• 臉部和頸部發紅或發熱（潮紅）
• 無緣無故的體重增加
• 呼吸困難或類似氣喘的症狀

如果出現這些症狀，必須立即就醫。

為什麼會形成這種腫瘤？有哪些風險因素？

事實上，這些神經內分泌細胞突然開始不受控制地分裂的確切原因尚未被發現。

然而，研究發現，某些人群患上這種疾病的風險略高。這些因素包括：

• 患有一種罕見的遺傳性疾病，稱為多發性內分泌腫瘤1型（MEN1） 。
• 吸煙（尤其是非典型吸煙）
• 身為女性（女性罹患此病的數率略高）
• 年齡在 45 歲至 55 歲之間。雖然這種疾病最常診斷於這個年齡層的人群，但任何年齡都可能發生這種情況，甚至在非常小的兒童中也可能發生。

如何識別這種狀況？

如果您出現上述任何症狀，應先就醫。醫生會詢問您的症狀，用聽診器聽診您的胸部，如有疑問，會建議您進行一些檢查以確診。

1.影像檢查：第一步是進行胸部X光檢查。如果發現任何異常，可能會安排CT掃描（電腦斷層掃描） 。 CT掃描可以產生非常清晰的肺部橫斷面影像，從而確定腫瘤的大小和位置。

2.血液和尿液檢查：進行這些檢查是為了檢查血液或尿液中是否存在這些腫瘤產生的某些荷爾蒙。

3.切片檢查：這是確診該疾病最重要的檢查。切片檢查時，醫生會從腫瘤中取出一小塊組織，並在顯微鏡下檢查。這可以準確判斷腫瘤是類癌，還是典型的類癌或非典型的類癌。取得組織樣本最常用的方法是支氣管鏡檢查。醫生會將一根帶有小型攝影機的細管經氣道插入，檢查腫瘤​​並取出一小塊組織。

有哪些治療方案？

最適合您的治療方案取決於腫瘤的類型、大小、位置以及您的整體健康狀況。好消息是，大多數肺類癌腫瘤僅透過手術即可完全治癒。

主要治療方案有以下幾種：

• 外科手術：
• 肺葉切除術：完全切除腫瘤所在的肺葉。
• 楔形切除術：僅切除腫瘤及其周圍少量組織。
• 肺切除術：在極少數情況下，可能需要切除整個肺。
• 淋巴結切除：外科醫生可能會決定切除附近的淋巴結，以查看癌症是否已經擴散，並防止進一步擴散。

• 放射治療：如果手術無法完全切除腫瘤，或患者的身體狀況不適合手術，則會採用這種治療方法。放射治療包括體外放射治療或在腫瘤附近放置少量放射性物質（近距離放射治療）。

• 化療：由於這些腫瘤生長緩慢，針對快速生長細胞的傳統化療效果不佳。因此，這種治療方法很少用於典型類型的腫瘤。然而，對於快速生長的非典型類型腫瘤或已擴散到其他器官的腫瘤，這種治療方法可能是必要的。

• 其他藥物：
• 奧曲肽：這種荷爾蒙藥物用於控制類癌症候群引起的症狀。
• MTOR抑制劑（例如依維莫司）：一種抑制腫瘤生長的藥物。

復甦率和前景如何？

這是許多人面臨的問題。

非典型類癌的治療較為複雜，復發風險也略高。然而，透過多種治療方法的聯合應用，這種疾病同樣可以被有效控制。

整體而言，所有類型肺類癌的五年存活率非常高，達89% 。這意味著，在100名被診斷出患有這種疾病的人中，5年後仍有89人健康。

什麼情況下該去看醫生？

如果您出現新的症狀或原有症狀加重，特別是呼吸急促、腹瀉或不明原因的體重減輕，請告知您的醫師。如有任何疑問或擔憂，請不要猶豫，與醫生溝通。

何時應立即前往急診治療中心 (ETU)

如果您有以下嚴重症狀，請立即前往最近的醫院急診室：

• 感覺呼吸非常困難（即使在休息時也是如此）。
• 咳血。
• 新出現的或加重的胸痛。
• 意識混亂或意識改變。
• 皮膚、嘴唇或指甲出現藍色變色（紫紺）。

向醫生諮詢的問題

確診後有疑問是很正常的。您可以向醫師諮詢以下問題：

• 這是正常現象還是異常現象？
• 這種現像已經蔓延到其他地方了嗎？
• 您推薦哪種治療方案？
• 這種腫瘤的預後如何？
• 如何在家裡處理症狀？

確診任何癌症都是一件令人難過的事。但請記住，大多數肺癌類癌的治癒率都很高，復發風險也很低。請與您的醫療團隊坦誠溝通，以了解病情發展趨勢。他們會為您解釋最佳治療方案，並解答您的任何問題。