你的呼吸是否過淺？ （呼吸抑制/通氣不足）－我們來談談這個問題！

你是否曾經覺得呼吸困難，或感覺氣短？也許你還會感到頭暈或疲倦。這些症狀的一個可能原因是呼吸減弱，醫學上稱之為呼吸抑製或通氣不足。

什麼是呼吸抑制？

簡單來說，呼吸抑制（或通氣不足）是指呼吸頻率過慢或呼吸過淺。這種情況發生時，肺部無法正常進行氣體交換。想想看，當我們呼吸時，新鮮空氣中的氧氣會透過肺部微小的氣囊（肺泡）進入血液。同時，作為人體代謝廢物的二氧化碳（CO2）從血液返回肺部，然後被呼出。這就是我們所說的氣體交換。

現在，在低通氣的情況下，由於呼吸不暢，二氧化碳（CO2）氣體無法排出體外，積聚在血液中。我們稱之為高碳酸血症。不僅如此，有時肺部可能無法獲得足夠的氧氣。這時血液中的氧氣含量就會下降，稱為低氧血症。你明白了嗎？

有哪些症狀？

呼吸減慢（通氣不足）時，您可能會出現以下症狀：

• 噁心和嘔吐。
• 頭痛。
• 總是感到疲倦、困倦或精神萎靡。
• 定向障礙、意識混亂或精神狀態改變。
• 心率加快。
• 頭暈。
• 呼吸感覺緩慢、淺短或費力。
• 皮膚、嘴唇或指甲出現藍色（紫紺） 。這是一個更嚴重的症狀。

這是什麼原因造成的？

呼吸困難的主要原因可能是濫用某些藥物、藥物過量，或對某些酒精或藥物產生意外反應。請考慮以下幾點：

• 阿片類藥物：也稱為麻醉劑。例如嗎啡、曲馬多、羥考酮（奧施康定®）和芬太尼。有些人會濫用這些藥物。
• 苯二氮平類藥物：這些通常是鎮靜劑和催眠藥物。例如勞拉西泮（阿提凡®） 、阿普唑侖（贊安諾®）和地西泮（安定®） 。
• 巴比妥類藥物：這些藥物有時用於治療癲癇或偏頭痛。
• 非法藥物：例如海洛因和γ-羥基丁酸（GHB） 。
• 安眠藥：處方藥，例如唑吡坦（安必恩®） 。
• 麻醉：也可能是手術前服用鎮靜藥物引起的。

除了這些藥物外，其他疾病和狀況也可能導致通氣不足：

• 肥胖：這被稱為肥胖低通氣症候群（OHS） 。這意味著由於肥胖導致呼吸困難。
• 導致呼吸困難的疾病：例如，慢性阻塞性肺病（COPD）和阻塞性睡眠呼吸中止症。
• 降低呼吸驅動的疾病：例如，中風和甲狀腺功能低下。
• 影響脊椎、神經或肌肉控制的疾病：例如肌肉營養不良症、神經或脊髓疾病、多發性硬化症 (MS)和肌肉萎縮側索硬化症(ALS) 。
• 胸部或脊椎形狀的變化：例如脊椎側彎（脊椎彎曲）、僵直性脊椎炎和連枷胸等疾病。
• 毒素或中毒：例如破傷風、雪卡毒素中毒和肉毒桿菌中毒。

哪些因素會增加風險？

以下原因可能增加呼吸困難的風險：

• 濫用鴉片類藥物或苯二氮平類藥物等藥物。
• 如果您最近接受過手術（由於麻醉）。
• 如上文所述，如果存在某些肺部、肌肉和神經系統（大腦和脊髓）疾病。

這會引發哪些併發症？

血液中的二氧化碳二氧化碳濃度過高會導致危險甚至危及生命的併發症。請看：

• 呼吸性酸中毒：這表示你的血液酸性過強。
• 呼吸衰竭：這是指身體組織無法獲得足夠的氧氣。
• 心臟驟停：心臟突然停止跳動。
• 昏迷。
• 肺動脈高壓：肺部血管壓力升高。

如何診斷這種情況？

為了診斷呼吸抑制，醫生首先會詢問您的症狀、既往病史以及正在服用的藥物。然後，他們可能會安排特殊的血液檢查來測量您血液中的二氧化碳(CO2)含量。他們也可能會安排其他檢查，以找出通氣不足的確切原因。

進行哪些類型的測試？

可以透過進行此類檢查來找出呼吸困難的根本原因：

• 動脈血氣分析：這項檢查可以檢測血液中的氧氣、二氧化碳和酸度含量。
• 肺功能檢查：這些檢查用於檢測您的肺部功能狀況。
• 脈搏血氧儀：一種透過將小夾子夾在手指上來測量血液中氧氣含量的設備。你可能看過這種設備。
• 血液檢查：還有許多其他血液檢查可以幫助診斷這種疾病或其病因。例如，全血球計數 (CBC) 、基礎代謝指標 (BMP) 、毒理學篩檢（檢查藥物等物質）、二氧化碳(CO2)血液檢查和甲狀腺功能檢查。
• 影像檢查：醫生可能會要求您進行胸部 X 光檢查、胸部或頭部 CT 掃描（電腦斷層掃描），以查找其他潛在疾病。
• 睡眠研究/多導睡眠圖：此測試有助於檢測睡眠呼吸中止症和肥胖低通氣症候群等疾病。

如何治療？

治療呼吸困難取決於病因和病情嚴重程度。醫護人員可能會提供以下治療方法：

• 非侵入性通氣：這指的是使用一台機器，透過貼合臉部的面罩幫助您呼吸。例如，持續性正壓呼吸器（CPAP）機或雙水平氣道正壓通氣（BiPAP®）機。您可能聽說過這些。
• 呼吸興奮劑藥物：有時，如果這種情況是由藥物過量或副作用引起的，可以使用拮抗劑藥物。例如，如果這種情況是由鴉片類藥物引起的，可以使用納洛酮/納爾康®來減輕其影響。
• 氧氣治療：必要時可給予氧氣。
• 機械通氣：如果病情非常嚴重，可能需要對患者進行鎮靜，插入呼吸管，並由機器呼吸。

未來情勢會如何發展？ （展望）

呼吸困難的預後取決於病因。緊急情況，例如阿片類藥物過量，若不及時治療可能致命。然而，如果呼吸困難是由睡眠呼吸中止症、肥胖相關性阻塞性睡眠呼吸中止症（ OHS ）或其他長期疾病引起的，則需要持續治療，病情會逐漸改善。

可以預防嗎？

預防呼吸困難的最佳方法是嚴格遵守醫囑服藥，並控制任何潛在的健康問題。在服用兩種或兩種以上藥物之前，請務必諮詢醫生或藥劑師，尤其是那些會降低注意力或引起困倦的鴉片類藥物和苯二氮平類藥物。此外，也要注意這些藥物與酒精同時服用時可能出現的不良反應。

“藥物如果使用得當，就是朋友；如果使用不當，就是敵人。”

我應該什麼時候去看醫生？

遇到以下情況請諮詢醫生：

• 如果您對自己的健康狀況有任何疑問或疑慮。
• 如果您對醫生開立的藥物有任何疑問或疑慮。
• 如果您出現呼吸困難的症狀，尤其是如果您還有其他會增加患病風險的疾病。

什麼情況下應該去急診治療中心（ETU） ？

如果您出現以下任何嚴重症狀，請立即前往最近的急診室：

• 如果你有癲癇發作。
• 如果精神狀態改變，出現意識混亂。
• 如果你感到非常困倦，以至於無法保持清醒。
• 如果你對自己身處何地以及何時感到迷失方向。
• 如果您感到異常恐懼或懷疑（妄想） 。
• 如果皮膚、指甲或嘴唇變藍。

你該問醫生哪些問題？

向醫生詢問以下問題或許會有幫助：

• “為什麼這種事會發生在我身上？”
• “我該怎麼做才能防止類似的事情再次發生？”
• 我有哪些治療方案？

最後，請記住以下幾點（要點總結）

呼吸抑制是一種嚴重的疾病，會導致血液中二氧化碳(CO2)積聚。但這種情況通常是可以預防的。如果您正在服用可能導致呼吸抑制的藥物，請諮詢醫生，確保您正確、安全地服用這些藥物。如果您患有其他可能導致呼吸抑制的疾病，請諮詢醫生，以了解您可以採取哪些措施來降低風險。醫師可以與您討論您的顧慮，並制定一個安全有效的方案來管理您的病情和用藥。照顧好自己的健康至關重要。

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